1.2. Základní informace
CRP a ESR patří mezi nejpoužívanější diagnostické testy při detekci zánětlivých stavů, které mohou být způsobeny infekcí, autoimunitními poruchami, malignitami nebo nekrózou tkání.,1 CRP test měří hladinu plazmatického proteinu (C-reaktivního proteinu) produkovaného jaterními buňkami v reakci na akutní zánět nebo infekci. Na rozdíl od CRP, která je přímým měřítkem zánětlivé odpovědi, je ESR nepřímým měřítkem úrovně zánětu v těle. ESR měří rychlost, při které červených krvinek usadit ve speciálně určeném trubice antikoagulované krve, účinek, který je změněn proteinů spojených se zánětlivou odpovědí.
CRP i ESR se obvykle zvyšují při akutních zánětlivých stavech., Vzory odezvy jsou však pro každý test odlišné. CRP stoupá během několika hodin po nástupu infekce nebo zánětlivého stavu a vrátí se do normálu během tří až sedmi dnů, pokud je akutní proces vyřešen. ESR, na druhé straně, se zvyšuje pomaleji a zůstává zvýšená po delší dobu.2 kromě toho, ESR je non-specifické opatření, které mohou být ovlivněny jinými faktory než zánět, jako je velikost, tvar, a počet červených krvinek; hladiny sérového fibrinogenu a imunoglobuliny; ledvin; věk a pohlaví, těhotenství, a užívání léků.,2,3 z Důvodu těchto rozdílů, testování CRP je často vybrán více než ESR při posuzování počátku zánětu;2,4–6 nicméně, tam je žádný konsensus, na kterém jeden test je preferred3,7 a výsledkem je, že lékaři často požádat oba testy. Na základě statistik poskytnutých zdravotnickými službami Alberta z 650 000 žádostí o testy ESR a CRP v provincii Alberta v roce 2013 bylo pro oba testy 45%.8
k podpoře současného používání CRP a ESR je málo dat., Kromě toho bylo prokázáno, že při současném provádění CRP a ESR pravděpodobně přinesou shodné výsledky 67% až 81% času.9-11 údaje z nedávné studie v akademické terciární péči dětské nemocnice v USA naznačují, že eliminace souběžného testování CRP a ESR v pediatrické i dospělé praxi by mohla mít za následek úsporu nákladů pro tuto nemocnici přibližně $250,000 na $400,000 za rok.10
Leave a Reply