Für einige hält das mit psychischen Erkrankungen verbundene Stigma sie davon ab, Hilfe zu suchen, aber andere vermeiden möglicherweise die Behandlung, nur weil sie sich nicht sicher sind, ob sie es sich leisten können oder ob ihre Krankenversicherung dies abdeckt.
Dieser Beitrag erschien ursprünglich auf Nerdwallet.,
Laut einer kürzlich durchgeführten NerdWallet-Studie erleben jedes Jahr mehr als 5 Millionen amerikanische Erwachsene eine schwere depressive Episode und suchen keine Behandlung. Während der Versicherungsschutz für psychische Gesundheit dank der jüngsten Änderungen breiter und umfassender ist, sagen einige, dass er immer noch nicht weit genug geht.
Wenn Sie Ihre Krankenversicherung über staatliche Börsen erworben haben, die vom Affordable Care Act eingerichtet wurden, ist die psychische Gesundheit abgedeckt., Es ist einer der zehn Vorteile, die auf allen Plänen nach dem Gesetz abgedeckt werden müssen. Wenn Sie eine Versicherung über Ihren Arbeitgeber haben, besteht eine ziemlich gute Chance, dass Sie auch versichert sind. Eine Umfrage der Society for Human Resource Management zu den Leistungen an Arbeitnehmer im Jahr 2014 ergab, dass 87% der Gesundheitspläne der Arbeitgeber psychische Gesundheitsbehandlungen abdecken. Aber genau das, was psychische Gesundheitsdienste im Rahmen dieser Pläne abgedeckt sind, variiert und hängt davon ab, welche medizinischen Dienstleistungen abgedeckt sind.,
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Paritätsgesetz für psychische Gesundheit
Historisch gesehen wurde die psychische Krankenversicherung von der Versicherungsbranche als weniger wichtiges Gesundheitsproblem behandelt als die medizinische Versorgung., Das hat sich geändert über die Jahre, die Ihren Höhepunkt mit der passage von Paul Wellstone und Pete Domenici Mental Health Parity and Addiction Equity Act in 2008. Das Gesetz, das auch als Paritätsgesetz für psychische Gesundheit bezeichnet wird, schreibt im Wesentlichen vor, dass die Deckung der psychischen Gesundheit und des Drogenmissbrauchs mit der Deckung für körperliche Gesundheit vergleichbar ist.,
„Es laufen neue Bemühungen, die Abdeckung auf die Millionen von Amerikanern auszuweiten, denen der Zugang zu erschwinglichen Behandlungen für psychische und Substanzstörungen fehlt“, sagte Arbeitsminister Thomas Perez nach Verabschiedung der endgültigen Paritätsregeln. „Diese Regeln werden den Zugang zur Behandlung von psychischer Gesundheit und Drogenmissbrauch verbessern, diskriminierende Praktiken verbieten und die Transparenz des Gesundheitsplans erhöhen., Letztendlich bieten sie Amerikanern, die sie benötigen, größere Möglichkeiten für eine erschwingliche, zugängliche und effektive Behandlung.“
Das Paritätsgesetz besagt, dass Versicherungspolicen, die die psychische Gesundheitsversorgung abdecken, diese Versorgung genauso behandeln müssen wie andere Krankenversicherungen. Wenn Sie im Allgemeinen einen Copay von 40 USD für Arzttermine und Behandlungen bezahlen, kann ein Termin mit Ihrem Psychologen beispielsweise keinen höheren Preis haben.,
Bevor die endgültigen Regeln des Paritätsgesetzes in Kraft traten, mussten Patienten, die eine psychische Behandlung benötigen, häufig eine Vorgenehmigung für die Berichterstattung einholen, und selbst dann wären sie auf eine bestimmte Anzahl von Besuchen pro Jahr beschränkt. Das ist nicht mehr der Fall. Obwohl Krankenkassen immer überprüfen können, ob gedeckte Behandlungen notwendig sind, können sie keine willkürlichen Obergrenzen mehr für psychische Besuche festlegen, die sie nicht für Arzttermine festlegen würden.,
Abhängig von den Besonderheiten Ihrer Police und davon, ob ähnliche medizinische Behandlungen abgedeckt sind, kann Ihre psychische Krankenversicherung Folgendes umfassen: Notaufnahme-Besuche, Krankenhausaufenthalte, Einzel-und Gruppentherapietermine, Psychiaterbesuche und Abdeckung für psychische Gesundheit Rezepte.,
Pläne Immer noch nicht erforderlich, um die psychische Gesundheit zu decken
„Das Paritätsgesetz auf dem Papier scheint sicherlich eine Verbesserung der Gesundheitspolitik zu sein“, sagt Lisa Blackstock, Patientenanwältin von Soul Sherpa. „Der Schlüssel ist, ob Ihre Politik die Gesundheitsversorgung abdeckt oder nicht.,“
Das Gesetz erhöht die Qualität der Versorgung für diejenigen, die eine psychische Gesundheitsversorgung haben, aber es schreibt keine psychische Gesundheitsversorgung in allen Richtlinien vor. Stattdessen erfordert es Krankenversicherungen, die psychische Gesundheitsbehandlung abdecken, um es auf Augenhöhe mit der medizinischen Behandlung zu decken. Die American Psychological Association weist darauf hin, dass es einige Programme gibt, die vom Paritätsgesetz ausgenommen sind. Einige Mitarbeiter der Landesregierung können sich von den Paritätsanforderungen abmelden., Ebenso unterliegt Medicare nicht dem Gesetz.
Selbst wenn eine psychische Krankenversicherung verfügbar ist, akzeptieren einige Anbieter Ihre Versicherung möglicherweise nicht. Blackstock sagte NerdWallet, dass psychische Gesundheitsdienstleister diese Richtlinien oft nur ungern akzeptieren, da die Erstattungssätze so niedrig sind.
Wenn sie über ihre abdeckung unklar sind, konsultieren sie ihre beschreibung der plan vorteile oder kontaktieren Sie ihre versicherung träger direkt.,
Das Paritätsgesetz kann zusammen mit den Anforderungen des ACA bedeuten, dass die psychische Gesundheitsversorgung zugänglicher denn je ist. Aber das bedeutet nicht, dass es keine Kosten gibt. Genau wie Ihre medizinische Versorgung unterliegt die psychische Gesundheit Copays, Mitversicherung, Selbstbehalte und anderen Out-of-Pocket-Kosten. Sie unterliegt ebenfalls noch Deckungslücken bei den Versicherungen.,
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