barnmorska i USA är lika gammal som landet självt., Barnmorska-deltog förlossning var en sedvanlig praxis fram till den tidigaste delen av 20-talet, när ett antal medicinska grupper, Driver obstetrisk vård, rekommenderade sjukhusvistelse för alla leveranser och gradvis avskaffande av barnmorska.
förespråkare av bruket av barnmorskor var dock inte lätt tystas, och av 1925 barnmorskor började sin långsamma återfödelse i USA, i form av sjuksköterska barnmorska, tack till grundandet av Gränsen Omvårdnad av Mary Breckenridge. Medan hon arbetade som sjuksköterska för Röda Korset i Frankrike under första världskriget, blev hon bekant med den brittiska sjuksköterskan-barnmorskor, som hade den utbildning som krävs för att fungera som pålitliga vårdgivare. Hon förde denna kunskap tillbaka till staterna, vilket förbättrade praxis och gav den en förnyad trovärdighet i kvinnors ögon.,
men sjuksköterskans barnmorska praktiken flyttade inte hemifrån födslar fram till mitten av 1950-talet, då ett antal innerstadsundervisningssjukhus utvecklade barnmorska tjänster för att hjälpa till att hantera efterkrigs babyboomen. Trots deras relativt små antal, sjuksköterskor-barnmorskor förblev inflytelserika vårdgivare, spelar en viktig roll i utvecklingen av förlossning utbildning och främjande av amning, och mer.,
på 1970-talet började sjuksköterskans barnmorska Roll bredda-delvis tack vare nationell certifiering för sjuksköterska-barnmorskor och ett antal studier som fann positiva resultat och kostnadsbesparingar i samband med Sjuksköterska-barnmorskvård. Certifierad sjuksköterska-barnmorska-deltog födslar ökade från cirka en procent i mitten av 1970-talet för att svara för nästan 12 procent av alla vaginala sjukhusfödslar i 2013.
Dagens certifierade sjuksköterska-barnmorskor värderas och betrodda vårdgivare som ger kvinnor ett lågteknologiskt, high-touch alternativ till traditionell gynekologisk och obstetrisk vård.,
så vad är exakt en certifierad sjuksköterska-barnmorska (CNM)? Svaret på den frågan är flerdimensionellt:
certifierad sjuksköterska-barnmorskor har en avancerad Utbildningsnivå
även om omfattningen av praktiken för certifierade sjuksköterskor barnmorskor varierar enligt statlig lag, måste certifierad sjuksköterska-barnmorskor ha samma kvalifikationer i alla amerikanska stater:
- en registrerad sjuksköterska (RN) eller avancerad praxis registrerad sjuksköterska (APRN) licens: till skillnad från certifierade barnmorskor (CMs) och certifierade professionella barnmorskor (CPMs), certifierad sjuksköterska-barnmorskor-barnmorskor-och barnmorskor kommer från en bakgrund inom omvårdnad., De flesta stater licensierar CNMs som APRNs, medan vissa licensierar dem självständigt eller med ett godkännande till deras standard rn-licens. I alla fall måste CNMs behålla licensuren för att träna i USA
- en utbildning på forskarnivå i sjuksköterska-barnmorska: CNMs måste ha en examen i sjuksköterska-barnmorska. Den mest erkända examen för sjuksköterska-barnmorskor är Master of Science in Nursing (MSN), även om master ’s-beredda RNs kan också slutföra Post-master’ s certifikatprogram och doktorandprogram i sjuksköterska-barnmorska., Ackrediteringskommissionen för Midwifery Education (ACME) är den enda ackrediterande byrån för sjuksköterskor-barnmorskeutbildningsprogram i USA
MSN-grader tillåter studenter att bygga vidare på sina RN-kompetenser för att visa ett större djup och bredd av kunskap och en ökad komplexitet av färdigheter och insatser. MSN sjuksköterska-barnmorska utbildningsprogram förbereda RNs att ta den nationella certifieringsprov för att bli en certifierad sjuksköterska-barnmorska.,
- nationell certifiering som certifierad sjuksköterska-barnmorska: sjuksköterska-barnmorskor måste passera en nationell certifieringskontroll och tjäna nationell certifiering som certifierad sjuksköterska-barnmorska (CNM) genom American Midwifery Certification Board (AMCB). För att kvalificera sig för att sitta för CNM-provet måste kandidaterna ha en giltig rn-licens och måste ha examen från ett ACME-ackrediterat Sjuksköterska-barnmorskeprogram. Nationell certifiering har varit ett krav för CNM praxis sedan 1971.,
Certified Nurse-Midwives är licensierade vårdgivare med Prescriptive Authority i alla 50 stater
Certified nurse-midwives har juridisk auktoritet att öva i alla amerikanska stater, liksom District Of Columbia. Därför måste de tjäna licensen genom den stat där de utövar.,
sjuksköterska-barnmorskor övar barnmorskor under Sjuksköterskestyrelser i 44 stater (inklusive 5 stater där de gemensamt regleras av Sjuksköterskestyrelser och Medicinstyrelser), medan de i de återstående staterna regleras av Barnmorskestyrelser, Hälsostyrelser eller Medicinstyrelser.,
tjugosex stater (från och med februari 2016) följer APRN-Konsensusmodellen och erkänner CNMs som oberoende vårdgivare:
- Alaska
- Arizona
- Colorado
- Connecticut
- Delaware
- Hawaii
- Idaho
- Iowa
- Kentucky
- Maine
- Maryland
- Massachusetts
- Minnesota
- Montana
- Nevada
- New Hampshire
- New Mexico
- North Dakota
- Oklahoma
- Oregon
- Rhode Island
- Utah
- Vermont
- Washington
- Washington, D. C.,
- Wyoming
/li>
medan alla stater ger normgivande myndighet till CNMs, bara 22 stater (från och med februari 2016) tillåter CNMs oberoende förskrivande myndighet:
- Washington
- Oregon
- Idaho
- Montana
- Wyoming
- Nevada
- Utah
- Colorado
- Arizona
- New Mexico
- Alaska
- Hawaii
- North Dakota
- Minnesota
- Iowa
- Washington D. C.,
- Maine
- Vermont
- New Hampshire
- Massachusetts
- Connecticut
- Rhode Island
certifierad sjuksköterska-barnmorskor fokuserar på en helhetssyn på gynekologisk och obstetrisk vård
en av de stora skillnaderna mellan sjuksköterska-barnmorskor och gynekologer/obstetriker är att sjuksköterska-barnmorskor erbjuder en mer holistisk—låg tech, high-touch—förhållningssätt till vård., Medan den medicinska modellen av vård tenderar att fokusera på att hantera problem och komplikationer genom användning av rutinvård och användning av tekniska ingrepp, fokuserar vårdmodellen istället på:
- hälsa, välbefinnande och förebyggande
- arbete och födelse som en normal, fysiologisk process
- minimala ingrepp
- individualiserad vård
ACNM: s kärnkompetenser för grundläggande Barnmorskepraxis känner igen de färdigheter och kompetenser som alla nya sjuksköterskor har.-barnmorskor måste ha.,
certifierad sjuksköterska-barnmorskor ger ett komplett utbud av hälso-och sjukvårdstjänster till kvinnor från ungdomar på
certifierad sjuksköterska-barnmorskor ger ett komplett utbud av hälso-och sjukvård för kvinnor, inklusive:
- primärvård
- gynekologiska och familjeplaneringstjänster
- Preconception care
- vård under graviditet
- förlossning och postpartumperioden
- vård av den normala nyfödda under de första 28 dagarna av livet
Cnms bedömer, diagnostiserar och behandlar patienter., Deras tjänster inkluderar också hälsofrämjande, förebyggande av sjukdomar och individualiserad hälsoutbildning och rådgivning. Några av deras uppgifter är:
- genomföra inledande och pågående fysiska undersökningar
- beställning och tolkning av laboratorie-och diagnostiska tester
- förskrivning av läkemedel, inklusive preventivmedel och kontrollerade ämnen
- erkänna, hantera och släppa ut patienter
CNMs fokuserar på normala, friska graviditeter., De är dock utbildade för att känna igen tecken och symtom på mindre än normala förhållanden och samråda med andra medlemmar i det tvärvetenskapliga vårdteamet när problem eller problem uppstår.,
CNMs arbetar i en mängd olika inställningar, inklusive:
- sjukhus
- kvinnors hälsokliniker
- barnmorskor
- ob/GYN praxis
- privata hem
- födelsecentra
certifierad sjuksköterska-barnmorskor ger högkvalitativ vård med utmärkta resultat
tillväxten av barnmorskor vård är mycket hög.stödd av forskning som visar barnmorskvård är förknippad med högkvalitativ vård och är jämförbar med vård från obstetrikare/gynekologer., Vidare har vissa studier visat att patienter upplever bättre resultat med sjuksköterskor än obstetrikare / gynekologer.
enligt American College of Nurse-Midwives (ACNM) rapporterar patienter av sjuksköterska-barnmorskor höga nivåer av patienttillfredsställelse och barnmorskvård resulterar i lägre kostnader på grund av färre ingrepp, som ofta är onödiga, dyra och invasiva.,
vidare har forskning funnit att barnmorskvård för lågriskkvinnor minskar spädbarnsdödligheten på sjukhus och födelsecentra jämfört med läkare som bryr sig om kvinnor med samma låga riskfaktorer. Liknande studier visade att CNM-vård är associerad med:
- högre amningshastigheter
- lägre nivåer av C-sektioner
- lägre nivåer av arbetsinduktion och förstärkning
- lägre användning av regional anestesi
tillbaka till toppen
Leave a Reply