viktiga fakta om urinutgång
för att beräkna urinutgångshastigheten i mL/kg / timme och vätskebalans beaktas följande variabler: patientvikt, vätskeintag och den totala urinutgången per tidsperiod, vanligtvis beaktas en 24h-period.
urinutgångskalkylatorn använder följande ekvationer:
■ urinutgång i mL / kg / hr = Total urinutgång i mL/(vikt i kg x timmar);
■ vätskebalans i mL = vätskeintag i mL – Total urinutgång i mL.,
urinproduktion kan ge information om huruvida njurarna fungerar normalt, när det gäller blodfiltrering och utsöndring av avfallsprodukter genom urin.
Total urinproduktion för en vuxen, under 24h är 800 till 2000 mL, detta motsvarar cirka 1 mL/kg/timme. hos en vuxen som väger 60 kg betyder detta 60 mL/timme.
urinproduktion (24-timmars urinuppsamlingstest) är en av de vanligaste laboratorietesterna, som kontrollerar kreatinin, natrium, kalium, protein närvaro och kvävenivåer.,
urinproduktionen påverkas emellertid av andra faktorer som:
■ förekomst av kronisk njursjukdom;
■ uttorkning;
■ vissa läkemedel;
■ koffein och alkoholintag;
vätskebalans
FB består i skillnaden mellan deklarerat vätskeintag och total urinproduktion (vatten som förloras bör vara lika med vatten i).
dess kontrollmekanism är osmoregulering, elektrolytkoncentration och hormonell reglering genom anti-diuretiska hormoner. Vissa inkluderar även här beteende för att upprätthålla euvolemi.,
När man hänvisar till inmatningsvätska hänvisar vi till att dricka, äta och parenteralt intag. Utgångsvätskor är de av andning, svettning, expectoration, urin och avföring.
oliguri
de främsta orsakerna till oliguri inkluderar:
■ renal orsaker;
■ septisk chock;
■ läkemedelstoxicitet;
■ myoglobulin release.
oliguri, eller hypo-perfusion, börjar vid:
■ hos vuxna: urinproduktion
■ hos barn:
akut oliguri är mindre än 400 mL urinproduktion per dag., Mekanismen innefattar en plötslig minskning av glomerulär filtreringshastighet som i sin tur bestämmer en ökning av plasmaurea och urinkreatininkoncentration. Utveckling av acidos och hyperkalemi följer, tillsammans med retention av salt och vatten.
tidig identifiering av oliguri och minskning av GFR innebär att ytterligare njurskador kan förebyggas.
enligt Gevär (Risk, skada, misslyckande, förlust av njurfunktion och njursjukdom i slutstadiet) klassificeringsdefinition av akut Dialyskvalitetsinitiativ är villkoren för akut njurskada (AKI):
■ mindre än 0.,5 mL / kg / timme för mer än 6h åt gången (högrisk AKI);
■ mindre än 0,5 mL/kg/timme i mer än 12h åt gången (positiv AKI-diagnos);
■ mindre än 0,3 mL/kg/timme i mer än 24h åt gången eller anuri för 12h (akut njursvikt).
polyuri definieras å andra sidan som onormala volymer av urin, större än normalt, vanligtvis (om inte utlöses av högt vätskeintag) ett symptom på diabetes insipidus, vissa former av njursjukdom eller långvarig användning av diuretisk medicinering.
1. Klahr S, Miller SB. (1998) Akut Oliguri. N Engl J Med. 1998; 338:671-675.
2., Svensson S, Desai PB, Kulkarni SS, Skrov VV, Matematik AAK, Vernekar SN. Markörer för njurfunktionstester. N Am J Med Sci. 2010; 2(4): 170–173.
3. Chau m. fl. Vätskebalans, förändring i serumkreatinin och urinproduktion som markörer för akut njurskada efter hjärtkirurgi: en observationsstudie. Kan J Njure Hälsa Dis. 2014; 1: 19.
Leave a Reply