Perineal skada hos män

på denna sida:

• Vad är perineal skada hos män?
• hur vanligt är perineal skador hos män?
• Vem är mer benägna att få en perineal skada?
• vad är komplikationerna av perineal skada?
• Vad orsakar perineal skada hos män?
• Hur diagnostiserar vårdpersonal perineal skada hos män?
• kan jag förhindra en perineal skada?
• kliniska prövningar för Perineal skada hos män

Vad är perineal skada hos män?,

Perineal skada är en skada på perineum, kroppens område mellan anus och pungen. Det är en typ av genital skada.

vad är perineum och varför är det viktigt?

hos män ligger perineum strax under bäckensbottenmusklerna, som stöder blåsan och tarmen. Perineum skyddar bäckenbottenmusklerna och blodkärlen som levererar könsorganen och urinvägarna. Perineum skyddar också nerverna som används för att urinera eller ha erektion.,

typer av perineala skador

skador på perineum kan hända plötsligt, känd som en akut skada, eller gradvis, känd som en kronisk skada.,

akuta skador inkluderar

• straddle skador, vilket kan hända om du faller med benen på varje sida av ett objekt eller bar och slå din perineum när du landar
• impalement skador som uppstår när ett objekt punkterar perineum
• brännskador

akuta skador kan också hända från våldsamt trauma, under operation, sexuella övergrepp eller från vissa medicinska tillstånd.

kroniska skador utvecklas gradvis från tryck på perineum under lång tid. Långsiktigt tryck kan komma från vissa sittande aktiviteter, såsom landsvägscykling långa avstånd.,

hur vanligt är perineal skador hos män?

skador på perineum är sällsynta. En studie visade att perineum skadades i 1 procent av motorcyklister och 3 procent av cyklister som är involverade i trafikolyckor.1

Vem är mer benägna att få en perineal skada?,

Perineal skada är mer sannolikt för män som

• är i militär strid
• har kirurgi i sin könsdel
• cykla, motorcyklar eller hästar
• arbeta i konstruktion eller på en gård
• engagera sig i gymnastik
• har blivit sexuellt missbrukat

vilka är komplikationerna av perineal skada?

problem med blåskontroll eller sexuella problem kan utvecklas om blodkärlen, nerverna eller musklerna i perineum är skadade. Infektioner kan utvecklas efter bränning eller sår.,

problem med blåskontroll

Perineal trauma kan skada nerverna i bäckenet, vilket orsakar urinblåsa och tarmproblem. Nerverna i blåsan signal när den är full, och din hjärna styr din urinblåsa och bäckenbottenmuskulaturen att hålla eller släppa urin. Skada på dessa nerver kan blockera eller störa signalerna, vilket gör att blåsmusklerna klämmer ofrivilligt vid fel tidpunkt eller inte klämmer alls. Skador på bäckenbottenmuskulaturen kan också orsaka problem med tarmkontroll.,

skador på perineum kan också skada en inre del av penis som innehåller urinröret. Urinröret kan riva eller bli smalare, eller du kan uppleva urininkontinens.

sexuella problem

perineala nerver bär signaler mellan könsorganen och hjärnan. Skada på dessa nerver kan störa känslorna av sexuell kontakt.

Om blodkärlen i perineum är skadade kan du utveckla erektil dysfunktion (ED), oförmågan att uppnå eller upprätthålla en erektion som är tillräckligt fast för samlag. ED kan också orsakas av skador på urinröret.,

i sällsynta situationer kan en trubbig skada på perineum brista ett blodkärl inuti penis, vilket orsakar en bestående partiell erektion som kan vara i dagar till veckor eller längre. Detta tillstånd kallas högflödespriapism och kan, om det inte behandlas, leda till ED.2

vilka är tecken och symtom på perineal skada hos män?,

tecken på perineal skada inkluderar

• blödning eller ett öppet sår
• objekt inbäddat i perineum
• bränd hud
• blåmärken
• svullnad
• färskt blod i urinrörets öppning
• oförmåga att urinera

tillsammans med dessa tecken kan du ha symtom som smärta i könsorganet, ljummen eller bukområdena. I vissa fall kan smärtan vara svår.

cykel-eller motorcyklister kan också uppleva könsstympning. Nivån av domningar ökar med längre eller hårdare åkattraktioner.3

Vad orsakar perineal skada hos män?,

akuta perineala skador

orsaker till akut perineal skada hos män inkluderar

Perineal kirurgi. En kirurg kan behöva skära perineum under vissa typer av kirurgi, såsom

• kirurgi för att ta bort prostata
• kirurgi för att reparera en striktur, eller förträngning, av den del av urinröret som löper genom perineum
• kolorektal eller anal cancer kirurgi för att ta bort en tumör

Straddle skador., Straddle skador inkluderar motorcykel-och cykel-ridning olyckor, ridning olyckor eller oavsiktlig faller på stationära föremål såsom staket skenor eller gymnastik utrustning.

Impalement. Impalementskador kan innebära metallstängselstolpar, stavar eller vapen som piercerar perineum. Impalementskador uppstår i stridssituationer eller där rörlig utrustning och spetsiga verktyg används, till exempel på gårdar eller byggarbetsplatser. Impalement kan också bero på ett fall på något skarpt.

sexuella övergrepp. Kraftfull och olämplig sexuell kontakt kan orsaka perineal skada.,

brännskador. Kontakt med heta föremål eller vätskor kan skada perineum. Dessa kan förekomma i militära strid4 eller vid kontakt med heta liquids5 eller heta föremål, såsom personliga grooming redskap.6 brännskador kan också leda till infektioner.4

övriga villkor. Fourniers gangren är en akut infektion som uppträder i könsorganet och orsakar vävnadsdöd. Det påverkar perineum, skrotum eller penis hos män. Det är en sällsynt sjukdom och kan vara en komplikation från andra typer av urinvägsförhållanden, kirurgi eller trauma.,7

kroniska perineala skador

kroniska perineala skador beror oftast på ett jobb – eller sportrelaterad övning-som att cykla, motorcykel eller häst.

cykel, motorcykel och ridning. Sitter på en smal, sadel-stil cykelstol-som har en utskjutande ”näsa” på framsidan—placerar mycket mer tryck på perineum än att sitta i en vanlig stol. I en vanlig stol absorberar köttet och benet i skinkorna delvis trycket i sittande och trycket sker längre mot ryggen än på en cykelstol., Den gränsöverskridande positionen på ett smalt säte klämmer ihop perineala blodkärl och nerver, vilket eventuellt orsakar blodkärl och nervskador över tiden. Forskning visar bredare, noslösa säten minskar perinealtrycket.8

cykling har många kardiovaskulära fördelar som förbättrar övergripande sexuell och urinhälsa. Det finns kontroverser om långdistanscykling leder till blygsam, ökad risk för ED., ED kan orsakas av repetitivt tryck på blodkärlen, vilket begränsar dem och resulterar i plackuppbyggnad i kärlen. Genital domningar har noterats hos manliga cyklister som engagerar sig i långdistanscykelhändelser. Cyklister bör sträva efter att rida på ett sätt som undviker akut könsstympning. Långdistans ryttare bör få sin cykel professionellt passar till sin kropp, överväga att använda säten som minimerar perineal tryck, och tillbringar mindre tid engagerad med sadeln under långa åkattraktioner.

Hur diagnostiserar vårdpersonal perineal skada hos män?,

vårdpersonal diagnostiserar perineal skada baserat på omständigheterna och svårighetsgraden av skadan. I allmänhet kommer en sjukvårdspersonal att genomföra en fysisk undersökning och beställa en eller flera bildprov.

fysisk undersökning

under en fysisk undersökning söker din sjukvårdspersonal efter sår, svullnad eller blåmärken och kan använda en digital rektalprov för att känna sig för inre skador. Din sjukvårdspersonal kan också genomföra en neurologisk undersökning för att testa huden sensation.,

avbildningstester

din sjukvårdspersonal kan beställa en eller flera bildprov för att kontrollera interna skador.

• datortomografi (CT) skanningar kan visa traumatisk skada på perineum.
• magnetisk resonanstomografi (MRT) kan visa skador på blodkärl och muskler.
• ultraljud kan visa skador på blodkärl i perineum.
• röntgenstrålar som inkluderar tillsats av ett speciellt färgämne kan visa om din urinrör är skadad.,

Skadeutvärdering

när vårdpersonal utvärderar skador frågar de vanligtvis hur skadan inträffade och när var sista gången du urinerade. Vid genitala skador kan dessa frågor få dig att känna dig obekväm eftersom, förutom andra orsaker, genitala skador kan orsakas av sexuella övergrepp, och vårdpersonal krävs enligt lag för att rapportera fall av sexuella övergrepp som kommer till deras uppmärksamhet.

hur behandlar vårdpersonal perinealskador hos män?,

behandlingar för perineal skada varierar med svårighetsgrad och typ av skada. Om du blöder, kommer din sjukvårdspersonal vidta omedelbara åtgärder för att minimera blodförlust och reparera skadan. Tårar eller snitt kan kräva stygn, och brännskador kan kräva salva. Traumatiska eller piercing skador kan kräva operation för att reparera skadade bäckenbottenmuskulaturen, blodkärl och nerver. Vid uretral skada kan din urin behöva samlas in genom ett rör som kallas en kateter. Behandling för dessa akuta skador kan också innehålla antibiotika för att förhindra infektion.,

efter en sjukvårdspersonal stabiliserar en akut skada så blodförlust är inte längre ett problem, vissa långsiktiga effekter av skadan, såsom blåskontroll och sexuella funktionsproblem, kan kvarstå. Skador på urinröret kan orsaka att det blir smalare, och det kan behöva behandlas. En sjukvårdspersonal kan behandla högflödespriapism orsakad av en trubbig skada på perineum med medicinering eller operation.

för personer med kronisk perineal skada kommer en sjukvårdspersonal att arbeta med dig för att behandla tillståndet och eventuella komplikationer.,

kan jag förhindra en perineal skada?

Du kan vidta åtgärder för att skydda din perineum och minska risken för oavsiktlig skada.

cykel, motorcykel eller ridning. Använd säten eller sadlar som minimerar trycket på perineum och skift tryck till skinkorna. National Institute for Occupational Safety and Health, en del av Centers for Disease Control and Prevention, rekommenderar noslösa platser för personer som cyklar som en del av sitt jobb.,8

Du kan också justera höjden på styret, pedalerna eller sätet, och bära vadderade shorts för att minska trycket och skav i din perineum.10 dessutom kan en ökning av tiden du står under cykling minska domningar.11

konstruktion, jordbruk eller fabriksarbete. Använd lämplig skyddsutrustning, t.ex. overaller eller kroppsdrag, om du är i närheten av rörlig utrustning eller vassa föremål.,12 var medveten om din omgivning och eventuella faror.

militär strid och första responders. Personer som är engagerade i militär strid bör använda personlig skyddsutrustning för bäcken för att begränsa penetrationen och minska skadans hastighet.13 polisen och andra första respondenter kanske vill använda liknande utrustning som specifika jobb och situationer motiverar.12

kirurgi. Medan kirurger försöker undvika procedurer som kan skada dina blodkärl, perineala nerver och muskler, kan ibland ett perinealt snitt behövas för att uppnå bästa resultat., Diskutera riskerna med någon planerad operation med din sjukvårdspersonal så att du kan fatta ett välgrundat beslut och förstå vad du kan förvänta dig efter operationen.

kliniska prövningar för Perineal skada hos män

NIDDK genomför och stöder kliniska prövningar i många sjukdomar och tillstånd, inklusive urologiska sjukdomar. Försöken ser ut att hitta nya sätt att förebygga, upptäcka eller behandla sjukdomar och förbättra livskvaliteten.

vad är kliniska prövningar för perineal skada?,

kliniska prövningar—och andra typer av kliniska studier—ingår i medicinsk forskning och involverar personer som du. När du frivilligt deltar i en klinisk studie hjälper du läkare och forskare att lära dig mer om sjukdom och förbättra hälsovården för människor i framtiden.

forskare studerar många aspekter av perinealskador hos män, såsom

• effekten av cykelstolar på blodflödet i perineum hos män
• behandlingar för kronisk perineal smärta

ta reda på om kliniska studier är rätt för dig.,

vilka kliniska studier för perinealskador letar efter manliga deltagare?

Du kan visa en filtrerad lista över kliniska studier på perineala skador som är öppna och rekryterar män på www.ClinicalTrials.gov. – du kan utöka eller begränsa listan till att omfatta kliniska studier från industri, universitet och individer. men National Institutes of Health granskar inte dessa studier och kan inte säkerställa att de är säkra. Prata alltid med din sjukvårdspersonal innan du deltar i en klinisk studie.