Lesioni perineali nei maschi

In questa pagina:

• Che cos’è la lesione perineale nei maschi?
• Quanto sono comuni le lesioni perineali nei maschi?
• Chi ha maggiori probabilità di avere una lesione perineale?
• Quali sono le complicazioni della lesione perineale?
• Che cosa causa lesioni perineali nei maschi?
• In che modo gli operatori sanitari diagnosticano lesioni perineali nei maschi?
• Posso prevenire una lesione perineale?
• Studi clinici per la lesione perineale nei maschi

Che cos’è la lesione perineale nei maschi?,

La lesione perineale è una lesione al perineo, l’area del corpo tra l’ano e lo scroto. È un tipo di lesione genitale.

Qual è il perineo e perché è importante?

Nei maschi, il perineo si trova appena sotto i muscoli del pavimento pelvico, che supportano la vescica e l’intestino. Il perineo protegge i muscoli del pavimento pelvico e i vasi sanguigni che forniscono i genitali e le vie urinarie. Il perineo protegge anche i nervi utilizzati per urinare o avere un’erezione.,

Tipi di lesioni perineali

Le lesioni al perineo possono verificarsi improvvisamente, note come lesioni acute o gradualmente, note come lesioni croniche.,

Le lesioni acute includono

• lesioni a cavallo, che possono verificarsi se cadi con le gambe su ciascun lato di un oggetto o di una barra e colpisci il perineo quando atterri
• lesioni da impalamento che si verificano quando un oggetto fora il perineo
• ustioni

Le lesioni acute possono verificarsi anche da traumi violenti, durante interventi chirurgici, abusi sessuali o da alcune condizioni mediche.

Le lesioni croniche si sviluppano gradualmente dalla pressione sul perineo per lungo tempo. La pressione a lungo termine può provenire da alcune attività sedute, come il ciclismo su strada su lunghe distanze.,

Quanto sono comuni le lesioni perineali nei maschi?

Le lesioni al perineo sono rare. Uno studio ha rilevato che il perineo è stato ferito nell ‘ 1 per cento dei motociclisti e nel 3 per cento dei ciclisti coinvolti in incidenti stradali.1

Chi ha maggiori probabilità di avere una lesione perineale?,

Perineale infortunio è più probabile che per gli uomini che

• sono in combattimento militare
• avere un intervento chirurgico nella loro regione genitale
• andare in bicicletta, motocicli, o cavalli
• lavori in costruzione o in una fattoria
• impegnarsi in ginnastica
• sono stato abusato sessualmente

Quali sono le complicanze dell’intervento di lesioni?

Problemi di controllo della vescica o problemi sessuali possono svilupparsi se i vasi sanguigni, i nervi o i muscoli del perineo sono danneggiati. Le infezioni possono svilupparsi dopo una bruciatura o una ferita.,

Problemi di controllo della vescica

Il trauma perineale può danneggiare i nervi del bacino, causando problemi alla vescica e all’intestino. I nervi nella vescica segnalano quando è pieno e il cervello dirige i muscoli della vescica e del pavimento pelvico per trattenere o rilasciare l’urina. Lesioni a quei nervi possono bloccare o interferire con i segnali, causando i muscoli della vescica a spremere involontariamente al momento sbagliato o non spremere affatto. Danni ai muscoli del pavimento pelvico possono anche causare problemi di controllo intestinale.,

Il danno al perineo potrebbe anche danneggiare una parte interna del pene contenente l’uretra. L’uretra può strappare o diventare più stretto, o si può verificare incontinenza urinaria.

Problemi sessuali

I nervi perineali portano segnali tra i genitali e il cervello. Lesioni a quei nervi possono interferire con le sensazioni del contatto sessuale.

Se i vasi sanguigni nel perineo sono danneggiati, si può sviluppare disfunzione erettile (DE), l’incapacità di raggiungere o mantenere un’erezione abbastanza solida per i rapporti sessuali. ED può anche essere causato da danni all’uretra.,

In rare situazioni, una lesione smussata al perineo può scoppiare un vaso sanguigno all’interno del pene, causando un’erezione parziale persistente che può durare per giorni o settimane o più. Questa condizione è chiamata priapismo ad alto flusso e, se non trattata, può portare a ED.2

Quali sono i segni e i sintomi della lesione perineale nei maschi?,

i Segni di un intervento di lesioni includono

• sanguinamento o una ferita aperta
• oggetto incorporato nel perineo
• la pelle bruciata
• lividi
• gonfiore
• sangue fresco in apertura dell’uretra
• incapacità di urinare

Con questi segni, si possono avere sintomi quali dolore genitale, inguine, o addominali. In alcuni casi, il dolore può essere grave.

Anche i ciclisti in bicicletta o in moto possono avvertire intorpidimento genitale. Il livello di intorpidimento aumenta con corse più lunghe o più ruvide.3

Che cosa causa lesioni perineali nei maschi?,

Lesioni perineali acute

Le cause di lesioni perineali acute nei maschi includono

Chirurgia perineale. Un chirurgo può essere necessario tagliare il perineo durante alcuni tipi di intervento chirurgico, come

• intervento chirurgico per rimuovere la prostata
• intervento chirurgico per riparare una stenosi o restringimento, della porzione dell’uretra, che corre attraverso il perineo
• colon-retto o il cancro anale intervento chirurgico per rimuovere un tumore

Straddle lesioni., Le lesioni a cavallo includono incidenti in moto e in bicicletta, incidenti a cavallo o cadute accidentali su oggetti fissi come binari di recinzione o attrezzature ginniche.

Impalamento. Le lesioni da impalamento possono comportare pali di recinzione metallica, aste o armi che perforano il perineo. Le lesioni da impalamento si verificano in situazioni di combattimento o in cui sono in uso attrezzature mobili e strumenti appuntiti, come nelle fattorie o nei cantieri. L’impalamento può anche derivare da una caduta su qualcosa di affilato.

Abuso sessuale. Il contatto sessuale forzato e inappropriato può causare lesioni perineali.,

Brucia. Il contatto con oggetti caldi o liquidi potrebbe danneggiare il perineo. Questi possono verificarsi in combattimenti militari4 o dal contatto con liquidi caldi5 o oggetti caldi, come attrezzi per la toelettatura personale.6 Ustioni possono anche portare a infezioni.4

Altre condizioni. La cancrena di Fournier è un’infezione acuta che si verifica nella regione genitale e causa la morte dei tessuti. Colpisce il perineo, lo scroto o il pene nei maschi. È una malattia rara e può essere una complicazione da altri tipi di condizioni del tratto urinario, chirurgia o trauma.,7

Lesioni perineali croniche

Le lesioni perineali croniche derivano più spesso da una pratica lavorativa o sportiva, come andare in bicicletta, in moto o a cavallo.

Bicicletta, moto, e passeggiate a cavallo. Seduto su un sedile da bici stretto, in stile sella – che ha un “naso” sporgente nella parte anteriore-pone molta più pressione sul perineo che sedersi su una sedia normale. In una sedia normale, la carne e l’osso dei glutei assorbono parzialmente la pressione della seduta, e la pressione si verifica più lontano verso la schiena che su un sedile della bicicletta., La posizione a cavallo su un sedile stretto pizzica i vasi sanguigni e i nervi perineali, causando eventualmente danni ai vasi sanguigni e ai nervi nel tempo. La ricerca mostra sedili più ampi e senza naso che riducono la pressione perineale.8

Il ciclismo ha molti benefici cardiovascolari che migliorano la salute sessuale e urinaria generale. C’è polemica se il ciclismo a lunga distanza porta a un modesto aumento del rischio di ED., La DE può essere causata da una pressione ripetitiva sui vasi sanguigni,che li restringe e provoca l’accumulo di placca nei vasi. L’intorpidimento genitale è stato notato nei ciclisti maschi che si impegnano in eventi ciclistici a lunga distanza. I ciclisti dovrebbero mirare a guidare in modo da evitare il torpore genitale acuto. I piloti a lunga distanza dovrebbero ottenere la loro bici professionalmente in forma al loro corpo, considerare l’utilizzo di sedili che minimizzano la pressione perineale e trascorrere meno tempo impegnato con la sella durante le lunghe passeggiate.

In che modo gli operatori sanitari diagnosticano lesioni perineali nei maschi?,

Gli operatori sanitari diagnosticano la lesione perineale in base alle circostanze e alla gravità della lesione. In generale, un operatore sanitario effettuerà un esame fisico e ordinerà uno o più test di imaging.

Esame fisico

Durante un esame fisico, l’operatore sanitario cerca ferite, gonfiore o lividi e può utilizzare un esame rettale digitale per rilevare lesioni interne. Il medico può anche condurre un esame neurologico per testare la sensazione della pelle.,

Test di imaging

Il medico può ordinare uno o più test di imaging per verificare la presenza di lesioni interne.

• La tomografia computerizzata (CT) può mostrare lesioni traumatiche al perineo.
• La risonanza magnetica (MRI) può mostrare danni ai vasi sanguigni e ai muscoli.
• Gli ultrasuoni possono mostrare danni ai vasi sanguigni nel perineo.
• I raggi X che includono l’aggiunta di un colorante speciale possono mostrare se l’uretra è danneggiata.,

Valutazione delle lesioni

Quando gli operatori sanitari valutano le lesioni, in genere chiedono come si è verificato l’infortunio e quando è stata l’ultima volta che hai urinato. In caso di lesioni genitali, queste domande possono farti sentire a disagio perché, oltre ad altre cause, le lesioni genitali possono essere causate da abusi sessuali, e gli operatori sanitari sono tenuti per legge a segnalare casi di abusi sessuali che vengono alla loro attenzione.

In che modo gli operatori sanitari trattano le lesioni perineali nei maschi?,

I trattamenti per la lesione perineale variano a seconda della gravità e del tipo di lesione. Se stai sanguinando, il tuo medico prenderà misure immediate per ridurre al minimo la perdita di sangue e riparare la lesione. Le lacrime o le incisioni possono richiedere punti e le ustioni possono richiedere unguento. Le lesioni traumatiche o penetranti possono richiedere un intervento chirurgico per riparare i muscoli del pavimento pelvico, i vasi sanguigni e i nervi danneggiati. In caso di lesione uretrale, potrebbe essere necessario raccogliere l’urina attraverso un tubo chiamato catetere. Il trattamento per queste lesioni acute può anche includere antibiotici per prevenire l’infezione.,

Dopo che un operatore sanitario stabilizza una lesione acuta, quindi la perdita di sangue non è più una preoccupazione, alcuni effetti a lungo termine della lesione, come il controllo della vescica e problemi di funzione sessuale, possono persistere. Le lesioni all’uretra potrebbero farla diventare più stretta e potrebbe essere necessario curarla. Un professionista sanitario può trattare il priapismo ad alto flusso causato da una lesione smussata al perineo con farmaci o interventi chirurgici.

Per le persone con una lesione perineale cronica, un operatore sanitario lavorerà con voi per trattare la condizione e le eventuali complicazioni.,

Posso prevenire una lesione perineale?

È possibile adottare misure per proteggere il perineo e ridurre la possibilità di lesioni accidentali.

Bicicletta, moto, o passeggiate a cavallo. Utilizzare sedili o selle che minimizzino la pressione sul perineo e spostino la pressione sui glutei. L’Istituto nazionale per la sicurezza e la salute sul lavoro, parte dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, raccomanda sedili senza naso per le persone che vanno in bicicletta come parte del loro lavoro.,8

Puoi anche regolare l’altezza del manubrio, dei pedali o del sedile e indossare pantaloncini imbottiti per ridurre la pressione e lo sfregamento del perineo.10 Inoltre, aumentando il tempo in piedi durante il ciclismo può diminuire intorpidimento.11

Lavori di costruzione, agricoli o di fabbrica. Indossare indumenti protettivi appropriati, come tute o tute, se si è in giro in movimento attrezzature o oggetti appuntiti.,12 Essere consapevoli dell’ambiente circostante e dei potenziali pericoli.

Combattimento militare e primi soccorritori. Le persone impegnate in combattimenti militari dovrebbero utilizzare dispositivi di protezione individuale pelvici per limitare la penetrazione e ridurre il tasso di lesioni.13 La polizia e gli altri soccorritori potrebbero voler utilizzare attrezzature simili come giustificano lavori e situazioni specifiche.12

Chirurgia. Mentre i chirurghi cercano di evitare procedure che possono danneggiare i vasi sanguigni, i nervi perineali e i muscoli, a volte può essere necessaria un’incisione perineale per ottenere il miglior risultato., Discutere i rischi di qualsiasi intervento chirurgico pianificato con il medico in modo da poter prendere una decisione informata e capire cosa aspettarsi dopo l’operazione.

Studi clinici per lesioni perineali nei maschi

Il NIDDK conduce e supporta studi clinici in molte malattie e condizioni, comprese le malattie urologiche. Gli studi cercano di trovare nuovi modi per prevenire, rilevare o curare le malattie e migliorare la qualità della vita.

Quali sono gli studi clinici per la lesione perineale?,

Gli studi clinici—e altri tipi di studi clinici—fanno parte della ricerca medica e coinvolgono persone come te. Quando ti offri volontario per partecipare a uno studio clinico, aiuti medici e ricercatori a conoscere meglio le malattie e migliorare l’assistenza sanitaria per le persone in futuro.

I ricercatori stanno studiando molti aspetti delle lesioni perineali nei maschi, come

• l’effetto dei seggiolini per biciclette sul flusso sanguigno nel perineo nei maschi
• trattamenti per il dolore perineale cronico

Scopri se gli studi clinici sono giusti per te.,

Quali studi clinici per le lesioni perineali stanno cercando partecipanti di sesso maschile?

È possibile visualizzare un elenco filtrato di studi clinici sulle lesioni perineali che sono aperti e reclutano maschi a www.ClinicalTrials.gov.È possibile espandere o restringere l’elenco per includere studi clinici da industria, università e individui; tuttavia, il National Institutes of Health non esamina questi studi e non può garantire che siano sicuri. Parla sempre con il tuo operatore sanitario prima di partecipare a uno studio clinico.