Behandlingar för Inflammatorisk Artrit: Potential, Men Obevisade Roll Aktuella Copaiba

Traditionella läkemedel för inflammatorisk artrit (IA) inkluderar icke-steroida anti-inflammatoriska läkemedel (Nsaid) och cyklooxygenas-2-hämmare (COXIBs), som har varierande kliniska fördelar och allvarliga biverkningar., I storskaliga randomiserade, kontrollerade studier (RCT) i IA, de har visat betydande minskningar av smärta och inflammation, men också betydande ökningar i gastrointestinala symtom, allvarlig blödning, och kardiovaskulära händelser. Copaiba, en eterisk olja som används lokalt, har potentiella men obevisade fördelar, med få till inga biverkningar. Grundforskning stöder dess mekanismer för nytta, men mänskliga data är glesa och inkluderar 1 fallserie och 1 liten RCT undersöker dess fördelar för ett annat inflammatoriskt tillstånd, inte IA., Att ge effektiv och säker smärtlindring för patienter med IA presenterar kliniska, folkhälso-och forskningsutmaningar. Den kliniska utmaningen är att maximera fördelarna med behandlingen och minimera riskerna. Försäljningen av copaiba ökar och kan fortsätta att göra det även i avsaknad av tillförlitliga bevis från RCT, vilket ger en folkhälsoutmaning. Således är forskningsutmaningen att testa topisk copaiba jämfört med placebo för IA-patienter mot bakgrund av vanlig vård i RCT av tillräcklig storlek, dos och varaktighet., Om sådana studier visar positiva resultat kan ett logiskt nästa steg vara jämförelser mellan huvud och huvud mot NSAID och COXIBs. Bevis från RCT kan stödja mer utbredd användning eller, för att parafrasera Huxley, dra slutsatsen att copaiba är ännu en vacker hypotes dödad av fula fakta.