pentru cei care au prezentat orice tip de traumatism cranian care are ca rezultat o comoție sau un sindrom post-comoție, probabil că sunteți conștienți de faptul că pot exista numeroase probleme legate de ochi care rezultă. Simptomele oculare sunt un efect secundar frecvent al unei comoții, iar studiile au descoperit că problemele de vedere pot afecta 69% până la 82% dintre pacienții cu contuzii, indiferent de vârstă. În rândul adolescenților, aproape jumătate au fost diagnosticați clinic cu mai multe simptome oculare ca urmare a contuziei lor.,1-2
Cele mai frecvente probleme oculare includ:
- vedere Încețoșată sau dublă
- Sensibilitate la lumină și fotofobie
- pierderea vederii Parțială
- Ochi sau dureri oculare
- mișcări Anormale ale ochilor
- Visual sensibilitate la mișcare
- Vertical heterophoria
Unele dintre acestea pot afecta în mod direct oculare funcție, în timp ce altele pot fi parte dintr-o depreciere cu vestibular sau neurologice sisteme—care în cele din urmă provoacă ochi sau probleme de vedere. (Gândiți-vă la durerile de cap post-comoție, care, de asemenea, duce la dureri oculare și sensibilitate la lumină, de exemplu.,) Indiferent, vom explora fiecare dintre aceste simptome în profunzime mai jos.vederea încețoșată sau dublă (diplopie) este o plângere comună după o contuzie și poate rezulta din deteriorarea mușchilor și/sau nervilor din jurul ochiului. Acest lucru poate rezulta din ceea ce este cunoscut sub numele de insuficiență de convergență; de fapt, alinierea ochilor diferă atunci când încearcă să se concentreze asupra obiectelor din apropiere. Vederea dublă sau încețoșată după o leziune a capului poate indica, de asemenea, o tulburare neurologică mai gravă, cum ar fi migrena cu aură sau vertijul asociat migrenei., În plus, acest lucru poate duce la alte complicații fiziologice sau cognitive, cum ar fi: amețeli; echilibru slab; oboseala ochilor; dificultăți de citire sau concentrare. fotofobia sau sensibilitatea la lumină este, de asemenea, un efect rezidual al unei comoții și poate fi exacerbată de surse de lumină specifice, cum ar fi lumina puternică a soarelui și iluminatul fluorescent; studii recente au sugerat, de asemenea, că ecranele LCD (cum ar fi de la computere sau dispozitive smartphone) pot fi deosebit de dăunătoare pentru sensibilitatea la lumină după comoție., Forța traumei poate provoca deplasarea, iritarea sau rănirea în mai multe structuri sensibile la durere legate de creier.6-7 acest lucru poate explica, de asemenea, prevalența ridicată a tulburărilor de cefalee legate de comoție, care pot contribui, de asemenea, la sensibilitățile senzoriale ale unei persoane.
pierderea Vederii
pierderea Parțială sau completă a vederii poate apărea, de asemenea, post traumatism cranian, luând de multe ori pe diferite forme, în funcție de pacient., De exemplu, el sau ea ar putea experimenta pete oarbe în periferie sau au redus viziune într-o jumătate din câmpul vizual. Și poate fi cauzată de mai mulți factori. În unele cazuri, vătămarea directă a ochiului poate fi vizibilă și indicată prin lacerații, vânătăi, vase de sânge sparte și umflături în zonă. Deși mai puțin frecvent, pierderea vederii poate fi, de asemenea, de origine neurologică—reprezentată de traumatisme ale nervului optic principal din spatele ochiului sau disfuncția creierului care afectează calea vizuală.,3
Eye (oculare) durere
Uneori ochii doar rănit, fie că este un junghi, o durere surda în sau în jurul ochilor, sau chiar roșeață, senzație de arsură și mâncărime. Trauma care a provocat comoția poate crea uneori ceea ce este cunoscut sub numele de spasm de cazare care poate face ochiul rănit. Acest lucru este atunci când unul dintre mușchii din jurul ochilor se contractă și rămâne contractat pentru o perioadă lungă de timp., Alte inflamații musculare, precum și expunerea la lumină (pentru un pacient fotofob sau inerent sensibil la lumină) pot duce, de asemenea, la dureri oculare după o leziune cerebrală traumatică ușoară. mișcările anormale ale ochilor mișcările slabe, întârziate sau anormale în alt mod sunt, de asemenea, frecvent prezente la pacienți și sunt deosebit de vizibile pentru cei cu sindrom post-comoție persistent. Capacitatea de a urmări și de a se concentra asupra obiectelor în mișcare (mișcări ale ochilor de urmărire) sau de a scana și de a schimba focalizarea vizuală de la un obiect la altul (saccades) sunt cele mai proeminente deficite observate de cercetători., Stabilitatea privirii, care se referă la capacitatea ochiului de a menține focalizarea în timp ce capul se mișcă, poate fi, de asemenea, adus de traumatisme craniene.4 există mulți experți care sugerează că aceste probleme sunt unele dintre cele mai vechi markeri de diagnostic pentru sindromul post-comoție sau o leziune cerebrală traumatică mai severă. Din păcate, problemele oculare au fost asociate cu înrăutățirea rezultatelor (cum ar fi povara mai mare a simptomelor și afectarea vieții zilnice) pentru unii pacienți post-comoție.,5
Visual sensibilitate la mișcare
Comoție pacientii de multe ori, raport care se simt dezorientati sau incomode și/sau au alte simptome (de ex. vertij) declanșată de ocupat sau dezorientare medii. Aceasta este denumită în mod specific sensibilitate la mișcare vizuală și se crede că este cauzată de disfuncția sistemului nervos central care limitează capacitatea pacientului de a procesa stimuli externi complexi.,5
heteroforia verticală
heteroforia verticală apare atunci când ochii sunt nealiniați vertical, ceea ce înseamnă că un ochi este de obicei mai mare decât celălalt. Ochii vor încerca să compenseze ceea ce poate provoca tulpina sau oboseala în mușchii ochilor. Heteroforia verticală poate face, de asemenea, pacientul să vadă dublu, să se simtă amețit sau să experimenteze dureri de cap sau dureri oculare. Deși nu este clar dacă leziunile cerebrale traumatice ușoare duc direct la aceasta, experții cred că pot fi agravate de o leziune a capului.,
Related reading
Light Sensitivity and Dizziness
Post-Concussion Syndrome and Light Sensitivity
Post-Concussion Headaches
3 Atkins EJ, Newman NJ, Biousse V. Post-Traumatic Visual Loss. Reviews in neurological diseases. 2008;5(2):73-81.
5 Heitger MH, Jones RD, Macleod AD, Snell DL, Frampton CM, Anderson TJ., Mișcările oculare afectate în sindromul post-comoție indică funcția creierului suboptimal dincolo de influența depresiei, a malingeringului sau a capacității intelectuale. Creier. 2009 Octombrie; 132 (Pt 10): 2850-70. doi: 10.1093 / creier / awp181. Epub 2009 Iulie 16.
Leave a Reply