by Theresa Boland
I was 30 years old and 6 months pregnant with my first child when I developed an acute deep vein trombose (DVT). Eu não tinha conhecimento prévio de problemas de coagulação e tinha estado no controle de natalidade por 10 anos antes de eu concebi. Foi numa quinta-feira à noite, quando senti um formigueiro e uma ligeira dor na minha perna esquerda. Na manhã seguinte, a minha perna estava ligeiramente inchada e avermelhada., Um colega de trabalho sugeriu que eu ligasse para o meu obstetra, que me fez vir ao seu escritório naquele dia e me enviou às urgências para uma ecografia quando ele viu minha perna, embora ele disse que provavelmente não era nada. Fizeram uma ecografia nas urgências que não mostrou coágulos e mandaram-me para casa.no dia seguinte, a minha perna estava mais inchada e mais vermelha. Comecei a coxear e a dor piorou. Uma amiga minha, residente num hospital diferente, passou por lá naquela noite, e sentiu que eu tinha sintomas clássicos de TVP e ligou para o meu hospital para lhe dar o diagnóstico e mandou-me de volta para o hospital para outra ecografia., O ultra-som foi feito, bem como algumas análises ao sangue, e mais uma vez os médicos nas urgências afirmaram que não houve TVP evidente, embora eu tenha sido diagnosticado com tromboflebite superficial, para o qual não recebi tratamento.dois dias depois, mal conseguia andar porque tinha dores nas pernas e a minha perna ficou grotescamente inchada e purplish de cor. Liguei para o meu obstetra mais uma vez, que estava de férias, por isso fui aconselhado a contactar o meu médico de cuidados primários (PCP), que me disse para ir novamente às urgências., Pedi para ser visto por um médico vascular, mas disseram-me que não podiam ver-me sem uma recomendação, e ficaram impassíveis com as minhas lágrimas enquanto eu estava ao telefone.assim, na terça-feira seguinte à tarde, com a ajuda da minha irmã, fiz a minha terceira visita às urgências (em retrospectiva – eu deveria ter ido a um hospital diferente). Durante esta visita, tiraram mais sangue, não fizeram um ultra-som, e diagnosticaram-me ciática. A enfermeira olhou para mim e comentou: “Bem-vindo à gravidez!,”a minha dor na perna foi tão intensa que me fez chorar, e também me impediu de dormir – a minha perna estava manchada, inchada e roxa. A minha irmã ficou muito zangada com o pessoal das urgências e ligou para o meu PCP para exigir que ele me visse. Ele diagnosticou-me celulite por telefone, receitou-me um antibiótico, e marcou uma consulta para quinta-feira, uma semana inteira após os meus primeiros sintomas.a minha dor era excruciante, e eu estava com medo por mim e pela minha filha por nascer, já para não falar extremamente frustrada porque não conseguia aliviar os meus sintomas, devido à série de diagnósticos falhados., Na quinta-feira, ainda não sabia o que se passava comigo. Eu fui finalmente visto pelo meu PCP, que pensou que poderia ser um problema com meu quadril, então eu fui enviado para o hospital dele, um diferente do anterior) e tinha um raio-X e trabalho de laboratório feito.o meu PCP ligou-me mais tarde naquela tarde e disse que os meus raios-X estavam bons, mas o meu exame de sangue deixou-o curioso, um ponto que ele não elaborou. Ele marcou-me uma ressonância magnética na manhã seguinte. O radiologista leu a minha ressonância enquanto eu estava na máquina e insistiu numa ecografia imediata-que ele próprio fez., Mostrou que eu tinha um DVT agudo que provavelmente tinha começado no meu abdômen e movido para a minha artéria femoral.disseram-me para ir para casa, não para me mudar, e esperar que o meu médico pudesse consultar um cirurgião vascular. O cirurgião me colocou em Lovenox® (um anticoagulante) que eu tive que injectar no estômago duas vezes por dia durante o resto da minha gravidez. Disseram-me que não precisava de intervenção cirúrgica.após a minha gravidez, continuei a tomar anticoagulantes, mas fui transferido para Coumadin® por mais 3 meses, e agora consulto o meu hematologista a cada 3 meses., Os meus testes não mostraram problemas de coagulação, embora haja um histórico familiar de TVP. A minha avó teve um DVT e embolia pulmonar( EP), o irmão teve um DVT, e a irmã dela morreu depois de dar à luz o seu segundo filho de uma educação física. O meu hematologista acha que os coágulos podem ter sido devido às alterações hormonais na gravidez. Eu uso uma compressão de meia 12 horas por dia em uma perna para evitar complicações de DVT, e tomar uma dose baixa de aspirina por dia, que o meu hematologista acrescentou “apenas para ser Seguro.,”
não posso mais tomar controle hormonal de natalidade, e eu devo consultar o meu médico quando eu voar ou ter cirurgia, e se eu ficar grávida novamente, eu terei que tomar Lovenox® durante qualquer gravidez futura.a minha experiência em DVT foi assustadora e frustrante. Não consigo entender porque foi preciso uma série de médicos e ecografias repetidas para diagnosticar o meu DVT, especialmente porque os meus sintomas eram clássicos. Uma nota positiva é que minha filha nasceu saudável, apesar de eu ter tido algumas complicações adicionais., Uma semana depois do seu nascimento, comecei a ter uma hemorragia, entrei em choque, tive de fazer múltiplas transfusões de sangue, e uma cirurgia para remover os restos da placenta deixados no meu útero após o seu nascimento. Felizmente, ela e eu estamos muito bem, e a minha filha, Anna, tem agora 11 meses.,História familiar de coágulos de sangue é significativo em termos de risco individual
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