Medicamentos e Transtornos Alimentares: Medicação pode ser uma ferramenta valiosa no tratamento dos transtornos alimentares. No entanto, é importante que um plano de tratamento também inclua alguma forma de psicoterapia e aconselhamento nutricional., A medicação por si só não será provavelmente eficaz no tratamento de um distúrbio alimentar.uma vez que a pesquisa muda tão rapidamente, algumas ou todas as informações listadas nesta página podem estar desactualizadas. Por favor, utilize as seguintes informações apenas como um guia e um ponto de partida para fazer mais pesquisas. Uma boa ferramenta de pesquisa é www.PubMed.gov para as últimas descobertas.a medicação não cura um distúrbio alimentar. No entanto, os medicamentos podem ajudá-lo a controlar os impulsos para encolher ou purgar ou para gerir preocupações excessivas com alimentos e dieta., Medicamentos como antidepressivos e medicamentos anti-ansiedade também podem ajudar com sintomas de depressão ou ansiedade, que são frequentemente associados com distúrbios alimentares.
2019 UPDATE:
Progress in Developing Pharmacologic Agents to Treat Bulimia Nervosa.
This paper reviews past and current progress in developing pharmacologic agents for the treatment of individuals with bulimia nervosa (BN). Pesquisamos na literatura e nos registros de ensaios clínicos compostos estudados em BN, a condição relacionada, transtorno alimentar compulsivo (cama), e modelos pré-clínicos de comportamento de ingestão compulsiva., As classes de medicamentos avaliadas incluíram antidepressivos, medicamentos antiepilépticos, estimulantes e outros medicamentos para o distúrbio do défice de atenção/hiperactividade, antagonistas opióides e agentes de perda de peso, entre outros. Os únicos medicamentos disponíveis com eficácia comprovada na BN neste momento incluem antidepressivos (especialmente inibidores selectivos da recaptação da serotonina ) e o topiramato antiepiléptico, embora a eficácia destes compostos seja modesta na melhor das hipóteses., Os únicos medicamentos que encontrámos actualmente em estudo empírico em pessoas com BN foram a fluoxetina, outros antidepressivos serotoninérgicos, naloxona intranasal, dimesilato de lisdexamfetamina, combinação fentermina-topiramato, a contraceptiva oral antiandrogénica etinilestradiol mais drospirenona e prazosina. Os modelos pré-clínicos sugerem que os antagonistas do receptor da nociceptina, o agonista selectivo do receptor da serotonina 5-HT2C lorcaserina, os estabilizadores da monoamina e os antagonistas selectivos do receptor da orexina-1 podem ser úteis., Não encontramos nenhuma evidência de uma droga desenvolvida especificamente para o tratamento de indivíduos com BN. São sugeridas futuras áreas de pesquisa na farmacoterapia da BN. Importante, até que os medicamentos sejam desenvolvidos especificamente para distúrbios alimentares, os medicamentos desenvolvidos para outras condições que estão centralmente atuando e associados a efeitos psicotrópicos benéficos e/ou redução do apetite ou perda de peso pode ser considerado para a reaprovisionamento em BN.Drogas do SNC. 2019 Jan; 33(1):31-46. doi: 10.1007 / s40263-018-0594-5.,
segurança das opções de farmacoterapia para bulimia nervosa e transtorno alimentar compulsivo.
introdução:
distúrbios alimentares representam um conjunto de doenças psiquiátricas com complicações ao longo da vida e altas taxas de recaídas. Os indivíduos com distúrbios alimentares são muitas vezes estigmatizados e os médicos têm um conjunto limitado de opções de tratamento. A farmacoterapia tem o potencial de melhorar a conformidade a longo prazo e compromisso do paciente com o tratamento de distúrbios alimentares.,
ÁREAS COBERTAS:
Esta revisão irá examinar a eficácia e perfil de segurança dos medicamentos aprovados pela FDA para o tratamento da bulimia nervosa (BN) e binge eating disorder (CAMA de casal). Isto incluirá a avaliação da fluoxetina para a BN e a lisdexamfetamina para a cama. A informação de segurança será revisada a partir de ensaios de controle randomizados (RCT), ensaios abertos, e relatórios de casos.
EXPERT OPINION:
fluoxetina para a NN e lisdexamfetamina para cama são relativamente seguros e bem tolerados., Apesar destas propriedades, estes dois medicamentos representam um arsenal limitado para o tratamento farmacológico de distúrbios alimentares. Assim, são necessárias mais estratégias baseadas na investigação para desenvolver terapias seguras, eficazes e mais orientadas para os distúrbios alimentares. Especialista Em Drogas Opin Saf. 2018 Jan;17 (1): 17-23. doi: 10.1080 / 14740338.2018.1395854. Epub 2017 Out 31.
____________________ 2018 ARTICLES BELOW__ _ _
Update on Bulimia:
Progress in Developing Pharmacologic Agents to Treat Bulimia Nervosa., Esta é uma revisão do progresso passado e atual no desenvolvimento de agentes farmacológicos para o tratamento de indivíduos com bulimia nervosa (BN). Pesquisamos na literatura e nos registros de ensaios clínicos compostos estudados em BN, a condição relacionada, transtorno alimentar compulsivo (cama), e modelos pré-clínicos de comportamento de ingestão compulsiva. As classes de medicamentos avaliadas incluíram antidepressivos, medicamentos antiepilépticos, estimulantes e outros medicamentos para o distúrbio do défice de atenção/hiperactividade, antagonistas opióides e agentes de perda de peso, entre outros., Os únicos medicamentos disponíveis com eficácia comprovada na BN neste momento incluem antidepressivos (especialmente inibidores selectivos da recaptação da serotonina ) e o topiramato antiepiléptico, embora a eficácia destes compostos seja modesta na melhor das hipóteses. Os únicos medicamentos que encontrámos actualmente em estudo empírico em pessoas com BN foram a fluoxetina, outros antidepressivos serotoninérgicos, naloxona intranasal, dimesilato de lisdexamfetamina, combinação fentermina-topiramato, a contraceptiva oral antiandrogénica etinilestradiol mais drospirenona e prazosina., Os modelos pré-clínicos sugerem que os antagonistas do receptor da nociceptina, o agonista selectivo do receptor da serotonina 5-HT2C lorcaserina, os estabilizadores da monoamina e os antagonistas selectivos do receptor da orexina-1 podem ser úteis. Não encontramos nenhuma evidência de uma droga desenvolvida especificamente para o tratamento de indivíduos com BN. São sugeridas futuras áreas de pesquisa na farmacoterapia da BN., Importante, até que os medicamentos sejam desenvolvidos especificamente para distúrbios alimentares, os medicamentos desenvolvidos para outras condições que estão centralmente atuando e associados a efeitos psicotrópicos benéficos e/ou redução do apetite ou perda de peso pode ser considerado para a reaprovisionamento em BN. Drogas do SNC. 2018 Dec 6. doi: 10.1007 / s40263-018-0594-5.
____________________NOREXIA: a fluoxetina (Prozac) pode ajudar as pessoas com anorexia nervosa superar a sua depressão e manter um peso saudável, uma vez que eles têm o seu peso e comer sob controle., A fluoxetina encontra-se numa classe de fármacos denominados inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS). Estes medicamentos aumentam os níveis de serotonina, um químico cerebral ligado ao humor. Se o doente não se sair bem com um ISRS, os médicos podem prescrever olanzapina (Zyprexa), um medicamento antipsicótico tipicamente utilizado no tratamento da esquizofrenia. Este medicamento foi encontrado para ajudar algumas pessoas com anorexia ganhar peso e mudar o seu pensamento obsessivo.BULIMIA: pessoas com bulimia frequentemente respondem a antidepressivos SSRI, mesmo que não estejam deprimidas., A fluoxetina (Prozac) pode ajudar as pessoas a deixarem de fumar quando usadas isoladamente ou com TCB. Na verdade, a fluoxetina é o único antidepressivo aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA para tratar a bulimia. Outros antidepressivos SSRI podem ser úteis no tratamento da bulimia e são frequentemente utilizados, embora os estudos científicos para apoiar o seu uso são limitados. Outro medicamento possível para a bulimia é o topiramato (Topamax), um fármaco anti-convulsivo. O topiramato pode ajudar as pessoas com bulimia a suprimir o seu desejo de encolher e reduzir a sua preocupação com a alimentação e o peso., No entanto, o topiramato pode ter efeitos secundários incómodos em comparação com os ISRSs. A acumulação de provas sugere que os antidepressivos em combinação com a psicoterapia podem ser eficazes no tratamento da bulimia nervosa. A experiência clínica apoia o uso dos inibidores mais selectivos da recaptação da serotonina (fluoxetina, sertralina e citalopram), bem como alguns dos novos antidepressivos (venlafaxina).alguns médicos prescrevem antidepressivos para tentar conter distúrbios alimentares, embora não sejam aprovados para esse uso. Os antidepressivos podem ajudar a tratar distúrbios alimentares., Os ISRSs, tais como a fluoxetina (Prozac) e a sertralina (Zoloft), podem ajudar a reduzir a ingestão compulsiva de alimentos e podem melhorar o humor em doentes que também se debatem com depressão ou ansiedade. No entanto, os antidepressivos em geral não vão ajudar muito com a perda de peso. Alguns também tentaram anticonvulsivantes (topiramato) para o tratamento de distúrbios alimentares compulsivos.Vyvanse, conhecido quimicamente como dimesilato de lisdexamfetamina, é parte de uma família de drogas que estimulam o sistema nervoso central., Os reguladores federais de saúde aprovaram uma droga de transtorno do déficit de atenção para um novo uso: um primeiro de seu tipo de tratamento para transtorno de ingestão compulsiva. A Food and Drug Administration aprovou originalmente o Vyvanse em 2007 como uma pílula de uma vez por dia para o transtorno do déficit de atenção de hiperatividade. Em fevereiro de 2015, a agência liberou a droga para adultos que sobreaquecem compulsivamente. O medicamento não é aprovado para perda de peso.,
abaixo está uma lista de alguns dos medicamentos mais comuns prescritos no tratamento de algumas vítimas de distúrbios alimentares (é importante discutir medicamentos, indicações, efeitos colaterais, etc. com o seu médico e / ou psiquiatra):
Zoloft (cloridrato de sertralina):
– antidepressivos (inibidor selectivo de recaptação da serotonina SSRI); SSRIs afectam selectivamente neurotransmissores (os produtos químicos que enviam mensagens de e para o cérebro) no sistema nervoso central.
– Oral administration
– Used to treat mental depression, obsessive-compulsive disorder and panic disorders.,
Paxil (cloridrato de paroxetina):
– antidepressivos (inibidor selectivo de recaptação da serotonina SSRI); SSRIs afectam selectivamente neurotransmissores (os produtos químicos que enviam mensagens de e para o cérebro) no sistema nervoso central.
– 0ral administration
– Used to treat mental depression, obsessive-compulsive disorder and panic disorders.,
Prozac (cloridrato de fluoxetina):
– antidepressivo inibidor selectivo da recaptação da serotonina SSRI); SSRIs afectam selectivamente neurotransmissores (os produtos químicos que enviam mensagens de e para o cérebro) no sistema nervoso central.
– Oral administration
– Used to treat mental depression, obsessive-compulsive disorder and panic disorders.
Effexor (cloridrato de venlafaxina):
– antidepressivos (classe única de antidepressivos denominados inibidores da recaptação da serotonina e norepinefrina., Pensa-se que funciona aumentando os efeitos neurotransmissores no cérebro.).
– administração Oral
– usado no tratamento da depressão.
Wellbutrina (cloridrato de bupropiona):
– antidepressivos (estruturalmente não relacionado com antidepressivos tricíclicos (TCA), inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) e inibidores da monoaminoxidase (IMAO).
– administração Oral
– usado no tratamento de distúrbios depressivos major, aumentando os níveis de certos Transmissores nervosos, tais como norepinefrina, serotonina e dopamina., Acredita-se também que ele também atua como um estimulante cerebral.
* a formulação de libertação prolongada deste medicamento também está indicada para ajudar na cessação tabágica.
Luvox (fluvoxamina):
– Antidepressivo
– a administração Oral
– Usada no tratamento da depressão e para o alívio sintomático da doença depressive, reduz significativamente os sintomas de transtorno obsessivo-compulsivo.,
Despiramine/Norpramin (desipramina cloridrato):
– antidepressivo Tricíclico
– a administração Oral
– Usado no tratamento de endógena de depressão, incluindo depressão a fase da doença maníaco-depressiva, involutivo melancolia e depressão psicótica. Também pode ser indicado no tratamento da depressão de um grau não psicótico, como em casos selecionados de neurose depressiva. Não se espera que doentes com perturbações transitórias do humor ou reacção de dor normal beneficiem de antidepressivos tricíclicos., Também tem sido usado para tratar a abstinência de cocaína, transtorno de pânico e Bulimia Nervosa.
Imipramine/Tofranil (cloridrato de imipramina):
– antidepressivo Tricíclico
– a administração Oral
– Usado para aliviar transtorno depressivo, transtorno do pânico, dor crônica (de enxaquecas, tensão, dores de cabeça, diabetes, câncer, artrite), e a bulimia nervosa.
Remeron (mirtazapina):
– antidepressivo
– administração Oral
– usado para o alívio sintomático da doença depressiva.,
Xanax (alprazolam):
– medicação para a ansiedade (um tipo de depressivo do sistema nervoso central (SNC) ou medicina que abranda o sistema nervoso).
– administração Oral
– usado no tratamento da ansiedade, ansiedade associada a depressão e distúrbios do pânico.
lítio (carbonato de lítio):
– antipsicótico / antimanico
– administração Oral
– utilizado no tratamento de episódios maníacos agudos em doentes com distúrbios maníacos-depressivos., A terapêutica de manutenção foi considerada útil na prevenção ou diminuição da frequência de surtos subsequentes em doentes com perturbação bipolar. Também tem sido usado para tratar enxaquecas, bulimia e alcoolismo.
naltrexona / Revia (cloridrato de naltrexona):
-administração Oral
-usado no tratamento do alcoolismo, distúrbios alimentares relacionados com a ingestão compulsiva. A naltrexona também pode ser útil no tratamento de pessoas que são “cortadores” ou que praticam em Auto-multilação.,
*Consulte o seu médico ou psiquiatra sobre estes medicamentos, efeitos secundários, considerações, indicações, etc.
*informação adaptada da rede de informação farmacêutica
* informação adaptada da RXMed
Sunovion Pharmaceuticals recentemente anunciou dasotralina, um inibidor de recaptação de dopamina e norepinefrina, cumpriu o seu objectivo primário de eficácia para perturbação alimentar moderada a grave inadultados, mas não cumpriu o seu objectivo primário para ADHD em adultos.,”Estamos satisfeitos por ver resultados tão fortes em nosso primeiro grande estudo da dasotralina em pacientes com transtorno alimentar compulsivo”, disse Antony Loebel, MD, vice-presidente executivo e Diretor Médico da Sunovion, em um comunicado de imprensa. “Continuamos confiantes no potencial da dasotralina para oferecer uma nova e diferenciada opção terapêutica para adultos com, bem como crianças e adultos com TDAH. Estamos ansiosos para compartilhar os resultados de nossos estudos clínicos em curso.,”
Artigos para referência:
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