TOP RATED Farmaco di Droga e di Aiuto per i Disturbi Alimentari – Anoressia, Bulimia, Binge Eating

Farmaci e Disturbi Alimentari: il Farmaco può essere uno strumento prezioso per il trattamento dei disturbi alimentari. Tuttavia, è importante che un piano di trattamento includa anche una qualche forma di psicoterapia e consulenza nutrizionale., Farmaco da solo non sarà probabilmente efficace nel trattamento di un disturbo alimentare.
Poiché la ricerca cambia così rapidamente, alcune o tutte le informazioni elencate in questa pagina potrebbero essere obsolete. Si prega di utilizzare le seguenti informazioni solo come guida e un punto di partenza da cui fare ulteriori ricerche. Un buon strumento di ricerca è www.PubMed.gov per le ultime scoperte.
I farmaci non possono curare un disturbo alimentare. Tuttavia, i farmaci possono aiutare a controllare gli stimoli per abbuffarsi o spurgare o per gestire eccessive preoccupazioni con il cibo e la dieta., Farmaci come antidepressivi e farmaci anti-ansia possono anche aiutare con sintomi di depressione o ansia, che sono spesso associati a disturbi alimentari.
AGGIORNAMENTO 2019:
Progressi nello sviluppo di agenti farmacologici per il trattamento della bulimia Nervosa.
Questo documento esamina i progressi passati e attuali nello sviluppo di agenti farmacologici per il trattamento di individui con bulimia nervosa (BN). Abbiamo cercato la letteratura e i registri degli studi clinici per i composti studiati in BN, la condizione correlata, il disturbo da alimentazione incontrollata (BED) e i modelli preclinici del comportamento da alimentazione incontrollata., Le classi di farmaci valutate includevano antidepressivi, farmaci antiepilettici, stimolanti e altri farmaci per il disturbo da deficit di attenzione/iperattività, antagonisti degli oppioidi e agenti per la perdita di peso, tra gli altri. Gli unici farmaci disponibili con efficacia stabilita in BN in questo momento includono antidepressivi (in particolare inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina ) e il topiramato antiepilettico, sebbene l’efficacia di questi composti sia modesta nel migliore dei casi., Gli unici farmaci che abbiamo trovato attualmente ricevendo studio empirico nelle persone con BN erano fluoxetina, altri antidepressivi serotoninergici, naloxone intranasale, lisdexamfetamine dimesilato, combinazione fentermina-topiramato, il contraccettivo orale antiandrogenico etinilestradiolo più drospirenone e prazosina. I modelli preclinici suggeriscono che gli antagonisti del recettore della nociceptina, l’agonista selettivo del recettore della serotonina 5-HT2C lorcaserin, gli stabilizzatori della monoamina e gli antagonisti selettivi del recettore orexina-1 potrebbero essere utili., Non abbiamo trovato prove di un farmaco sviluppato specificamente per il trattamento di individui con BN. Sono suggerite aree future per la ricerca nella farmacoterapia di BN. È importante sottolineare che, fino a quando i farmaci non vengono sviluppati specificamente per i disturbi alimentari, i farmaci sviluppati per altre condizioni che agiscono centralmente e associati a benefici effetti psicotropi e/o riduzione dell’appetito o perdita di peso potrebbero essere considerati per il riutilizzo in BN.Farmaci del SNC. 2019 Gennaio; 33 (1): 31-46. doi: 10.1007 / s40263-018-0594-5.,

Sicurezza delle opzioni di farmacoterapia per la bulimia nervosa e il disturbo da alimentazione incontrollata.

INTRODUZIONE:

I disturbi alimentari rappresentano un insieme di malattie psichiatriche con complicazioni per tutta la vita e alti tassi di recidiva. Gli individui con disturbi alimentari sono spesso stigmatizzati e i medici hanno una serie limitata di opzioni di trattamento. La farmacoterapia ha il potenziale per migliorare la conformità a lungo termine e l’impegno del paziente nel trattamento dei disturbi alimentari.,

AREE COPERTE:

Questa recensione esaminerà il profilo di efficacia e sicurezza dei farmaci approvati dalla FDA per il trattamento della bulimia nervosa (BN) e binge eating disorder (BED). Ciò includerà la valutazione di fluoxetina per BN e lisdexamfetamine per BED. Le informazioni sulla sicurezza saranno esaminate da studi di controllo randomizzati (RCT), studi in aperto e report dei casi.

PARERE DI ESPERTI:

La fluoxetina per BN e la lisdexamfetamine per il LETTO sono relativamente sicure e ben tollerate., Nonostante queste proprietà, questi due farmaci rappresentano un arsenale limitato per il trattamento farmacologico dei disturbi alimentari. Pertanto, sono necessarie più strategie basate sulla ricerca per sviluppare terapie sicure, efficaci e più mirate per i disturbi alimentari. Esperto Opin droga Saf. 2018 Gennaio; 17 (1): 17-23. doi: 10.1080 / 14740338.2018.1395854. Epub 2017 Ottobre 31.

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Aggiornamento sulla bulimia:
Progressi nello sviluppo di agenti farmacologici per trattare la bulimia Nervosa., Questa è una revisione dei progressi passati e attuali nello sviluppo di agenti farmacologici per il trattamento di individui con bulimia nervosa (BN). Abbiamo cercato la letteratura e i registri degli studi clinici per i composti studiati in BN, la condizione correlata, il disturbo da alimentazione incontrollata (BED) e i modelli preclinici del comportamento da alimentazione incontrollata. Le classi di farmaci valutate includevano antidepressivi, farmaci antiepilettici, stimolanti e altri farmaci per il disturbo da deficit di attenzione/iperattività, antagonisti degli oppioidi e agenti per la perdita di peso, tra gli altri., Gli unici farmaci disponibili con efficacia stabilita in BN in questo momento includono antidepressivi (in particolare inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina ) e il topiramato antiepilettico, sebbene l’efficacia di questi composti sia modesta nel migliore dei casi. Gli unici farmaci che abbiamo trovato attualmente ricevendo studio empirico nelle persone con BN erano fluoxetina, altri antidepressivi serotoninergici, naloxone intranasale, lisdexamfetamine dimesilato, combinazione fentermina-topiramato, il contraccettivo orale antiandrogenico etinilestradiolo più drospirenone e prazosina., I modelli preclinici suggeriscono che gli antagonisti del recettore della nociceptina, l’agonista selettivo del recettore della serotonina 5-HT2C lorcaserin, gli stabilizzatori della monoamina e gli antagonisti selettivi del recettore orexina-1 potrebbero essere utili. Non abbiamo trovato prove di un farmaco sviluppato specificamente per il trattamento di individui con BN. Sono suggerite aree future per la ricerca nella farmacoterapia di BN., È importante sottolineare che, fino a quando i farmaci non vengono sviluppati specificamente per i disturbi alimentari, i farmaci sviluppati per altre condizioni che agiscono centralmente e associati a benefici effetti psicotropi e/o riduzione dell’appetito o perdita di peso potrebbero essere considerati per il riutilizzo in BN. Farmaci del SNC. 2018 Dicembre 6. doi: 10.1007 / s40263-018-0594-5.
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ANORESSIA: Fluoxetina (Prozac) può aiutare le persone con anoressia nervosa superare la loro depressione e mantenere un peso sano una volta che hanno ottenuto il loro peso e mangiare sotto controllo., Fluoxetina è in una classe di farmaci chiamati inibitori selettivi di assorbimento della serotonina (SSRI). Questi farmaci aumentano i livelli di serotonina, una sostanza chimica del cervello collegata all’umore. Se il paziente non sta bene con un SSRI, i medici possono prescrivere olanzapina (Zyprexa), un antipsicotico tipicamente usato per trattare la schizofrenia. Questo farmaco è stato trovato per aiutare alcune persone con anoressia aumento di peso e cambiare il loro pensiero ossessivo.
BULIMIA: le persone con bulimia spesso rispondono agli antidepressivi SSRI, anche se non sono depressi., Fluoxetina (Prozac) può aiutare le persone a smettere di abbuffarsi e spurgare se usato da solo o con CBT. Infatti, la fluoxetina è l’unico antidepressivo approvato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti per trattare la bulimia. Altri antidepressivi SSRI possono essere utili nel trattamento della bulimia e sono spesso usati, sebbene gli studi scientifici a supporto del loro uso siano limitati. Un altro possibile farmaco bulimia è topiramato (Topamax), un farmaco anti-sequestro. Il topiramato può aiutare le persone con bulimia a sopprimere la loro voglia di abbuffarsi e ridurre la loro preoccupazione per mangiare e pesare., Tuttavia, il topiramato può avere effetti collaterali fastidiosi rispetto agli SSRI. L’accumulo di prove suggerisce che gli antidepressivi in combinazione con la psicoterapia possono essere efficaci nel trattamento della bulimia nervosa. L’esperienza clinica supporta l’uso della maggior parte degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (cioè, fluoxetina, sertralina e citalopram) così come alcuni dei più recenti antidepressivi (cioè, venlafaxina).
BINGE EATING: Alcuni medici prescrivono antidepressivi per cercare di frenare i disturbi alimentari, anche se non sono approvati per tale uso. Gli antidepressivi possono aiutare a trattare il disturbo da alimentazione incontrollata., Gli SSRI, come la fluoxetina (Prozac) e la sertralina (Zoloft), possono aiutare a ridurre l’alimentazione incontrollata e possono migliorare l’umore nei pazienti che stanno anche lottando con depressione o ansia. Tuttavia, gli antidepressivi in generale non aiuteranno molto con la perdita di peso. Alcuni hanno anche provato anticonvulsivanti (Topiramato) per il trattamento di binge-eating disorder.
Vyvanse, noto chimicamente come lisdexamfetamine dimesylate, fa parte di una famiglia di farmaci che stimolano il sistema nervoso centrale., Regolatori di salute federali hanno approvato un farmaco disturbo da deficit di attenzione per un nuovo uso: Un primo nel suo genere trattamento per il disturbo binge-eating. La Food and Drug Administration ha originariamente approvato Vyvanse nel 2007 come pillola una volta al giorno per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività. Nel febbraio del 2015, l’agenzia ha eliminato il farmaco per gli adulti che mangiano troppo compulsivamente. Il farmaco non è approvato per la perdita di peso.,
Di seguito è riportato un elenco di alcuni dei farmaci più comuni prescritti nel trattamento di alcune vittime di disturbi alimentari (è importante discutere di farmaci, indicazioni, effetti collaterali, ecc. medico e / o psichiatra):
Zoloft (sertralina cloridrato):
– Antidepressivo (SSRI-selettivo inibitore della ricaptazione della serotonina); SSRI influenzano selettivamente neurotrasmettitore (le sostanze chimiche che inviano messaggi da e per il cervello) meccanismi nel sistema nervoso centrale.
– Somministrazione orale
– Usato per trattare la depressione mentale, disturbo ossessivo-compulsivo e disturbi di panico.,

Paxil (paroxetina cloridrato):
– Antidepressivo (SSRI – inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina); Gli SSRI influenzano selettivamente i meccanismi del neurotrasmettitore (le sostanze chimiche che inviano messaggi da e verso il cervello) nel sistema nervoso centrale.
– 0ral amministrazione
– Usato per trattare la depressione mentale, disturbo ossessivo-compulsivo e disturbi di panico.,

Prozac (fluoxetina cloridrato):
– antidepressivo SSRI-inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina); Gli SSRI influenzano selettivamente i meccanismi del neurotrasmettitore (le sostanze chimiche che inviano messaggi da e verso il cervello) nel sistema nervoso centrale.
– Somministrazione orale
– Usato per trattare la depressione mentale, disturbo ossessivo-compulsivo e disturbi di panico.

Effexor (venlafaxina cloridrato):
– Antidepressivo (classe unica di antidepressivi chiamati inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina., Si ritiene che funzioni aumentando gli effetti del neurotrasmettitore nel cervello.).
– Somministrazione orale
– Usato per trattare la depressione.

Wellbutrin (bupropione cloridrato):
– Antidepressivo (strutturalmente non correlato agli antidepressivi triciclici (TCA), agli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e agli inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO).
– Somministrazione orale
– Usato per trattare i disturbi depressivi maggiori, aumentando i livelli di alcuni trasmettitori nervosi, come noradrenalina, serotonina e dopamina., Si ritiene inoltre che agisca anche come stimolante del cervello.
* La formulazione a rilascio prolungato di questo farmaco è anche indicata per aiutare a smettere di fumare.

Luvox (fluvoxamina):
– Antidepressivo
– Somministrazione orale
– Utilizzato nel trattamento della depressione e per il sollievo sintomatico della malattia depressiva, riduce significativamente i sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo.,

Despiramina / Norpramina (desipramina cloridrato):
– antidepressivo triciclico
– Somministrazione orale
– Utilizzato nel trattamento della malattia depressiva endogena, compresa la fase depressiva della malattia maniaco-depressiva, malinconia involutiva e depressione psicotica. Può anche essere indicato nella gestione della depressione di grado non psicotico come in casi selezionati di nevrosi depressiva. Non ci si aspetta che i pazienti con disturbi transitori dell’umore o normale reazione al dolore traggano beneficio dagli antidepressivi triciclici., È stato anche usato per trattare l’astinenza da cocaina, il disturbo di panico e la bulimia Nervosa.

Imipramine / Tofranil (imipramine hydrochloride):
– antidepressivo triciclico
– Somministrazione orale
– Usato per il sollievo della malattia depressiva, disturbo di panico, dolore cronico (da emicranie, mal di testa da tensione, diabete, cancro, artrite) e bulimia nervosa.

Remeron (mirtazapina):
– Antidepressivo
– Somministrazione orale
– Usato per il sollievo sintomatico della malattia depressiva.,

Xanax (alprazolam):
– Farmaci per l’ansia (un tipo di depressivo del sistema nervoso centrale (SNC) o un medicinale che rallenta il sistema nervoso).
– Somministrazione orale
– Usato per trattare l’ansia, l’ansia associata a depressione e disturbi di panico.

Litio (carbonato di litio):
– antipsicotico / antimanico
– Somministrazione orale
– Utilizzato nel trattamento di episodi maniacali acuti in pazienti con disturbi maniaco-depressivi., La terapia di mantenimento è stata ritenuta utile per prevenire o diminuire la frequenza delle recidive successive nei pazienti con disturbo bipolare. È stato anche usato per trattare l’emicrania, la bulimia e l’alcolismo.

Naltrexone / Revia (naltrexone cloridrato):
-Somministrazione orale
-Utilizzato per il trattamento dell’alcolismo, disturbi alimentari legati alle abbuffate. Naltrexone può anche essere utile nel trattamento di coloro che sono “tagliatori” o che praticano in auto-multilazione.,
*Consultare il proprio medico o psichiatra per quanto riguarda questi farmaci, effetti collaterali, considerazioni, indicazioni, ecc.
*Informazioni adattate da pharmaceutical information network
* Informazioni adattate da RXMed
Sunovion Pharmaceuticals ha recentemente annunciato che la dasotralina, un inibitore della ricaptazione della dopamina e della norepinefrina, ha soddisfatto il suo endpoint primario di efficacia per il disturbo da binge eating da moderato a grave in adulti, ma non ha soddisfatto il suo endpoint primario per l’ADHD negli adulti.,” Siamo lieti di vedere risultati così forti nel nostro primo importante studio sulla dasotralina in pazienti con disturbo da alimentazione incontrollata”, ha detto Antony Loebel, MD, vice presidente esecutivo e chief medical officer di Sunovion, in un comunicato stampa. “Rimaniamo fiduciosi nel potenziale per la dasotralina di offrire un’opzione terapeutica nuova e differenziata per adulti con bambini e adulti con ADHD. Non vediamo l’ora di condividere i risultati dei nostri studi clinici in corso.,”
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