neem de enquête

Wat is notalgia paraesthetica?

Notalgia paraesthetica is een vorm van cutane dysesthesie waarbij jeuk en/of veranderd gevoel optreden in de gebieden van de huid op het mediale aspect van het schouderblad aan weerszijden van de rug. Notalgie betekent pijn in de rug, en paraesthetica verwijst naar brandende pijn, tintelingen of jeuk.

Het wordt ook wel thoracale cutane zenuw entrapment syndrome genoemd.

de huid jeukt zonder uitslag; krabben en wrijven kunnen echter leiden tot secundaire veranderingen zoals eczeem.,

Wat is de oorzaak van notalgie paraesthetica?

de zenuwen die de bovenrug sensatie geven komen uit het ruggenmerg (2e tot 6e thoracale segmenten) en lopen een lange loop omhoog door de dikke spieren van de rug. Ze maken een rechte bocht voordat ze de huid bereiken. De zenuwen lijken kwetsbaar te zijn voor compressie of tractie. Gedeeltelijke compressie of letsel leidt tot de symptomen.,

De eerste schade aan de zenuwen kunnen zijn:

• Terug letsel
• Hernia of ‘gleed’ schijf
• Herpes zoster (gordelroos)
• Zonnebrand
• Myelopathie
• Kleine vezel neuropathie

Wat zijn de klinische kenmerken van notalgia paraesthetica?

Notalgia paraesthetica begint vaak na een periode van intensieve inspanning die leidt tot spierstijfheid, of een periode van inactiviteit. Een specifieke schade kan worden teruggeroepen.,

Het wordt gekenmerkt door intense jeuk (pruritus) op de mediale rand van één schouderblad of beide, dat wil zeggen tussen de schouderbladen. Deze jeuk kan intermitterend of continu zijn. Het is niet verlicht door krabben, hoewel het krabben en wrijven aangenaam kan zijn.

het aangetaste gebied kan zich verspreiden over beide schouderbladen en breder over de rug en schouders. Bij veel patiënten zijn er geen zichtbare tekenen.

zichtbare veranderingen ontstaan vaak door wrijving en krassen op het getroffen gebied., Deze omvatten:

• krassen
• hyperpigmentatie (bruine vlekken)
• >hypopigmentatie (witte vlekken)
• Lichen simplex (een type eczeem)
• littekenvorming

Er kan een veranderd gevoel optreden in het aangetaste gebied van de huid, wanneer dit wordt getest met speldenprik watten of warmte en kou. Er kan verminderd of afwezig zweten in het getroffen gebied.

Notalgia paraesthetica

welke onderzoeken moeten worden uitgevoerd bij notalgia paraesthetica?,

Radiologie zoals röntgenonderzoek, CT-scan of MRI kan een degeneratieve wervel of verzakte schijf vertonen in het gebied dat overeenkomt met de zenuwtoevoer naar de aangetaste huid (het dermatoom). In veel gevallen wordt geen afwijking onthuld.

een huidbiopsie wordt als normaal gerapporteerd, tenzij er sprake is van bovenliggende dermatitis.

Wat is de behandeling van notalgia paraesthetica?

behandeling is niet altijd noodzakelijk en is niet altijd succesvol.,Lokale anesthetische crèmes kunnen tijdelijke verlichting van symptomen geven

fysiotherapie met herhaalde oefeningen en stretches voor de bovenrug is effectief gebleken.,

• zittend, steek de armen over elkaar en buig naar voren om de bovenrug te strekken.
• armen aan de zijkanten, schouders omhoog en naar voren en naar achteren draaien.
• armen recht, 360 graden vooruit en 360 graden achteruit draaien.
• >het bovenlichaam naar links en rechts draaien totdat een rek wordt gevoeld en vastgehouden.masseer de spieren naast de wervelkolom in het getroffen gebied.