gedragstherapie, de toepassing van experimenteel afgeleide leerprincipes op de behandeling van psychische stoornissen. Het concept is voornamelijk afgeleid van het werk van de Russische psycholoog Ivan Pavlov, die in de jaren 1920 en 1930 uitgebreid publiceerde over de toepassing van conditioneringstechnieken en theorieën op abnormaal gedrag., Gedragstherapie-technieken verschillen van psychiatrische methoden, in het bijzonder psychoanalyse, in die zin dat ze overwegend symptoom (gedrag) georiënteerd zijn en weinig of geen zorg tonen voor onbewuste processen, het bereiken van nieuw inzicht of het bewerkstelligen van fundamentele persoonlijkheidsverandering.
gedragstherapie werd gepopulariseerd door de Amerikaanse psycholoog B. F. Skinner, die werkte met psychiatrische patiënten in een Massachusetts state hospital. Uit zijn werk in animal learning ontdekte Skinner dat het vestigen en uitsterven (elimineren) van reacties kan worden bepaald door de manier waarop versterkers, of beloningen, worden gegeven. Het patroon van beloning-geven, zowel in tijd als frequentie, staat bekend als een “schema van versterking.”De geleidelijke verandering in gedrag in benadering van het gewenste resultaat staat bekend als “shaping.,”Meer recente ontwikkelingen in gedragstherapie benadrukken de adaptieve aard van cognitieve processen.een van de meest prominente gedragstechnieken, bekend als systematische desensibilisatie, reciprocale inhibitie, extinctie of contra-conditionering, heeft zijn experimentele basis in het werk met dieren in de jaren 1950 door psychologen Joseph Wolpe en Arnold Lazarus. In een dergelijk experiment werden katten geconditioneerd met een elektrische schok om te weigeren te eten in een afgesloten ruimte., Hun geconditioneerde angst werd overwonnen door hen in enigszins vergelijkbare situaties te voeden en geleidelijk de gelijkenis te vergroten totdat alle tekenen van angst waren verdwenen. Wanneer de techniek, als desensibilisatie wordt bekend, op menselijke problemen wordt toegepast, kunnen de patiënten of worden gevraagd om zich bezorgdheids-producerende situaties voor te stellen of om met daadwerkelijke gevreesde voorwerpen of situaties te behandelen., De constructie van hiërarchieën van angsten is misschien wel het belangrijkste onderdeel van de procedure; de verbale reacties van de patiënt zijn de primaire bron van informatie, hoewel de therapeut ook kan vertrouwen op dergelijke andere bronnen als diagnostische tests of interviews van familie of vrienden van de patiënt. Vaak wordt relaxatietraining gebruikt in de aanwezigheid van de angst-producerende stimuli. De theoretische vraag of deze procedures vermindering van de gewoonte sterkte van angst reacties of vestiging van alternatieve, adaptieve reacties op dezelfde stimuli impliceren blijft onopgelost.,
Er is veel bewijs verzameld om de effectiviteit van gestructureerde leer-en gedragstherapie in groepen aan te tonen. Assertiviteitstraining is de brede term voor een gestructureerde groepssituatie die het verwerven van emotioneel expressief gedrag vergemakkelijkt. Dergelijke training is gebaseerd op het gedragsconcept dat zodra de juiste openlijke uitdrukkingen van emoties worden geleerd, geoefend en versterkt, de gecorreleerde subjectieve gevoelens zullen worden gevoeld.
in 1975 introduceerde de Amerikaanse psycholoog Robert P. Liberman assertion of personal effectiveness training als een fundamenteel onderdeel van de klinische diensten die worden aangeboden door gemeenschapsgezondheidscentra.
een aantal andere gedragstechnieken zijn gebruikt in de therapie. Aversietherapie zorgt ervoor dat een patiënt een ongewenst gedragspatroon vermindert of vermijdt door hem te conditioneren om het gedrag te associëren met een ongewenste stimulus. De belangrijkste stimuli gebruikt in de therapie zijn elektrische en chemische., In de elektrische therapie krijgt de patiënt een licht pijnlijke schok wanneer het ongewenste gedrag wordt gewekt; deze methode is gebruikt bij de behandeling van seksuele afwijkingen. In de chemische therapie krijgt de patiënt een medicijn dat onaangename effecten veroorzaakt, zoals misselijkheid, in combinatie met het ongewenste gedrag; deze methode is gebruikelijk bij de behandeling van alcoholisme, het therapeutische medicijn en de alcohol die samen de misselijkheid veroorzaken. Een andere benadering versterkt gewenste reacties met lof, voedsel of een andere beloning.,
gedragstherapie technieken zijn met enig succes toegepast op stoornissen als Enurese (bedplassen), tics, fobieën, stotteren, obsessief-compulsief gedrag, drugsverslaving, neurotisch gedrag van “normale” personen en sommige psychotische aandoeningen. Het is ook gebruikt in de opleiding van geestelijk gehandicapten.
daarnaast heeft gedragszelfbeheersing veel academische aandacht gekregen, in het bijzonder het leren beheersen van de functies van het autonome zenuwstelsel (bijv. hartslag, bloeddruk en intestinale contracties) door methoden zoals biofeedback (Q. V.)., De theorie en therapie van zelfbeheersing vertegenwoordigt een belangrijke humanistische ontwikkeling op het gebied van gedragsverandering, door het vergroten van persoonlijke verantwoordelijkheid. Zie ook behaviorisme; conditionering.
Leave a Reply