beïnvloeden erosieve lichen planus (ELP) is een aandoening die de mond, slokdarm (voedselpijp of slokdarm) en anogenitale regio beïnvloedt. Het wordt veroorzaakt door een overactief immuunsysteem. Het is vaak pijnlijker en slopend dan de niet-erosieve soorten korstmos planus. Afhankelijk van de betrokken plaats, getroffen individuen kunnen pijn ervaren, en moeite met eten; plassen; of het hebben van geslachtsgemeenschap. Behandeling is moeilijk en gericht op het beheersen van symptomen, in plaats van te genezen., Verschillende crèmes en tabletten zijn gebruikt met wisselende resultaten.
in deze beoordeling werd gekeken naar de werkzaamheid van behandelingen voor ELP en werden 15 onderzoeken opgenomen, met 473 deelnemers aan ELP. Alle betrokken orale, maar niet genitale, ziekte. Veel studies werden uitgesloten omdat het geen gerandomiseerde gecontroleerde studies waren (waarbij deelnemers willekeurig in twee groepen worden verdeeld) of omdat ze deelnemers rekruteerden met alle soorten korstmos planus, in plaats van alleen de erosieve subtypes., Bij al deze studies werden kleine aantallen deelnemers (12 tot 94) betrokken en werd gebruik gemaakt van verschillende beoordelingsmethoden en-tijdstippen; het was derhalve niet mogelijk de resultaten van de studies rechtstreeks te combineren of te vergelijken.
we vonden slechts zwak bewijs voor de werkzaamheid van een van de behandelingen voor orale ELP. Geen van de studies betrof genitale of oesofageale ziekte; daarom werd geen bewijs gevonden voor de behandeling van deze aandoeningen. Een kleine studie vond dat 0.,025% clobetasolpropionaat (zeer machtige actuele steroïden) beheerd als nevel beduidend verminderde pijn wanneer vergeleken bij zalf. In een andere studie werd een significant verschil in pijn gezien in de kleine subgroep van 11 ELP-deelnemers, waarbij ciclosporine-oplossing werd bevoordeeld boven 0,1% triamcinolonacetonide in orabase (een krachtig topisch steroïde). In een studie met 45 deelnemers aan ELP was de kans op een verbetering van de pijnsymptomen met aloë vera 6 keer groter dan met placebo., In een studie met een kleine subgroep van 8 deelnemers aan de ELP werd een significant verschil gezien voor een verbetering van de ernst van de ziekte ten gunste van de ciclosporinegroep in vergelijking met het vehiculum.
verschillende bijwerkingen werden gemeld, maar geen waren ernstig. Bij topische corticosteroïden waren de belangrijkste bijwerkingen orale candida (gist) infectie en pijn of ongemak in de bovenbuik. Tijdelijk branderig gevoel was een vaak voorkomende bijwerking die werd gemeld met tacrolimus 0,1% zalf en pimecrolimus 0,1% crème.,
over het geheel genomen was er geen overweldigend bewijs voor de werkzaamheid van een enkele behandeling, inclusief topische steroïden, de algemeen aanvaarde eerstelijnsbehandeling voor ELP. Dit was vooral te wijten aan het gebrek aan goede, goed uitgevoerde proeven en kleine deelnemersaantallen. Een andere Cochrane review heeft al interventies voor korstmos planus die de mond beïnvloeden beoordeeld.
Leave a Reply