Bokhylle (Norsk)

1.2. Bakgrunnsinformasjon

CRP og ESR er blant de mest brukte diagnostiske tester for å påvise inflammatorisk forhold som kan være forårsaket av infeksjoner, autoimmune sykdommer, malignitet, eller vevsnekrose.,1 CRP-test måler nivået av plasma protein (C-reaktivt protein) produsert av leveren celler som respons på akutt betennelse eller infeksjon. I motsetning til CRP, som er en direkte måling av inflammatorisk respons, ESR er et indirekte mål på nivået av betennelse i kroppen. ESR måler hastigheten som røde blodlegemer bosette seg i en spesielt utpekt rør av antikoalugerte blod, en effekt som er endret av proteiner som er forbundet med en inflammatorisk respons.

Begge CRP og ESR er vanligvis økt i akutte inflammatoriske tilstander., Imidlertid, mønstre av svar er forskjellig for hver test. CRP stiger i løpet av timer etter utbruddet av en infeksjon eller inflammatorisk tilstand og går tilbake til normalt i løpet av tre til syv dager hvis den akutte prosessen er løst. ESR, på den annen side, øker i en langsommere måte og er fortsatt forhøyet for en lengre periode av tid.2 I tillegg, ESR er en ikke-spesifikke tiltak som kan være påvirket av andre faktorer enn betennelse, slik som størrelse, form, og antall røde blodceller; nivåer av serum fibrinogen og immunglobuliner; nedsatt funksjon, alder og kjønn; graviditet, og bruk av medikamenter.,2,3 Grunn av disse forskjellene, CRP testing er ofte valgt over ESR i vurderingen av tidlig betennelse;2,4–6 det er imidlertid ingen konsensus på som enkelt test er preferred3,7 og som et resultat, leger ofte forespørsel begge testene. Basert på statistikk levert av Alberta helsetjenester, av 650,000 forespørsler for ESR og CRP tester i provinsen Alberta i 2013, og 45% var for begge testene.8

Det er utilstrekkelige data til å støtte samtidig bruk av CRP og ESR., I tillegg har det vist seg at når utført samtidig, CRP og ESR er sannsynlig å gi concordant resultater 67% til 81% av tiden.9-11 Data fra en nylig gjennomført studie i et faglig høyere care children ‘ s hospital i USA foreslo at eliminering av samtidige CRP og ESR-testing i både barn og voksne praksis kunne føre til kostnadsbesparelser for at sykehuset på ca $250,000 til $400 000 per år.10