議論
IHの異常な合併症は、開腹手術の11-23％で発生することが知られています。 IHに対する素因は、”患者要因”（肥満、老齢、腹部dis満、術後の咳、黄疸および創傷敗血症）および”外科医の要因”（切開の種類、閉鎖技術および使用される縫合材料のタイプ）に分類することができる。
このタイプのヘルニアを管理する上での課題には、腹腔外の腹腔内臓の長期収容によるドメインの喪失の問題が含まれる。, これは患者がpost-operative期間の間に彼ら自身を換気することを困難にするヘルニアの内容が減るか、または弱められた呼吸筋肉から上げられた腹腔内の 腹部の高血圧はまた下大静脈の圧縮による深刻なintraoperativeおよびpost-operative高血圧の低血圧の原因となる場合があります。
ベナンとザリアでは、IHにつながる最も一般的な手術は帝王切開（それぞれ37.5％と66％）であり、複雑なIHの2つのインデックスケースがすべて帝王切開の,
EzeomeとNwajiobiは、EnuguのIHにつながる最も一般的な手術として帝王切開を記録しました。 帝王切開のほとんどが緊急事態として行われ、創傷閉鎖が急いで行われるという事実とは無関係ではないかもしれません。 その上、ほとんどは外科技術が尋ねられるコンサルタントの状態および一般開業医の下にある外科医によって遂行される。 このカテゴリーの”外科医”は、ほとんどの場合、筋膜閉鎖に非吸収性縫合糸を使用しません。 帝王切開が除外されている場合でも、女性ではまだより一般的です。, これは、特にナイジェリアでは、女性が繰り返される妊娠からの弛緩した腹筋と伸びた筋膜面のためにIHを発症しやすいためである可能性が高い。 IHは、指数手術後早期またはその後多くの年に提示することができます。 二つの症例は，一次手術後数年間にわたって提示された。 分娩中の女性では腸内容物の血管外漏出を伴うＩＨ破裂，重質子宮かん頓を伴うＩＨという珍しい症例を呈した。
腹部ヘルニアの自発的破裂は非常にまれであり、通常、切開部および再発性鼠径部ヘルニアで起こる。, 腹部ヘルニアの自発破裂のほんのわずかな症例が文献で報告されている。 大きなIHは、その嚢と薄い無血管皮膚によってのみ含まれています。 より大きいヘルニア、よりatrophicおよびavascularは上にある皮であり、薄い嚢と共にこれはIHの破裂のより高いチャンスをもたらします。 放早期手術に介入し、遅延を求めるための治療のリスクを増断した．, 破裂は咳をすること、ヘビーウェイトを持ち上げること、排便および排尿で緊張することのような腹腔内圧を高めることができるあらゆるでき事の後で突然かもしれませんまたは基盤で潰瘍を開発した後緩やかであるかもしれません。 本症例では，転倒後の腹腔内圧の急激な上昇によりＩＨ破裂が起こり，患者は伸ばした手で地面に着陸した。 ヘルニアの内容は網修理によって操作中の場所の一般的な状態そして状態が遅らせられた網修理に先行している皮によって可能にするか、または, 本症例では，ヘルニア内容物を主にポリプロピレンメッシュで覆った。
IHにおける重力子宮ヘルニアの唯一の10例は、2006年のように世界の文献に記録されています。 ＩＨによる分娩中の女性に子宮かん頓を認めた患者はいなかった。
重い子宮のヘルニアは、子宮がヘルニア開口のレベルに達するまでに、通常はヘルニア嚢に入るには大きすぎるという事実のために、おそらくまれ, 自然流産、早産、偶発的な出血、子宮内胎児死亡、分娩中の下部子宮セグメントの破裂などの潜在的な合併症のために注意深い管理が必要である。 まれであるが、より重篤な合併症は、絞殺の有無にかかわらず重質子宮のかん頓および潰瘍および上にある皮膚の切除である。 労働中の女性にかん頓子宮を呈した指数例。
IHを有する妊娠中の患者の管理は、彼らが提示している妊娠期間に依存する。, 妊娠初期に提示する人のために、ヘルニアの手動削減および出生前期および労働中の腹部バインダーの使用は、様々な成功を収めて適用されている。
第二および第三期における出生前ヘルニア修復の形での外科的介入はまた、二人の患者で行われ、その後、妊娠は用語に運ばれ、通常の経膣分娩 しかしこのアプローチは妊娠の間に麻酔の重要な危険と関連付けられます。, また、拡大後の子宮体の障害となる最適なherniorrhaphy、さらなる拡大を進めていく上での妊娠を妨げにヘルニア修復を行う。 絞殺または近い期間は、早期入院および選択的帝王切開のための本物の適応であるように見え、おそらくヘルニア修復と組み合わされ、これは正常に報告されている。 ポリプロピレンメッシュを用いた分娩時，帝王切開とヘルニア修復を組み合わせた指標患者を行った。,
創傷が汚染されているにもかかわらず腸切開部を伴うヘルニア破裂の症例では、ここに示した症例のようにポリプロピレンメッシュによるヘルニアの即時修復が可能である。 ポリプロピレンプロテーゼは、そのマクロ多孔質構造のために、感染に対して十分に耐性がある。
さらに、多プロピレンの網は周囲のティッシュに天然線維芽細胞および結合の内成長を可能にします。 これは更に網に血液の供給を可能にし、更に伝染への抵抗を高めます。,結論として、この記事では、IHのいくつかの珍しい合併症とそれらを管理する方法を紹介しました。
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