Quando la vescica, l’utero e il retto sporgono oltre l’apertura della vagina o dell’introito, questo è noto come prolasso totale o procidentia completa. Il trattamento per il prolasso totale è una riparazione chirurgica per ripristinare l’anatomia della vagina e spesso un’isterectomia, se l’utero è ancora in posizione.
L’immagine qui sotto raffigura un paziente con prolasso completo dell’organo pelvico della vescica; utero e retto (prolasso di stadio 4)., Il tessuto che appare secco è l’utero e la vescica che sono stati allungati e assottigliati. La seconda immagine che vedete è lo stesso paziente a seguito di una riparazione isterectomia e prolasso. Ha subito un’isterectomia trans-vaginale e da Vinci sacrocolpoperineopexy.
Le complicanze del prolasso avanzato possono includere infezioni del tratto urinario, scarso svuotamento della vescica, dolore pelvico, rottura della mucosa vaginale a causa di assottigliamento e sfregamento del tessuto, stitichezza, defecazione incompleta, mal di schiena e dolore durante il rapporto sessuale. Inizialmente, il prolasso può essere piccolo e asintomatico., Quando questo è il caso, il prolasso può essere gestito in modo conservativo. Una volta che il prolasso è progredito, causando sintomi fastidiosi, è possibile eseguire un intervento chirurgico di prolasso vaginale o robotico. Il tipo di intervento chirurgico raccomandato si basa sui sintomi di ogni singolo paziente e sui risultati dell’esame fisico.
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