Nel dolore neuropatico, il nervo che era il semplice messaggero del dolore ora diventa la fonte effettiva. Gli antidolorifici narcotici spesso non aiutano e anche quando lo fanno, non dovrebbero essere usati come soluzione a lungo termine. Fortunatamente ci sono altre opzioni. Alcuni farmaci che sono stati originariamente sviluppati per trattare la depressione e disturbi convulsivi anche smorzare inadeguato o eccessivo dolore segnalazione nei nervi.,
Farmaci per il dolore ai nervi
Una varietà di farmaci può essere aggiunta agli antidolorifici convenzionali per ridurre il dolore ai nervi. L’aggiunta di uno di questi farmaci per il dolore nervoso non porterà completamente via il dolore, ma potrebbe aiutare.
Anticonvulsivanti: Questi farmaci sono stati sviluppati per controllare le convulsioni, ma aiutano anche a smussare i segnali di dolore nei nervi. Molti sono in largo uso per il dolore cronico (vedi “Farmaci per il dolore nervoso”).
Ci vogliono circa tre o quattro settimane per il pieno effetto a calci in. Di solito il medico le somministrerà una dose bassa e la aumenterà gradualmente., Che riduce gli effetti collaterali.
Antidepressivi: Alcuni tipi di antidepressivi aiutano anche a controllare il dolore nervoso. Possono avere un effetto sinergico nelle persone che soffrono di depressione insieme al dolore cronico. Il dolore cronico spesso causa depressione e la depressione può intensificare la sensibilità di una persona al dolore; alcuni antidepressivi affrontano entrambi. Ci sono tre opzioni:
- Antidepressivi triciclici, come amitriptilina (Elavil), doxepina (Sinequan) e nortriptilina (Pamelor). Questi farmaci sono prescritti per il dolore a dosi inferiori a quelle efficaci per la depressione.,
- Inibitori della ricaptazione della serotonina–noradrenalina (SNRI), come duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor). Gli SNRI hanno meno effetti collaterali rispetto ai triciclici, anche se alcune ricerche suggeriscono che potrebbero essere meno efficaci.
- Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), come la fluoxetina (Prozac), sono i farmaci più comunemente prescritti per la depressione. Alcuni medici possono provare questi per il trattamento del dolore nervoso, anche, ma l’evidenza per un efficace sollievo dal dolore è mista.
Tipi di dolore: Nocicettivo vs., neuropatico
- Il dolore nocicettivo (corpo) proviene da tessuti danneggiati al di fuori del sistema nervoso, come muscoli e articolazioni. La gente dice che il dolore si sente dolorante e palpitante.
- Il dolore neuropatico (nervoso) proviene dai nervi che trasmettono segnali di dolore dal corpo al cervello. Le persone descrivono il dolore come bruciore, bruciore o tiro. Può irradiarsi da una zona del corpo all’altra. Può essere accompagnato da intorpidimento e formicolio.,
Immagine: Thinkstock
I medici di solito provano un tipo o l’altro (antidepressivi o anticonvulsivanti), anche se possono essere combinati. Sono presi quotidianamente oltre ai tradizionali antidolorifici.,ts
MEDICATIONS
Tricyclics:
• amitriptyline (Elavil)
• doxepin (Sinequan)
• nortriptyline (Pamelor)
SNRIs:
• duloxetine (Cymbalta)
• milnacipran (Savella)
• venlafaxine (Effexor)
• carbamazepine (Tegretol)
• gabapentin (Neurontin)
• lamotrigine (Lamictal)
• pregabalin (Lyrica)
SIDE EFFECTS
Dry mouth, sexual
dysfunction, dizziness,
constipation, blurred
vision, and upset stomach.,
Nausea, vertigini,
sudorazione. Tendono ad avere
meno effetti collaterali di
antidepressivi triciclici.
Sonnolenza, vertigini e
nausea. Evitare l’alcol quando
prendendo questi farmaci.
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