Ved neuropatisk smerte bliver nerven, der var den blotte budbringer af smerte, nu den egentlige kilde. Narkotiske smertestillende midler hjælper ikke ofte, og selv når de gør det, bør de ikke bruges som en langsigtet løsning. Heldigvis er der andre muligheder. Visse lægemidler, der oprindeligt blev udviklet til behandling af depression og anfaldssygdomme, dæmper også upassende eller overdreven smertesignalering i nerverne.,
Nervesmertemedicin
en række lægemidler kan tilsættes til konventionelle smertestillende midler for at reducere nervesmerter. Tilføjelse af en af disse nervesmerter medicin vil ikke helt tage smerten væk, men det kan hjælpe.
antikonvulsiva: disse lægemidler blev udviklet til at kontrollere anfald, men de hjælper også med at stumpe smertesignaler i nerverne. Flere er i bred anvendelse til kroniske smerter(se “medicin mod nervesmerter”).
det tager cirka tre til fire uger, før den fulde effekt sparker ind. Din læge vil normalt starte dig i en lav dosis og gradvist øge den., Det reducerer bivirkninger.
antidepressiva: visse typer antidepressiva hjælper også med at kontrollere nervesmerter. De kan have en synergistisk effekt hos mennesker, der oplever depression sammen med kroniske smerter. Kroniske smerter forårsager ofte depression, og depression kan intensivere en persons følsomhed over for smerter; nogle antidepressiva adresserer begge. Der er tre muligheder:
- Tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin (Elavil), doxepin (Sinequan), og nortriptyline (Pamelor). Disse lægemidler er ordineret til smerte ved doser lavere end effektive for depression.,
- Serotonin–noradrenalin reuptake hæmmere (Snri), som duloxetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor). SNRI ‘ er har færre bivirkninger end tricykliske, selvom nogle undersøgelser antyder, at de kan være mindre effektive.
- selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI ‘ er), såsom Fluo .etin (Pro .ac), er de mest almindeligt ordinerede medicin mod depression. Nogle læger kan prøve disse til behandling af nervesmerter, også, men beviserne for effektiv smertelindring er blandet.
typer af smerter: Nociceptive vs., neuropatisk
- nociceptiv (krop) smerte kommer fra beskadigede væv uden for nervesystemet, såsom muskler og led. Folk siger, at smerten føles smertende og bankende.
- neuropatisk (nerve) smerte kommer fra nerverne, der overfører smertesignaler fra kroppen til hjernen. Folk beskriver smerten som brændende, stikkende eller skydning. Det kan udstråle fra et område af kroppen til et andet. Det kan være ledsaget af følelsesløshed og prikken.,
billede: Thinkstock
læger forsøger normalt den ene eller den anden type (antidepressiva eller antikonvulsiva), selvom de kan kombineres. De tages dagligt ud over konventionelle smertestillende midler.,ts
MEDICATIONS
Tricyclics:
• amitriptyline (Elavil)
• doxepin (Sinequan)
• nortriptyline (Pamelor)
SNRIs:
• duloxetine (Cymbalta)
• milnacipran (Savella)
• venlafaxine (Effexor)
• carbamazepine (Tegretol)
• gabapentin (Neurontin)
• lamotrigine (Lamictal)
• pregabalin (Lyrica)
SIDE EFFECTS
Dry mouth, sexual
dysfunction, dizziness,
constipation, blurred
vision, and upset stomach.,
kvalme, svimmelhed,
svedtendens. Har tendens til at have
færre bivirkninger end
tricykliske antidepressiva.
døsighed, svimmelhed og
kvalme. Undgå alkohol, når
tager disse lægemidler.
Ansvarsfraskrivelse:
Som en service til vores læsere, Harvard Health Publishing giver adgang til vores bibliotek af arkiveret indhold. Bemærk datoen for sidste gennemgang eller opdatering af alle artikler., Intet indhold på dette .ebsted, uanset dato, bør nogensinde bruges som erstatning for direkte lægehjælp fra din læge eller anden kvalificeret kliniker.
Leave a Reply