Che cos’è la follicolite?
La follicolite è il nome dato a un gruppo di condizioni della pelle in cui ci sono follicoli piliferi infiammati. Il risultato è una tenera macchia rossa, spesso con una pustola superficiale.
La follicolite può essere superficiale o profonda. Può colpire ovunque ci siano peli, tra cui petto, schiena, glutei, braccia e gambe. L’acne e le sue varianti sono anche tipi di follicolite.
Follicolite
Vedi altre immagini di follicolite.
Che cosa causa la follicolite?,
La follicolite può essere dovuta a infezione, occlusione (blocco), irritazione e varie malattie della pelle.
Follicolite dovuta a infezione
I tamponi devono essere prelevati dalle pustole per la citologia e la coltura in laboratorio per determinare se la follicolite è dovuta a un’infezione.
Batteri
La follicolite batterica è comunemente dovuta allo Staphylococcus aureus. Se l’infezione coinvolge la parte profonda del follicolo, si traduce in una bollitura dolorosa., Il trattamento raccomandato comprende un’attenta igiene, detergente antisettico o crema, pomata antibiotica o antibiotici orali.
La follicolite della piscina termale è dovuta all’infezione da Pseudomonas aeruginosa, che prospera in acqua calda non adeguatamente clorata. La follicolite gram-negativa è un’eruzione facciale pustolosa anche a causa di infezione da Pseudomonas aeruginosa o altri organismi simili. Quando appare, di solito segue il trattamento tetraciclina di acne, ma è abbastanza raro.
Lieviti
Il lievito più comune a causare una follicolite è il Pityrosporum ovale, noto anche come Malassezia., La follicolite di Malassezia (follicolite di Pityrosporum) è una condizione simile all’acne pruriginosa che di solito colpisce il tronco superiore di un giovane adulto. Il trattamento comprende la prevenzione di creme idratanti, l’interruzione di antibiotici e farmaci antifungini topici o antifungini orali per diverse settimane.
Candida albicans può anche provocare una follicolite nelle pieghe della pelle (intertrigo) o nell’area della barba. Viene trattato con agenti antifungini topici o orali.
Funghi
Tigna del cuoio capelluto (tinea capitis) di solito si traduce in desquamazione e perdita di capelli, ma a volte si traduce in follicolite., In Nuova Zelanda, la tigna del gatto (Microsporum canis) è l’organismo più comune che causa l’infezione fungina del cuoio capelluto. Altri funghi come Trichophyton tonsurans sono sempre più segnalati. Il trattamento è con agenti antifungini orali per diversi mesi.
Infezioni virali
La follicolite può essere causata dal virus dell’herpes simplex. Questo tende ad essere tenero e si risolve senza trattamento in circa dieci giorni. Gravi attacchi ricorrenti possono essere trattati con aciclovir e altri agenti antivirali.,
L’herpes zoster (la causa dell’herpes zoster) può anche presentarsi come follicolite con pustole dolorose e macchie incrostate all’interno di un dermatoma (un’area di pelle fornita da un singolo nervo). Viene trattato con aciclovir ad alte dosi.
Molluscum contagiosum, comune nei bambini piccoli, può anche causare papule ombelicate follicolari, di solito raggruppate all’interno e intorno a una piega del corpo. Il mollusco può provocare dermatiti.
Infezione parassitaria
La follicolite sul viso o sul cuoio capelluto di adulti anziani o immunosoppressi può essere dovuta alla colonizzazione da parte degli acari del follicolo pilifero (demodex)., Questo è noto come demodicosi.
L’infestazione umana, la scabbia, spesso provoca follicolite, così come papule non follicolari, vescicole e pustole.
Follicolite dovuta all’irritazione da peli ricrescenti
La follicolite può insorgere quando i peli ricrescono dopo la rasatura, la ceretta, l’elettrolisi o la spiumatura. I tamponi prelevati dalle pustole sono sterili-non c’è crescita di batteri o altri organismi. Nell’area della barba la follicolite irritante è nota come pseudofolliculite barbae.
La follicolite irritante è comune anche nella parte inferiore delle gambe delle donne (eruzione cutanea da barba)., È spesso molto prurito. Il trattamento avviene interrompendo la depilazione e non ricominciando per circa tre mesi dopo che la follicolite si è stabilizzata. Per evitare il ripetersi di follicolite irritante, utilizzare un metodo di depilazione delicato, come il rasoio elettrico di una donna. Evitare il sapone e applicare un sacco di gel da barba, se si utilizza un rasoio a lama.
Follicolite dovuta a reazioni di contatto
Occlusione
Unguenti a base di paraffina, creme idratanti e cerotti adesivi possono provocare una follicolite sterile., Se è necessario un idratante, scegliere un prodotto senza olio, poiché è meno probabile che causi occlusione.
Prodotti chimici
Catrame di carbone, oli da taglio e altri prodotti chimici possono causare una follicolite irritante. Evitare il contatto con il prodotto causale.
Steroidi topici
L’uso eccessivo di steroidi topici può produrre una follicolite. La dermatite periorale è una follicolite facciale provocata da idratanti e steroidi topici. La dermatite periorale viene trattata con antibiotici tetracicline per circa sei settimane.,
Follicolite a causa di immunosoppressione
La follicolite eosinofila è un tipo specifico di follicolite che può insorgere in alcuni individui immunosoppressi come quelli infettati dal virus dell’immunodeficienza umana (HIV) o quelli che hanno il cancro.
Follicolite dovuta a farmaci
La follicolite può essere dovuta a farmaci, in particolare corticosteroidi (acne steroidea), androgeni (ormoni maschili), ormone adrenocorticotrofico (ACTH), litio, isoniazide (INH), fenitoina e vitamine del complesso B., Gli inibitori della chinasi proteica (inibitori del recettore del fattore di crescita epidermico) e la terapia mirata per il melanoma metastatico (vemurafenib, dabrafenib) provocano quasi sempre follicolite.
Follicolite a causa di malattie infiammatorie della pelle
Alcune malattie infiammatorie della pelle non comuni possono causare perdita permanente dei capelli e cicatrici a causa di follicolite sterile profonda. Questi includono:
- Lichen planus
- Lupus eritematoso discoide
- Follicolite decalvans
- Follicolite cheloidalis.
Il trattamento dipende dalla condizione sottostante e dalla sua gravità., Una biopsia cutanea è spesso necessaria per stabilire la diagnosi.
Varianti dell’acne
L’acne e i disturbi acniformi o acneformi sono anche forme di follicolite. Questi includono:
- Acne vulgaris
- Acne nodulocistica
- Rosacea
- Follicolite del cuoio capelluto
- Cloracne.
La sindrome da occlusione follicolare si riferisce a:
- Hidradenitis suppurativa (acne inversa)
- Acne conglobata (una forma grave di acne nodulocistica)
- Dissezione della cellulite (perifolliculite capitis abscedens et suffodiens)
- Seno pilonidale.,
Il trattamento delle varianti dell’acne può includere terapia topica e lunghi cicli di antibiotici tetracicline, isotretinoina (derivato della vitamina A) e nelle donne terapia antiandrogenica.
Follicolite glutea
La follicolite che colpisce i glutei è abbastanza comune nei maschi e nelle femmine.
- La follicolite acuta del gluteo è solitamente di origine batterica (come bolle), con conseguente papule e pustole dolorose rosse. Si cancella con antibiotici.
- La follicolite cronica del gluteo spesso non causa i sintomi significativi ma può essere molto persistente., Sebbene antisettici, trattamenti topici per l’acne, agenti peeling come alfa-idrossiacidi, lunghi cicli di antibiotici orali e isotretinoina possano aiutare la follicolite dei glutei, non sono sempre efficaci. La depilazione potrebbe essere la pena provare se l’area interessata è pelosa. Poiché la ricrescita dei capelli può peggiorare, la riduzione permanente dei capelli mediante laser o luce pulsata intensa (IPL) è la migliore.
Leave a Reply