Geschwür (Dermatologie)

Hautgeschwüre erscheinen als offene Krater, oft rund, mit erodierten Hautschichten. Die Haut um das Geschwür kann rot, geschwollen und zart sein. Patienten können Schmerzen auf der Haut um das Geschwür herum verspüren und Flüssigkeit kann aus dem Geschwür austreten. In einigen Fällen können Geschwüre bluten und selten erleben Patienten Fieber. Geschwüre scheinen manchmal nicht zu heilen; Heilung, wenn es auftritt, neigt dazu, langsam zu sein. Geschwüre, die innerhalb von 12 Wochen heilen, werden normalerweise als akut und länger anhaltend als chronisch eingestuft.

Geschwüre entwickeln sich stufenweise., Im Stadium 1 ist die Haut rot mit weichem darunter liegenden Gewebe. Im zweiten Stadium wird die Rötung der Haut ausgeprägter, Schwellungen treten auf und es kann zu Blasen und Verlust der äußeren Hautschichten kommen. Während der nächsten Phase kann die Haut durch die tiefen Hautschichten nekrotisch werden und das Fett unter der Haut kann freigelegt und sichtbar werden. Im Stadium 4 tritt normalerweise eine tiefere Nekrose auf, das Fett unter der Haut ist vollständig freigelegt und der Muskel kann ebenfalls freigelegt werden., In den letzten beiden Stadien kann die Wunde einen tieferen Fettverlust und Nekrose des Muskels verursachen; In schweren Fällen kann es sich bis auf Knochenebene erstrecken, die Zerstörung des Knochens kann beginnen, und es kann eine Sepsis der Gelenke geben.

Chronische Geschwüre können schmerzhaft sein. Die meisten Patienten Klagen über ständige Schmerzen in der Nacht und während des Tages. Chronische Ulkussymptome umfassen normalerweise zunehmende Schmerzen, brüchiges Granulationsgewebe, üblen Geruch und Wundabbau anstelle von Heilung. Die Symptome verschlimmern sich tendenziell, sobald sich die Wunde infiziert hat.,

Venöse Hautgeschwüre, die am Unterschenkel, oberhalb der Wade oder am unteren Knöchel auftreten können, verursachen normalerweise schmerzende und geschwollene Beine. Wenn diese Geschwüre infiziert werden, können sie einen unangenehmen Geruch, erhöhte Empfindlichkeit und Rötung entwickeln. Bevor sich das Geschwür endgültig festlegt, kann es eine dunkelrote oder violette Haut über dem betroffenen Bereich sowie eine verdickende, trocknende und juckende Haut geben.

Obwohl Hautgeschwüre auf den ersten Blick nicht sehr besorgniserregend erscheinen, sind sie besorgniserregende Zustände, insbesondere bei Menschen mit Diabetes, da das Risiko besteht, eine diabetische Neuropathie zu entwickeln.,

Geschwüre können auch auf den Wangen, dem weichen Gaumen, der Zunge und auf der Innenseite der Unterlippe auftreten. Diese Geschwüre dauern normalerweise 7 bis 14 Tage und können schmerzhaft sein.

Ausscheidungen <

Verschiedene Arten von Ausscheidungen aus Geschwüren sind:

• Serös, normalerweise bei heilenden Geschwüren
• Eitrig, bei infizierten Geschwüren., Gelber cremiger Ausfluss wird bei Staphylokokkeninfektionen beobachtet; blutiger opaleszierender Ausfluss bei Streptokokkeninfektionen, während grünlicher Ausfluss bei Pseudomonasgeschwüren
• Blutig (sanguinös) beobachtet wird, normalerweise bei malignen Geschwüren und bei heilenden Geschwüren mit gesundem Granulationsgewebe
• Seropurulent
• Serosanguinös
• Serös mit Schwefelgranulat, gesehen bei Aktinomykose
• Gelblich, wie bei tuberkulösen geschwür