Les ulcères artériels surviennent en raison d’une perfusion inadéquate de la peau et du tissu sous-cutané au repos. La maladie occlusive artérielle, fréquente chez les fumeurs, les diabétiques et les personnes âgées, peut entraîner une claudication, une douleur au repos et une gangrène, en plus d’une ulcération localisée. D’autres processus, tels que la stase veineuse, la pression, les traumatismes et la vascularite, peuvent également provoquer une ischémie., Cependant, un historique complet du patient et une évaluation physique peuvent aider à faire la distinction entre les ulcères ischémiques causés par une maladie artérielle et d’autres types d’ulcères. La clé du diagnostic de la maladie occlusive artérielle est l’histoire du patient. La douleur pendant la marche est la plainte la plus courante et peut indiquer une claudication intermittente. L’évaluation physique devrait inclure à la fois un examen général, à la recherche de problèmes liés aux poumons, au cœur et au système nerveux, et un examen ciblé des extrémités touchées et des impulsions artérielles., Les résultats de laboratoire vasculaire peuvent également aider à confirmer un diagnostic d’ulcération ischémique artérielle. La clé du traitement est l’amélioration de la perfusion vasculaire dans la zone touchée. La revascularisation chirurgicale est le pilier du traitement, certaines procédures interventionnelles étant acceptées. Les options médicales, en plus de la correction des problèmes médicaux sous-jacents, comprennent une bonne plaie et des soins de soutien, mais les interventions pharmaceutiques n’ont généralement pas prouvé leur efficacité et ne doivent être envisagées que si les procédures interventionnelles ne sont pas possibles., Avec un apport sanguin suffisant rétabli, la plupart des ulcères artériels progresseront vers la guérison à moins qu’il n’y ait des facteurs compliquant.
Leave a Reply