faits clés sur le débit urinaire
pour calculer le débit urinaire en mL/kg/h et l’équilibre hydrique, les variables suivantes sont prises en compte: le poids du patient, l’apport hydrique et le débit urinaire total par période de temps, généralement une période de 24h est considérée.
le calculateur de débit urinaire utilise les équations suivantes:
■ débit urinaire en mL/kg / h = débit urinaire Total en mL/(Poids en kg x heures);
■ bilan hydrique en mL = apport hydrique en mL – débit urinaire Total en mL.,
la production D’Urine peut fournir des informations sur le fonctionnement normal des reins, en termes de filtration du sang et d’excrétion des déchets par l’urine.
le débit urinaire total pour un adulte, pendant 24h est de 800 à 2000 mL, ce qui équivaut à environ 1 mL/kg/h. chez un adulte pesant 60 kg, cela signifie 60 mL/h.
le débit urinaire (le test de collecte d’urine sur 24 heures) est l’un des tests de laboratoire les plus courants, qui vérifie la créatinine, le sodium, le potassium, la présence de protéines et les niveaux d’azote. ,
le débit urinaire est cependant affecté par d’autres facteurs tels que:
■ l’Existence d’une maladie rénale chronique;
■ la déshydratation;
■ certains médicaments;
■ La consommation de caféine et d’alcool;
L’équilibre hydrique
La FB consiste en la différence entre l’apport hydrique déclaré et le débit urinaire total (l’eau perdue doit être égale à l’eau dans).
son mécanisme de contrôle est l’osmorégulation, la concentration d’électrolytes et la régulation hormonale par le biais d’hormones anti diurétiques. Certains incluent également ici le comportement afin de maintenir l’euvolémie.,
lorsqu’on parle de liquide d’entrée, on parle de boire, de manger et d’apport parentéral. Les fluides de sortie sont ceux de la respiration, de la transpiration, de l’expectoration, de l’urine et de la défécation.
Oligurie
Les principales causes de l’oligurie suivants:
■ rénale causes;
■ choc septique;
■ toxicité des médicaments;
■ myoglobulin libération.
L’oligurie, ou hypo-perfusion, commence à:
■ chez l’adulte: débit urinaire
■ chez l’enfant:
l’oligurie aiguë est inférieure à 400 mL de débit urinaire par jour., Le mécanisme implique une baisse soudaine du taux de filtration glomérulaire qui à son tour détermine une augmentation de la concentration plasmatique d’urée et de créatinine urinaire. Le développement de l’acidose et de l’hyperkaliémie suivent, ainsi que la rétention de sel et d’eau.
l’identification précoce de l’oligurie et la diminution du DFG signifient que d’autres lésions rénales peuvent être évitées.
selon la définition de la classification RIFLE (risque, blessure, échec, perte de la fonction rénale et maladie rénale terminale) de L’Initiative pour la qualité de la dialyse aiguë, les conditions de lésion rénale aiguë (ICA) sont:
■ moins de 0.,5 mL/kg/h pendant plus de 6h à un moment (risque élevé AKI);
■ Moins de 0,5 mL/kg/h pendant plus de 12h, à une époque (positif AKI diagnostic);
■ Moins de 0,3 mL/kg/h pendant plus de 24h à un moment ou anurie pendant 12h (insuffisance rénale aiguë).
la polyurie, d’autre part, est définie comme des volumes anormaux d’urine, plus grands que la normale, généralement (s’ils ne sont pas déclenchés par un apport hydrique élevé) un symptôme de diabète insipide, certaines formes de maladie rénale ou l’utilisation prolongée de médicaments diurétiques.
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2., Gowda S, Desai PB, Kulkarni SS, Hull VV, Math AAK, Vernekar SN. Les marqueurs de la fonction rénale. N Am J Med Sci. 2010; 2(4): 170–173.
3. Chau et coll. L’équilibre des fluides, changement des taux sériques de créatinine et de la production d’urine en tant que marqueurs de l’insuffisance rénale aiguë post chirurgie cardiaque: une étude d’observation. Peut J Maladie Rénale Dis. 2014; 1: 19.
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