Carmela Stamper, DVM
Kehittäminen, kivun arviointi työkalu
Johtopäätös
Loppuviitteet
Kiitos ihmeitä modernin eläinlääketieteen, meidän lemmikit elävät paljon pitempään. Pidemmän elämän myötä tulevat kuitenkin krooniset sairaudet, kuten nivelrikko. Nivelrikko on yleisesti tunnustettu sairaus koirilla. Sitä pidetään kuitenkin vanhempien kissojen sairautena.,
Nivelrikko on rappeuttava kunto liitokset, joissa normaali rusto tyyny yhteinen hajoaa. Lopulta, vierekkäisten luut hankaa toisiaan, aiheuttaa kipua, heikentynyt nivelten liikkuvuus, ja joskus muodostumista luun kannuksensa ja muut muutokset ja ympäri yhteinen.1 nivelrikko on etenevä sairaus; sitä voidaan kuitenkin aktiivisesti hoitaa niin, että taudin kulku hidastuu ja jäljelle jäävä nivelfunktio säilyy.
kissojen nivelrikon fyysinen diagnosointi on vaikeaa myös kokeneille eläinlääkäreille., Kissat, toisin kuin useimmat koirat, voivat sietää vaikeaa ortopedistä sairautta pienen kokonsa ja luonnollisen ketteryytensä vuoksi. Kissat yleensä paheksuvat sitä, että niitä käsitellään fyysisesti tai manipuloidaan kliinisten tutkimusten aikana. Tutkimalla eläinlääkäri voi olla vaikeuksia määrittää, onko kissa vetää sen jalka pois, koska kipua tai yksinkertaisesti, koska se ei halua koskea.2 kissaa on myös tunnettu karsimisesta tutkimuspöydällä ja liikkumattomuudesta., Koska nämä esteet, diagnosoida nivelrikko kissoilla, eläinlääkärit usein yksinkertaisesti luottaa kissan omistaja on havaintoja, että heidän lemmikki on ei liiku niin hyvin kuin se kerran teki. Eläinlääkärit voivat sulkea pois nivelrikko diagnoosi ottaa omistajat kohtelevat kissoja nivelrikko ja nähdä, jos omistajat huomaa mitään parannusta niiden kissojen elämänlaatua.
muutokset nivelrikosta kärsivissä nivelissä kissoilla ovat yleensä hienovaraisia. Nivelen liikeratojen väheneminen, jota esiintyy yleisesti koirilla, on melko harvinaista kissoilla., Yksi tutkimus, jota Clarke ja Bennett, julkaistiin Journal of Small Animal Practice, 5 86 kissa nivelet nivelrikko oli vähentynyt liikelaajuus.3 Krepitaatio, hionta/murskaukseen ääni tai tunne yhteinen, on myös yleisiä koirilla, mutta melko harvinaisia kissoilla. Yhdelläkään Clarken ja Bennettin tutkimuksen 86 liitoksesta ei ollut krepitusta. Vaurioituneita niveliä ympäröivien kudosten paksuuntuminen on kuitenkin yleinen löydös (58 86 nivelestä samassa tutkimuksessa).,
Kliinisiä oireita nivelrikko kissoilla ovat laihtuminen, ruokahaluttomuus, masennus, muutos yleinen asenne, huono hygienia, virtsaaminen tai ulostaminen ulkopuolella pentue pan, ja kyvyttömyys hypätä päälle ja pois esineitä.4 yllättävää kyllä, ontuminen ei ole niin yleisesti raportoitu kliininen merkki omistajat kuin voisi olettaa. Koska nivelet ovat usein kahdenvälisesti vaikuttaa (jos yhteinen vaikuttaa, sama yhteinen toisella puolella vaikuttaa myös), kissat voivat kompensoida ja näyttävät olevan kävely normaalisti.,5 28-kissa tutkimus Clarke ja Bennett, 43 prosenttia (12 kissat) oli kuvattu olevan ontuu, 71 prosenttia (20 kissat) oli kuvattu halua hypätä, ja 67 prosenttia (19 kissat) oli vähentänyt korkeus hyppyjä.6
kissoilla yleisimpiä niveliä ovat kyynärpäät ja lantio, joskin myös hartioita ja koloja on raportoitu.7 mielenkiintoista, niveltulehdus nikamien ja rintalastan (aksiaalinen luuranko) on myös yleinen. Yhdessä tutkimuksessa 218 kissasta 74: llä diagnosoitiin nivelrikko.8 74 kissat, 21 (28,4 prosenttia) oli nivelrikko raajoissa ja nikamien, 24 (32.,4 prosenttia) oli nivelrikko nikamien vain, ja 29 (39,2 prosenttia) oli nivelrikko raajoissa vain.
useissa tutkimuksissa on arvioitu nivelrikkoon liittyviä radiologisia muutoksia kissoilla. Yleisesti ottaen nivelrikkoa sairastavilla kissoilla havaitut radiologiset muutokset ovat lievempiä kuin nivelrikkoa sairastavilla koirilla. Monissa tapauksissa nivelrikkoa sairastavilla kissoilla ei ole radiologisia muutoksia. Esimerkiksi, eräässä tutkimuksessa, 229 pois 292 kissat, joilla on nivelrikko ei ollut radiologista näyttöä taudin, vaikka todisteet oli läsnä muita 63 kissat.,9 toisessa tutkimuksessa 10: llä 100: sta nivelrikkoa sairastavasta kissasta ei ollut radiologisia muutoksia.10
julkaistu tutkimus Journal of Veterinary Internal Medicine arvioi yhdistyksen välillä röntgenkuvissa ja lääkärintarkastus havainnot 13 kissat, joilla on nivelrikko. Nivelrikkoon liittyvien kipujen ja/tai radiologisten muutosten havaitsemiseksi arvioitiin yhteensä 208 niveltä. Näistä 110 nivelessä todettiin nivelrikko (55 nivelessä oli kivuliaita ja 55 nivelessä radiologisia muutoksia). Kuitenkin vain 18: lla 110 nivelestä oli sekä kliinistä kipua että radiologisia muutoksia.,11 kivuliaat nivelet eivät siis välttämättä vastanneet radiologisia löydöksiä.
nivelrikkoa sairastavien kissojen hoitovaihtoehdot ovat rajalliset. Non-pharmaceutical hoidon vaihtoehtoja ovat painonpudotus ylipainoisille kissoille, lisääntynyt liikunta ja ympäristö-majoitukset (esim., käyttämällä pentue pannut puolta pienempi helppous tekemisen ja purkamisen, ylentävä ruoka ja vesi kulhot, ja tarjoaa pehmeä vuodevaatteet).12 suhteen kipeys, steroideja on käytetty aiemmin; kuitenkin, ne ovat pudonneet pois puolesta, koska sivuvaikutuksia.,13 ainoat hyväksytyt steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID) kissoille ovat Metacam® 5mg/mL Injektioneste, Onsior 6mg-tabletit ja Onsior-injektio. Metacam® – injektioneste on hyväksytty kerta-annos valvontaa leikkauksen jälkeisen kivun ortopediset leikkaus, munasarjojen ja kohdun poistoleikkauksia, ja kastraatio kissojen. Sitä ei ole hyväksytty toistuvaan annosteluun., Onsior 6 mg Tabletti on hyväksytty vain enintään kolmen päivän ajan valvontaa leikkauksen jälkeinen kipu ja tulehdus liittyvät ortopedinen leikkaus, munasarjojen ja kohdun poistoleikkauksia, ja kastraatio kissojen. Onsior-tabletteja tai Onsior-injektiota ei saa antaa alle 4 kuukauden ikäisille kissoille. Onsior-tabletteja ei saa käyttää alle 5,5 lbs painoisille kissoille. Yksikään NSAID-lääke ei sen vuoksi ole tällä hetkellä hyväksytty kissojen nivelrikkokivun turvalliseen, pitkäaikaiseen hallintaan. Lisätietoja eläinlääkärin tulehduskipulääkkeet löytyy artikkelissa, saat faktat Kivunlievittäjät Lemmikit.,
Takaisin alkuun
Kehittäminen, kivun arviointi työkalu
Kipu eläimiä, erityisesti kissoja, on vaikea arvioida, ja siellä on muutamia validoituja, kivun arviointi työkaluja. Koiran ja kissan kipututkimuksissa käytetään erilaisia ontumisasteikkoja ja arviointivälineitä. Tällä hetkellä, vaikka paljon tietoa saadaan koiran ja kissan kipu tutkimukset ovat ”subjektiivisia”, mikä tarkoittaa, että tarkkailija esittelee joitakin henkilökohtaisia ennakkoluuloja, kun tallennus kivun arviointia. Esimerkki subjektiivisesta työkalusta on kysely., Tutkijat yrittävät kehittää validoidumpia kyselylomakkeita sekä subjektiivisia ja ”objektiivisia” välineitä kivun arviointiin kivun kvantifioimiseksi ja henkilökohtaisen puolueellisuuden vähentämiseksi. Tällä hetkellä käytettyjä objektiivisia työkaluja ovat voimassa levy-analyysi (toimenpiteiden määrä pakottaa raajan tuottaa yksi instant ajoissa) ja paine-herkkä kulkutiet (epäsuorasti mitata määrä voima syntyy tällä hetkellä).
Takaisin alkuun
Johtopäätös
Diagnoosi nivelrikko kissoilla on vaikeaa jopa kokenut eläinlääkäri., Koska uusia menetelmiä kivun arviointiin on kehitetty, nivelrikko kissoilla voi pian tulla helposti tunnustettu ja aktiivisesti hallinnoitu tauti, lievittää hiljainen kärsimys monet vanhemmat kissat.
Takaisin alkuun
Loppuviitteet
2Clarke SP ja Bennett D. Kissan nivelrikko: prospektiivinen tutkimus 28cases. 2006. Journal of Small Animal Practice. 47(8): 439-445.
3ibid.
4Hardie EM. Nivelrikon hoito kissoilla. 1997. Pohjois-Amerikan eläinlääkäriasemat: Pieneläinkäytäntö. 27(4): 945-953.
5Ibid.
6Clarke ja Bennett, s. 439-445.
7ibid.,
8Clarke SP, Mellor D, Clements DN, et al. Degeneratiivisen nivelsairauden radiografisten merkkien esiintyvyys sairaalapopulaatiossa kissoilla. 2005. Eläinlääkintätiedot. 157:793-799.
9godfrey Dr. nivelrikko kissoilla: retrospektiivinen radiologinen tutkimus. 2005. Journal of Small Animal Practice. 46:425-429.
10Hardie EM, Roe SC, ja Martin, FR. Röntgenlöydösten rappeuttava yhteinen sairaus, vanhusten kissat: 100 tapausta (1994-1997). 2002. Journal of the American Veterinary Medical Association. 220:628-632.
11Lascelles BDX, Hansen BD, Roe S, et al., Asiakaskohtaisten päätetapahtumien arviointi ja toiminnan seuranta nivelrikkoa sairastavien kissojen kivunlievityksen mittaamiseksi. 2007. Journal of Veterinary Internal Medicine. 21(3): 410-416.
12hellyer P, Rodan I, Downing R, et al. AAHA / AAFP pain management guidelines for dogs and cats. 2007. Journal of the American Animal Hospital Association. 43:235-248.
13kaney S. kissan niveltulehdus. 2007. Eläinlääkintäfokus. 2007. 17(3):11-17.
takaisin huipulle
Leave a Reply