tratamiento con amlodipino por la mañana frente a la noche: efecto sobre el perfil de presión arterial circadiana en pacientes hipertensos esenciales

objetivo: determinar la eficacia antihipertensiva y el impacto potencial sobre el patrón de presión arterial circadiana de la administración de amlodipino por la mañana frente a la noche a pacientes hipertensos esenciales. Métodos: se investigaron doce hipertensos esenciales de leves a moderados en este estudio cruzado abierto y aleatorizado., La presión arterial y la frecuencia cardíaca se midieron mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial después de un periodo de lavado de 1 semana y después de las pautas de tratamiento con 5 mg de amlodipino una vez al día a las 08: 00 h o a las 20: 00 h durante 3 semanas. Los efectos se evaluaron mediante análisis lineal y rítmico utilizando el programa ABPM-FIT. Resultados: tanto la administración matutina como vespertina de amlodipino redujo significativamente (p < 0,01) la presión arterial sistólica y diastólica elevada durante el día., Sin embargo, debido a que los valores basales fueron más bajos durante la noche, se observó una reducción significativa (P < 0,05) solo en la presión arterial sistólica, no en la diastólica. Los valores máximos de presión arterial disminuyeron significativamente (P </= 0,01) con ambos regímenes de tratamiento, mientras que los valores mínimos nocturnos se mantuvieron sin cambios. El aumento de la presión arterial a primera hora de la mañana disminuyó después de la mañana y la dosis de amlodipino fue ligeramente más pronunciada después de la noche., Aunque ambos tratamientos con amlodipino redujeron más eficazmente los niveles de presión arterial durante el día, el perfil circadiano no se vio muy afectado. El tratamiento con amlodipino no tuvo efecto sobre la frecuencia cardíaca. Conclusión: los resultados demuestran que, independientemente del tiempo de dosificación, el antagonista del calcio de acción prolongada amlodipino redujo suficientemente la presión arterial en pacientes hipertensos esenciales sin aumentar la caída nocturna. La decrasa inducida por el medicamento en el aumento temprano de la presión arterial por la mañana puede ser ventajosa para reducir el riesgo cardiovascular temprano por la mañana.