Medicamentos y Trastornos de la alimentación: los Medicamentos pueden ser una herramienta valiosa en el tratamiento de trastornos de la alimentación. Sin embargo, es importante que un plan de tratamiento también incluya alguna forma de psicoterapia y asesoramiento nutricional., Los medicamentos por sí solos probablemente no serán eficaces en el tratamiento de un trastorno alimentario.dado que la investigación cambia tan rápidamente, parte o toda la información listada en esta página podría estar desactualizada. Utilice la siguiente información solo como guía y como punto de partida para seguir investigando. Una buena herramienta de investigación es www.PubMed.gov para los últimos hallazgos.los medicamentos no pueden curar un trastorno alimentario. Sin embargo, los medicamentos pueden ayudarlo a controlar los impulsos de atracones o purgas o a manejar las preocupaciones excesivas con los alimentos y la dieta., Los medicamentos como los antidepresivos y los medicamentos contra la ansiedad también pueden ayudar con los síntomas de depresión o ansiedad, que con frecuencia se asocian con trastornos de la alimentación.actualización de 2019: progreso en el desarrollo de agentes farmacológicos para tratar la Bulimia nerviosa.
este artículo revisa el progreso pasado y actual en el desarrollo de agentes farmacológicos para el tratamiento de individuos con bulimia nerviosa (BN). Buscamos en la literatura y en los registros de ensayos clínicos compuestos estudiados en BN, la afección relacionada, el trastorno de atracones compulsivos (BED) y los modelos preclínicos de comportamiento de atracones compulsivos., Las clases de medicamentos evaluadas incluyeron antidepresivos, antiepilépticos, estimulantes y otros medicamentos para el trastorno por déficit de atención/hiperactividad, antagonistas opioides y agentes para la pérdida de peso, entre otros. Los únicos medicamentos disponibles con eficacia establecida en BN en este momento incluyen antidepresivos (especialmente inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) y el topiramato antiepiléptico, aunque la eficacia de estos compuestos es modesta en el mejor de los casos., Los únicos medicamentos que encontramos actualmente recibiendo estudio empírico en personas con BN fueron fluoxetina, otros antidepresivos serotoninérgicos, naloxona intranasal, dimesilato de lisdexanfetamina, combinación de fentermina-topiramato, el anticonceptivo oral antiandrogénico etinil estradiol más drospirenona y prazosina. Los modelos preclínicos sugieren que los antagonistas del receptor de nociceptina, el agonista selectivo del receptor de serotonina 5-HT2C lorcaserina, los estabilizadores de monoamina y los antagonistas selectivos del receptor de orexina-1 podrían ser útiles., No encontramos evidencia de un fármaco desarrollado específicamente para el tratamiento de individuos con BN. Se sugieren futuras áreas de investigación en la farmacoterapia del BN. Es importante destacar que hasta que los medicamentos se desarrollen específicamente para los trastornos de la alimentación, los medicamentos desarrollados para otras afecciones que actúan centralmente y se asocian con efectos psicotrópicos beneficiosos y/o disminución del apetito o pérdida de peso podrían considerarse para su reutilización en BN.Medicamentos para el SNC. 2019 Jan; 33 (1): 31-46. doi: 10.1007 / s40263-018-0594-5.,
seguridad de las opciones de farmacoterapia para la bulimia nerviosa y el trastorno por atracones.
introducción:
los trastornos alimenticios representan un conjunto de enfermedades psiquiátricas con complicaciones de por vida y altas tasas de recaída. Las personas con trastornos alimenticios a menudo son estigmatizadas y los médicos tienen un conjunto limitado de opciones de tratamientos. La farmacoterapia tiene el potencial de mejorar el cumplimiento a largo plazo y el compromiso del paciente con el tratamiento de los trastornos alimenticios.,
áreas cubiertas:
esta revisión examinará el perfil de eficacia y seguridad de los medicamentos aprobados por la FDA para el tratamiento de la bulimia nerviosa (BN) y el trastorno por atracón (BED). Esto incluirá la evaluación de fluoxetina para BN, y lisdexanfetamina para BED. La información de seguridad se revisará a partir de ensayos de control aleatorizados (ECA), ensayos abiertos e informes de casos.
opinión de expertos:
la fluoxetina para BN y la lisdexanfetamina para la cama son relativamente seguras y bien toleradas., A pesar de estas propiedades, estos dos medicamentos representan un arsenal limitado para el tratamiento farmacológico de los trastornos de la alimentación. Por lo tanto, se necesitan más estrategias basadas en la investigación para desarrollar terapias seguras, efectivas y más dirigidas para los trastornos de la alimentación. Experto Opin Drug Saf. 2018 Jan;17 (1): 17-23. doi: 10.1080 / 14740338.2018.1395854. Epub 2017 Oct 31.
____________________ 2018 artículos a continuación _ _ _
actualización sobre la Bulimia:
progreso en el desarrollo de agentes farmacológicos para tratar la Bulimia nerviosa., Esta es una revisión del progreso pasado y actual en el desarrollo de agentes farmacológicos para el tratamiento de individuos con bulimia nerviosa (BN). Buscamos en la literatura y en los registros de ensayos clínicos compuestos estudiados en BN, la afección relacionada, el trastorno de atracones compulsivos (BED) y los modelos preclínicos de comportamiento de atracones compulsivos. Las clases de medicamentos evaluadas incluyeron antidepresivos, antiepilépticos, estimulantes y otros medicamentos para el trastorno por déficit de atención/hiperactividad, antagonistas opioides y agentes para la pérdida de peso, entre otros., Los únicos medicamentos disponibles con eficacia establecida en BN en este momento incluyen antidepresivos (especialmente inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) y el topiramato antiepiléptico, aunque la eficacia de estos compuestos es modesta en el mejor de los casos. Los únicos medicamentos que encontramos actualmente recibiendo estudio empírico en personas con BN fueron fluoxetina, otros antidepresivos serotoninérgicos, naloxona intranasal, dimesilato de lisdexanfetamina, combinación de fentermina-topiramato, el anticonceptivo oral antiandrogénico etinil estradiol más drospirenona y prazosina., Los modelos preclínicos sugieren que los antagonistas del receptor de nociceptina, el agonista selectivo del receptor de serotonina 5-HT2C lorcaserina, los estabilizadores de monoamina y los antagonistas selectivos del receptor de orexina-1 podrían ser útiles. No encontramos evidencia de un fármaco desarrollado específicamente para el tratamiento de individuos con BN. Se sugieren futuras áreas de investigación en la farmacoterapia del BN., Es importante destacar que hasta que los medicamentos se desarrollen específicamente para los trastornos de la alimentación, los medicamentos desarrollados para otras afecciones que actúan centralmente y se asocian con efectos psicotrópicos beneficiosos y/o disminución del apetito o pérdida de peso podrían considerarse para su reutilización en BN. Medicamentos para el SNC. 2018 dic 6. doi: 10.1007 / s40263-018-0594-5.
____________________norexia: la fluoxetina (Prozac) puede ayudar a las personas con anorexia nerviosa a superar su depresión y mantener un peso saludable una vez que han conseguido su peso y comer bajo control., La fluoxetina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la captación de serotonina (ISRS). Estos medicamentos aumentan los niveles de serotonina, una sustancia química cerebral relacionada con el estado de ánimo. Si el paciente no obtiene buenos resultados con un ISRS, los médicos pueden recetar olanzapina (Zyprexa), un medicamento antipsicótico que normalmente se usa para tratar la esquizofrenia. Se ha encontrado que este medicamento ayuda a algunas personas con anorexia a aumentar de peso y cambiar su pensamiento obsesivo.BULIMIA: las personas con bulimia a menudo responden a los antidepresivos ISRS, incluso si no están deprimidas., La fluoxetina (Prozac) puede ayudar a las personas a dejar de beber y purgar cuando se usa sola o con TCC. De hecho, la fluoxetina es el único antidepresivo aprobado por la administración de alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos para tratar la bulimia. Otros antidepresivos ISRS pueden ser útiles en el tratamiento de la bulimia y se usan a menudo, aunque los estudios científicos para apoyar su uso son limitados. Otro posible medicamento contra la bulimia es el topiramato (Topamax), un medicamento anticonvulsivo. El topiramato puede ayudar a las personas con bulimia a suprimir su impulso de atracones y reducir su preocupación por la alimentación y el peso., Sin embargo, el topiramato puede tener efectos secundarios molestos en comparación con los ISRS. La acumulación de evidencia sugiere que los antidepresivos en combinación con la psicoterapia pueden ser eficaces en el tratamiento de la bulimia nerviosa. La experiencia clínica apoya el uso de la mayoría de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (es decir, fluoxetina, sertralina y citalopram), así como algunos de los antidepresivos más nuevos (es decir, venlafaxina).atracones: algunos médicos recetan antidepresivos para tratar de frenar los trastornos de la alimentación, aunque no están aprobados para ese uso. Los antidepresivos pueden ayudar a tratar el trastorno por atracones., Los ISRS, como la fluoxetina (Prozac) y la sertralina (Zoloft), pueden ayudar a reducir los atracones y pueden mejorar el estado de ánimo en pacientes que también están luchando con depresión o ansiedad. Sin embargo, los antidepresivos en general no ayudarán mucho con la pérdida de peso. Algunos también han probado anticonvulsivos (topiramato) para tratar el trastorno de atracones.Vyvanse, conocido químicamente como lisdexanfetamina dimesilato, es parte de una familia de medicamentos que estimulan el sistema nervioso central., Los reguladores federales de salud han aprobado un medicamento para el trastorno por déficit de atención para un nuevo uso: el primer tratamiento de su tipo para el trastorno de atracones. La administración de alimentos y Medicamentos aprobó originalmente Vyvanse en 2007 como una píldora de una vez al día para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad. En febrero de 2015, la agencia autorizó el medicamento para adultos que comían en exceso compulsivamente. El medicamento no está aprobado para la pérdida de peso.,
a continuación se muestra una lista de algunos de los medicamentos más comunes prescritos en el tratamiento de algunas víctimas de trastornos de la alimentación (es importante discutir los medicamentos, indicaciones, efectos secundarios, etc. con su médico y / o psiquiatra):
Zoloft (clorhidrato de sertralina):
– antidepresivo (ISRS – inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina); los ISRS afectan selectivamente los mecanismos del neurotransmisor (las sustancias químicas que envían mensajes hacia y desde el cerebro) en el sistema nervioso central.
– administración Oral
– Se utiliza para tratar la depresión mental, el trastorno obsesivo-compulsivo y los trastornos de pánico.,
Paxil (clorhidrato de paroxetina):
– antidepresivo (ISRS – inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina); los ISRS afectan selectivamente los mecanismos neurotransmisores (las sustancias químicas que envían mensajes hacia y desde el cerebro) en el sistema nervioso central.
– 0ral administration
– utilizado para tratar la depresión mental, trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos de pánico.,
Prozac (clorhidrato de fluoxetina):
– antidepresivo ISRS-inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina); los ISRS afectan selectivamente los mecanismos de los neurotransmisores (las sustancias químicas que envían mensajes hacia y desde el cerebro) en el sistema nervioso central.
– administración Oral
– Se utiliza para tratar la depresión mental, el trastorno obsesivo-compulsivo y los trastornos de pánico.
Effexor (clorhidrato de venlafaxina):
– antidepresivo (clase única de antidepresivos llamados inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina., Se cree que funciona aumentando los efectos de los neurotransmisores en el cerebro.).
– administración Oral
– utilizado para tratar la depresión.
Wellbutrin (clorhidrato de bupropión):
– antidepresivo (estructuralmente no relacionado con antidepresivos tricíclicos (TCA), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) e inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
– administración Oral
– Se utiliza para tratar trastornos depresivos mayores, mediante el aumento de los niveles de ciertos transmisores nerviosos, como la norepinefrina, la serotonina y la dopamina., También se cree que también actúa como un estimulante cerebral.
* La formulación de liberación prolongada de este medicamento también está indicada para ayudar a dejar de fumar.
Luvox (fluvoxamina):
– antidepresivo
– administración Oral
– utilizado en el tratamiento de la depresión y para el alivio sintomático de la enfermedad depresiva, reduce significativamente los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo.,
Despiramine / Norpramin (clorhidrato de desipramina):
– antidepresivo tricíclico
– administración Oral
– utilizado en el tratamiento de la enfermedad depresiva endógena, incluida la fase deprimida de la enfermedad maníaca depresiva, la melancolía involutiva y la depresión psicótica. También puede estar indicado en el manejo de la depresión de un grado no psicótico como en casos seleccionados de neurosis depresiva. No se espera que los pacientes con trastornos del Estado de ánimo transitorios o reacción de duelo normal se beneficien de los antidepresivos tricíclicos., También se ha utilizado para tratar la abstinencia de cocaína, el trastorno de pánico y la Bulimia nerviosa.
imipramina / Tofranil (clorhidrato de imipramina):
– antidepresivo tricíclico
– administración Oral
– utilizado para el alivio de la enfermedad depresiva, trastorno de pánico, dolor crónico (de migrañas, dolores de cabeza tensionales, diabetes, cáncer, artritis) y bulimia nerviosa.
Remeron (mirtazapina):
– antidepresivo
– administración Oral
– utilizado para el alivio sintomático de la enfermedad depresiva.,
Xanax (alprazolam):
– medicamento para la ansiedad (un tipo de depresor del sistema nervioso central (SNC) o medicamento que ralentiza el sistema nervioso).
– administración Oral
– Se utiliza para tratar la ansiedad, ansiedad asociada con la depresión y trastornos de pánico.
litio (carbonato de litio):
– antipsicótico/antimaníaco
– administración Oral
– utilizado en el tratamiento de episodios maníacos agudos en pacientes con trastornos maníaco-depresivos., La terapia de mantenimiento se ha encontrado útil para prevenir o disminuir la frecuencia de recaídas posteriores en pacientes con trastorno bipolar. También se ha utilizado para tratar las migrañas, la bulimia y el alcoholismo.
naltrexona / Revia (clorhidrato de naltrexona):
-administración Oral
-utilizado para el tratamiento del alcoholismo, trastornos alimenticios relacionados con atracones. La naltrexona también puede ser útil en el tratamiento de aquellos que son» cortadores » o que practican la autoliteración.,consulte a su médico o psiquiatra con respecto a estos medicamentos, efectos secundarios, consideraciones, indicaciones,etc.información adaptada de pharmaceutical information network información adaptada de Rxmed Sunovion Pharmaceuticals anunció recientemente que la dasotralina, un inhibidor de la recaptación de dopamina y norepinefrina, cumplió con su objetivo principal de eficacia para el trastorno por atracón moderado a grave inadults, pero no cumplió con su objetivo principal para el TDAH en adultos.,»Nos complace ver resultados tan sólidos en nuestro primer estudio importante de dasotralina en pacientes con trastorno de atracones», dijo Antony loebel, MD, vicepresidente ejecutivo y director médico de Sunovion, en un comunicado de prensa. «Seguimos confiando en el potencial de dasotraline para ofrecer una nueva opción terapéutica diferenciada para adultos con, así como niños y adultos con TDAH. Esperamos compartir los resultados de nuestros estudios clínicos en curso.,»
Artículos de referencia:
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