Cuando la vejiga, el útero y el recto sobresalen hasta el final más allá de la abertura de la vagina o el introito, esto se conoce como prolapso total o procidentia completa. El tratamiento para el prolapso total es una reparación quirúrgica para restaurar la anatomía de la vagina y, a menudo, una histerectomía, si el útero todavía está en su lugar.
la siguiente imagen muestra a un paciente con prolapso completo de los órganos pélvicos de la vejiga; útero y recto (prolapso en estadio 4)., El tejido que aparece seco es el útero y la vejiga que se han estirado y adelgazado. La segunda imagen que se ve es el mismo paciente después de una histerectomía y reparación de prolapso. Se sometió a una histerectomía transvaginal y sacrocolpoperineopexia da Vinci.
Las complicaciones del prolapso avanzado pueden incluir infecciones del tracto urinario, vaciado deficiente de la vejiga, dolor pélvico, descomposición de la mucosa vaginal debido al adelgazamiento y el roce del tejido, estreñimiento, defecación incompleta, dolor de espalda baja y dolor con el coito. Inicialmente, el prolapso puede ser pequeño y asintomático., Cuando este es el caso, el prolapso se puede manejar de manera conservadora. Una vez que el prolapso ha progresado, causando síntomas molestos, se puede realizar una cirugía de prolapso vaginal o robótica. El tipo de cirugía recomendada se basa en los síntomas individuales de cada paciente y los hallazgos en el examen físico.
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