las hospitalizaciones se han convertido en un proceso acelerado, y los médicos de hoy en día a menudo están demasiado ocupados para repasar todos los detalles.
Hay días en nuestras vidas que traen gran alegría a nuestros corazones y una sonrisa a nuestras caras. Como el primer día de escuela, con toda la anticipación del año nuevo, o el último día de escuela, con los meses de verano esperando a que nos relajemos. El día de nuestra boda y el nacimiento de nuestros hijos. Luego está el día en que llegamos a casa del hospital después de una cirugía o enfermedad., Vemos este día como un paso importante de la enfermedad a la recuperación, pero también es un desastre potencial para los mal preparados.
las hospitalizaciones se han convertido en un proceso acelerado y son descritas por Edmund Pellegrino en su ensayo sobre la dignidad humana como «la experiencia mecanizada actual de la enfermedad.»Las estadías en el Hospital se acortan cada año y el alta no ocurre cuando estás curado, sino en un punto donde puedes ir a un lugar menos costoso para recuperarte. Más comúnmente, ese lugar es tu hogar., El único aspecto garantizado de su hogar de transición es que no saldrá según lo planeado. Serás bombardeado con más información de la que puedas mantener recta. Mi esposa y yo acabamos de pasar por este proceso, y a pesar de que soy un médico, ha habido varias veces cuando nos hemos mirado y preguntado, «¿qué crees que quería decir?»
muchos hospitales, incluyendo el que soy el director médico, han trabajado duro para mejorar el proceso de alta., Pero a pesar de nuestros esfuerzos, nuestros pacientes y familias lo califican constantemente como uno de los aspectos menos satisfactorios de su experiencia hospitalaria. En un intento de reducir el número de pacientes que son readmitidos en el hospital menos de 30 días después de que se van, Medicare y otras aseguradoras se han centrado en este proceso, y el próximo año comenzarán a penalizar a los hospitales si un paciente regresa.
Las 5 COSAS QUE DEBE SABER
Medicare ha creado «su lista de verificación de planificación de alta» (PDF)., Este documento de seis páginas enumera 22 áreas diferentes para cubrir con su médico y su equipo de atención médica. En un mundo ideal, los profesionales médicos te ayudarían a repasar todos estos puntos. Pero, en la emoción de llegar a casa, pocos de nosotros es probable que lo haga a través de toda la lista. Aquí están mis cinco mejores.
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MEDICAMENTOS: parece obvio, pero esta es la mayor fuente de confusión. Usted tiene los medicamentos en casa que estaba tomando antes de llegar al hospital., Cuando ingresó en el hospital, es posible que estos mismos medicamentos se hayan cambiado a un medicamento genérico u otro equivalente que se sustituyó por el que tomó en casa. Es posible que no sepa que la nueva receta que el médico le da al momento del alta Es realmente el mismo medicamento que ha estado tomando antes. Esto puede ponerlo en riesgo de tomar una dosis doble dañina. Usted necesita que su enfermera o médico revise cuidadosamente su lista Antigua y nueva para asegurarse de que todos estén en la misma página., Otro consejo: solo use una farmacia, para que el farmacéutico tenga un registro de todos sus medicamentos y pueda identificar cualquier problema potencial. Pídale al hospital o a la farmacia que envíe por fax su lista final de medicamentos a su médico de cabecera. Muy a menudo, el médico que lo cuida en el hospital no es el médico que lo seguirá una vez que regrese a casa.
banderas rojas: cuando está en el hospital, la ayuda está a solo un zumbador de llamada. Sube la fiebre y una enfermera te extraerá sangre. Tose algo verde y le harán una radiografía de tórax., Pero, una vez que esté en casa, es difícil saber qué justifica una llamada al médico. No se conforme con el formulario generado por computadora que el hospital entrega a los pacientes. Pregúntele a su médico por las señales de alerta de su afección específica. Cuánto dolor es demasiado dolor? ¿Cuánto tiempo seguirá doliendo cuando orine? ¿Cuánto tiempo más estaré tosiendo? ¿Hay algo especial que me haga correr al hospital, en lugar de llamar a mi médico?
a quién llamar: obtenga los números de teléfono específicos de a quién llamar si hay un problema., Mi esposa fue operada un viernes, así que le pregunté al médico el nombre de quién estaría de guardia ese fin de semana, y si les haría saber que estábamos ahí fuera. Asegúrese de que alguien en el hospital que va a dejar le diga a su médico de atención primaria que está suelto en la calle. Siempre les doy a los pacientes una copia de todos sus informes de laboratorio y de rayos x para que los lleven a su médico principal. Si se meten en problemas antes de una cita programada, entonces tienen la información crítica con ellos.,
SEGUIMIENTO: Una de las principales causas de la readmisión del hospital es que el paciente no ha tenido el seguimiento apropiado después de salir del hospital. Es posible que le pidan que vea a su médico habitual en 10 días, pero cuando llama, no lo pueden ver durante seis semanas. Haga que la enfermera o el administrador del caso en el hospital que va a dejar llame y haga la cita. Insista en ello.
iniciar un cuaderno: en nuestro hospital le damos a cada paciente una espiral con (información de bienestar & herramientas para la salud) cuaderno., Tiene secciones para todas las cosas que cubrimos y más. Como regla general, cuando llegas a casa del hospital tienes paquetes de papeles, algunos importantes y otros destinados a la papelera de reciclaje. Pegue los más importantes en un cuaderno o carpeta. El sitio web de CMS también tiene algunos buenos formularios (PDF) para poner en su propio cuaderno. Lleve su cuaderno con usted a cada visita al médico para que tenga una lista de sus medicamentos, los nombres del médico, los resultados de laboratorio y las instrucciones, todo en un solo lugar.,
si no puede obtener respuestas a todas estas preguntas usted mismo, asigne a un miembro de la familia para que se encargue del proceso. Es nuestra responsibility la responsabilidad de sus proveedores de atención médica make asegurarse de que obtenga la información, pero en última instancia, será su responsabilidad recordar todo y asegurarse de tener todos sus hechos correctos. Si usted cree que es justo o no, nadie se va a organizar todo esto para usted, es su responsabilidad, y en su mejor interés, para conseguir juntos.
imagen: Konstantin Sutyagin/.
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