el liquen plano erosivo (ELP) es una afección que afecta la boca, el esófago (tubo de alimentación o garganta) y la región anogenital. Es causada por un sistema inmunitario demasiado activo. A menudo es más doloroso y debilitante que los tipos No erosivos de liquen plano. Dependiendo del sitio involucrado, las personas afectadas pueden experimentar dolor y dificultad para comer, orinar o tener relaciones sexuales. El tratamiento es difícil y está dirigido a controlar los síntomas, en lugar de curarlos., Se han utilizado varias cremas y tabletas con resultados variables.
esta revisión analizó la eficacia de los tratamientos para ELP e incluyó 15 estudios, con 473 participantes con ELP. Todos involucraron enfermedades orales, pero no genitales. Muchos estudios se excluyeron porque no eran ensayos controlados aleatorios (donde los participantes se dividen en dos grupos al azar) o porque reclutaron participantes con todos los tipos de liquen plano, en lugar de solo los subtipos erosivos., Todos estos estudios reclutaron un pequeño número de participantes (12 a 94) y utilizaron una variedad de diferentes métodos de evaluación y tiempos; por lo tanto, no fue posible combinar o comparar los resultados entre los estudios directamente.
solo encontramos evidencia débil de la efectividad de cualquiera de los tratamientos para ELP oral. Ninguno de los estudios involucró enfermedad genital o esofágica; por lo tanto, no se encontró evidencia para el tratamiento de estas afecciones. Un pequeño estudio encontró que 0.,El propionato de clobetasol al 025% (un esteroide tópico muy potente) administrado como aerosol redujo significativamente el dolor en comparación con el ungüento. En otro estudio, se observó una diferencia significativa en el dolor en el subgrupo pequeño de 11 participantes de ELP, favoreciendo la solución de ciclosporina sobre el acetónido de triamcinolona al 0,1% en orabase (un potente esteroide tópico). En un estudio que involucró a 45 participantes de ELP, el gel de aloe vera fue 6 veces más probable que resultara en al menos una mejora del 50% en los síntomas de dolor en comparación con el placebo., En un estudio en el que participó un pequeño subgrupo de 8 participantes en ELP, se observó una diferencia significativa en la mejoría de la gravedad de la enfermedad a favor del grupo de ciclosporina en comparación con el vehículo.
se notificaron varios efectos secundarios, pero ninguno fue grave. Con los corticosteroides tópicos, los principales efectos secundarios fueron infección oral por candida (levadura) y dolor o malestar en la parte superior del abdomen. La quemazón temporal fue un efecto adverso frecuente notificado con tacrolimus 0,1% pomada y pimecrolimus 0,1% crema.,
En general, no hubo pruebas abrumadoras de la eficacia de ningún tratamiento individual, incluidos los esteroides tópicos, que son la terapia de primera línea ampliamente aceptada para ELP. Esto se debió principalmente a la falta de ensayos de buena calidad y bien realizados y al reducido número de participantes. Otra revisión Cochrane ya evaluó las intervenciones para el liquen plano que afecta la boca.
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