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1.2.

la PCR y la VSG se encuentran entre las pruebas diagnósticas más utilizadas para detectar afecciones inflamatorias que pueden ser causadas por infecciones, trastornos autoinmunes, neoplasias malignas o necrosis tisular.,1 la prueba de PCR mide el nivel de una proteína plasmática (proteína C reactiva) producida por las células hepáticas en respuesta a la inflamación aguda o infección. A diferencia de la PCR, que es una medida directa de la respuesta inflamatoria, ESR es una medida indirecta del nivel de inflamación en el cuerpo. ESR mide la velocidad a la que los glóbulos rojos se asientan en un tubo especialmente designado de sangre anticoagulada, un efecto que es alterado por las proteínas asociadas con una respuesta inflamatoria.

tanto la PCR como la VSG suelen aumentar en condiciones inflamatorias agudas., Sin embargo, los patrones de respuesta son diferentes para cada prueba. La PCR aumenta a las pocas horas del inicio de una infección o condición inflamatoria y vuelve a la normalidad dentro de tres a siete días si el proceso agudo se resuelve. La ESR, por otro lado, aumenta de manera más lenta y permanece elevada durante un período de tiempo más largo.2 Además, la VSG es una medida inespecífica que puede verse afectada por factores distintos de la inflamación, como el tamaño, la forma y la cantidad de glóbulos rojos; los niveles de fibrinógeno e inmunoglobulinas séricas; la función renal; la edad y el sexo; EL EMBARAZO; Y el uso de medicamentos.,2,3 debido a estas diferencias, la prueba de PCR a menudo se elige sobre la VSG en la evaluación de la inflamación temprana;2,4–6 sin embargo, no hay consenso sobre qué prueba única se prefiere 3,7 y,como resultado, los médicos a menudo solicitan ambas pruebas. Según las estadísticas proporcionadas por los servicios de salud de Alberta, de las 650.000 solicitudes de pruebas de ESR y PCR en la provincia de Alberta en 2013, el 45% correspondió a ambas pruebas.8

Hay pocos datos que apoyen el uso simultáneo de PCR y ESR., Además, se ha demostrado que, cuando se realizan simultáneamente, es probable que la PCR y la ESR arrojen resultados concordantes 67% a 81% de las veces.9-11 los datos de un estudio reciente en un hospital infantil de atención terciaria académica en los EE.UU. sugirieron que la eliminación de las pruebas simultáneas de PCR y ESR tanto en la práctica pediátrica como en la de adultos podría resultar en un ahorro de costos para ese hospital de aproximadamente 2 250,000 a 4 400,000 por año.10