página revisada / actualizada – septiembre 22, 2020
experto revisado por: Christina L. Drumm Boyd, BSHS, CSA, GCM
¿cuáles son las actividades de la vida diaria (ADLs)?
Las actividades de la vida diaria son una serie de actividades básicas necesarias para la vida independiente en el hogar o en la comunidad. Se realizan a diario., Hay muchas variaciones en la definición de las ADLs, pero la mayoría de las organizaciones están de acuerdo en que hay 5 categorías básicas.
1. Higiene Personal-Baño / Ducha, Aseo, cuidado de las uñas, y el cuidado bucal.
2. Vestirse – ser capaz de tomar decisiones de ropa adecuada y físicamente vestir y desnudarse a sí mismo. 3. Comer-la capacidad de alimentarse, aunque no necesariamente la capacidad de preparar alimentos.
4. Mantener la continencia-ser capaz de usar mental y físicamente un baño. Esto incluye la capacidad de subir y bajar del inodoro y limpiarse uno mismo.
5., Transferencia / movilidad – ser capaz de estar de pie desde una posición sentada, así como entrar y salir de la cama. La capacidad de caminar independientemente de un lugar a otro.
el nivel de Independencia se basa en si alguien puede realizar estas actividades por su cuenta o si necesita ayuda de un cuidador familiar.
¿cuáles son las actividades instrumentales de la vida diaria (IADLs)?
Las actividades instrumentales de la vida diaria son similares a las ADLs. Estas acciones son importantes para poder vivir de forma independiente, pero no son necesariamente necesarias a diario., Las actividades instrumentales no son tan notables como las actividades de la vida diaria cuando se trata de la pérdida de funcionamiento. Pero la capacidad funcional para IADLs generalmente se pierde antes que ADLs. IADLs puede ayudar a determinar mejor el nivel de asistencia que necesita una persona mayor o discapacitada. Los IADLs incluyen:
1. Habilidades básicas de comunicación , como usar un teléfono normal, teléfono móvil, correo electrónico o internet.
2. Transporte-ya sea conduciendo uno mismo, organizando viajes o la capacidad de usar el transporte público. 3., Preparación de comidas: Planificación de comidas, cocina, Limpieza, Almacenamiento y la capacidad de usar con seguridad el equipo y los utensilios de cocina.
4. Compras – la capacidad de tomar decisiones apropiadas de compra de alimentos y ropa.
5. Tareas domésticas: lavar la ropa, lavar los platos, quitar el polvo, aspirar y mantener un lugar limpio de residencia.
6. Manejo de medicamentos: tomar la cantidad correcta de medicamento en el momento correcto. Gestión de rellenos y prevención de conflictos.
7., Administrar las finanzas personales: operar dentro de un presupuesto, escribir cheques, Pagar facturas y evitar estafas
¿por qué son importantes las ADLs y las IADLs?
la incapacidad de un individuo para realizar las ADLs y las IADLs no solo determina el nivel de asistencia requerido. También es una métrica para una variedad de servicios y programas relacionados con el cuidado de los ancianos y las personas con discapacidades.,
muchos programas no Medicaid financiados por el estado, como Texas Community Care for the Aged/Disabled y el programa EISEP de Nueva York, consideran evaluaciones ADL e IADL. La incapacidad para realizar 2 o 3 actividades es a menudo un criterio para la participación en sus programas de asistencia.
Medicaid a menudo requiere que los participantes de edad avanzada estén calificados para recibir atención en hogares de ancianos. Y, a menudo, la calificación de atención en hogares de ancianos está determinada parcialmente por la cantidad de asistencia que se requiere con ADLs. Medicare no paga por la custodia o el cuidado personal, que se consideran la mayoría de las ADL., Sin embargo, los programas Pace de Medicare, que proporcionan atención integral para los ancianos, sí los consideran un factor. Algunos planes Medicare Advantage también están tomando en consideración la necesidad de asistencia con ADLs. Están proporcionando asistencia en el hogar con estas actividades para prevenir y / o retrasar las colocaciones en hogares de ancianos.
el seguro de atención a largo plazo a menudo utiliza la incapacidad para realizar ADLs como un desencadenante para pagar una póliza. El seguro de discapacidad del Seguro Social (SSDI) también considera el ADLs como un factor de calificación.
lista de verificación de actividades de la vida diaria
PBS.,ORG y AARP desarrollaron la siguiente lista de verificación de actividades de la vida diaria para ayudar a las familias. Esta herramienta ayuda a determinar con qué ADLs y IADLs sus seres queridos requieren asistencia y cuánta asistencia se necesita. Para completar la lista de verificación, marque una de las cuatro categorías para cada una de las actividades enumeradas en la columna de la izquierda. Cada categoría indica cuánta asistencia necesita su ser querido para esa actividad.
Other ADL and IADL Scales
There are other related ADL / IADL measurement scales and tests., Dos de los cuales proporcionan sistemas de puntuación para ayudar a las familias a determinar los tipos y el alcance de la atención necesaria. Uno puede aprender más sobre estos en los enlaces a continuación.
escala Iadl De Lawton-medidas en una escala de bajo funcionamiento a alto funcionamiento
índice Katz de Independencia en ADLs-medidas en una escala de dependencia a independencia
Tecnologías que ayudan con ADLs específicos
para las personas que tienen dificultades para completar sus actividades de la vida diaria, hay tecnologías que pueden ayudar., Estas tecnologías permiten a las personas completar sus ADL con más facilidad, así como disminuir la cantidad de tiempo que se necesita para completarlos. Esta asistencia puede permitirles mantener su independencia. Si bien el equipo adaptativo puede ser muy simple, a menudo es la diferencia entre vivir de forma independiente y requerir asistencia regular.,
ejemplos de tecnología de asistencia incluyen:
- sillas de ducha
- cabezales de ducha de mano
- barras de agarre en el baño
- elevadores de asiento de inodoro
- mitones de toallita
- rieles de cama
- organizadores de medicamentos recetados
- utensilios de cocina con asas grandes
- zapatillas de tenis con velcro en lugar de cordones
- andadores
- sillas de ruedas
obtención de evaluaciones ADL
Hay varias opciones disponibles para las familias que desean tener una evaluación de su ser querido. La elección de una opción depende en gran medida de la razón por la que se desea una evaluación de ADLs (también llamada evaluación geriátrica).
si una familia simplemente desea tener una escala para juzgar la capacidad de su ser querido para funcionar de forma independiente, hay múltiples herramientas en línea. Muchos de estos están destinados a ser utilizados por profesionales no capacitados y son fáciles de completar. Un miembro de la familia responde una serie de preguntas sobre su ser querido que requiere asistencia y cuenta un total de puntos., Los resultados pueden ser comparados con otros individuos. Una prueba autoadministrada gratuita para el deterioro cognitivo está disponible aquí.
para una evaluación más formal de la AVD, muchas familias recurren a su médico de familia o a un terapeuta ocupacional. Este tipo de evaluación se centra más en el bienestar médico que las herramientas gratuitas en línea, que tienden a centrarse en las necesidades de atención no médica. Dependiendo de la situación, Medicare puede pagar una evaluación de ADL.,
la tercera meta que las familias a menudo tienen cuando reciben una evaluación de ADL es determinar si un ser querido es elegible para la asistencia del Gobierno. Las agencias de área Local sobre el envejecimiento (AAAS) a menudo sirven como la puerta de entrada a los programas de asistencia. Muchos de ellos proporcionarán evaluaciones de actividades de la vida diaria como parte del proceso de solicitud. Uno debe ponerse en contacto con sus agencias de área local sobre el envejecimiento y preguntar.
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