Page Reviewed / Updated-September 22, 2020
Expert Reviewed By: Christina L. Drumm Boyd, BSHS, CSA, GCM
What are the Activities of Daily Living (ADLs)?
Le attività della vita quotidiana sono una serie di attività di base necessarie per una vita indipendente a casa o nella comunità. Sono eseguiti su base giornaliera., Ci sono molte variazioni sulla definizione del ADLs, ma la maggior parte delle organizzazioni concordano ci sono 5 categorie di base.
1. Igiene personale-bagno / doccia, toelettatura, cura delle unghie e igiene orale.
2. Dressing – essere in grado di prendere decisioni di abbigliamento appropriate e fisicamente vestirsi e spogliarsi.
3. Mangiare-la capacità di nutrirsi, anche se non necessariamente la capacità di preparare il cibo.
4. Mantenere la continenza – essere in grado di usare mentalmente e fisicamente un bagno. Ciò include la possibilità di salire e scendere dal bagno e pulirsi.
5., Trasferimento / Mobilità-essere in grado di stare da una posizione seduta, così come entrare e uscire dal letto. La capacità di camminare indipendentemente da un luogo all’altro.
Il livello di indipendenza si basa sul fatto che qualcuno possa svolgere queste attività da solo o che abbia bisogno dell’aiuto di un caregiver familiare.
Quali sono le attività Strumentali della vita quotidiana (IADL)?
Le attività strumentali della vita quotidiana sono simili alle ADLS. Queste azioni sono importanti per poter vivere in modo indipendente, ma non sono necessariamente richieste su base giornaliera., Le attività strumentali non sono così evidenti come le attività della vita quotidiana quando si tratta di perdita di funzionamento. Ma l’abilità funzionale per IADL è generalmente persa prima di ADLs. Gli IADL possono aiutare a determinare meglio il livello di assistenza necessaria a una persona anziana o disabile. Gli IADL includono:
1. Abilità di comunicazione di base-come l’utilizzo di un normale telefono, telefono cellulare, e-mail o Internet.
2. Trasporti-sia guidando se stessi, organizzando giostre, o la possibilità di utilizzare i mezzi pubblici.
3., Preparazione dei pasti-pianificazione dei pasti, cottura, pulizia, stoccaggio e possibilità di utilizzare in sicurezza attrezzature e utensili da cucina.
4. Shopping-la capacità di prendere adeguate decisioni di acquisto di cibo e abbigliamento.
5. Lavori domestici – fare il bucato, lavare i piatti, spolverare, passare l’aspirapolvere e mantenere un luogo di residenza pulito.
6. Gestione dei farmaci-prendendo la giusta quantità di farmaci al momento giusto. Gestire i ri-riempimenti ed evitare conflitti.
7., Gestione delle finanze personali-operare all’interno di un budget, scrivere assegni, pagare le bollette ed evitare truffe
Perché sono importanti ADLs e IADLs?
L’incapacità di un individuo di eseguire ADLs e IADLs non determina solo il livello di assistenza richiesto. È anche una metrica per una varietà di servizi e programmi relativi alla cura degli anziani e delle persone con disabilità.,
Molti programmi finanziati dallo stato, non Medicaid, come la cura della comunità del Texas per gli anziani / disabili e il programma EISEP di New York, considerano gli assesesments ADL e IADL. L’incapacità di svolgere 2 o 3 attività è spesso un criterio per la partecipazione ai loro programmi di assistenza.
Medicaid richiede spesso ai partecipanti anziani di essere qualificati per l’assistenza domiciliare. E spesso la qualifica di assistenza domiciliare è parzialmente determinata da quanta assistenza si richiede con ADLs. Medicare non paga per la custodia o la cura personale, che la maggior parte degli ADL sono considerati., Tuttavia, i programmi Medicare PACE, che forniscono assistenza all-inclusive per gli anziani, li considerano un fattore. Alcuni piani Medicare Advantage sono anche ora prendendo la necessità di assistenza con ADLs in considerazione. Stanno fornendo assistenza domiciliare con queste attività per prevenire e / o ritardare i tirocini in casa di cura.
Assicurazione di assistenza a lungo termine spesso utilizza l’incapacità di eseguire ADLs come un trigger per pagare su una politica. L’assicurazione invalidità per la sicurezza sociale (SSDI) considera anche l’ADLS come fattore di qualificazione.
Attività della vita quotidiana Lista di controllo
PBS.,org e l’AARP hanno sviluppato la seguente lista di controllo delle attività del foglio di lavoro della vita quotidiana per aiutare le famiglie. Questo strumento aiuta a determinare quali ADLS e IADLs i loro cari richiedono assistenza e quanta assistenza è necessaria. Per completare la lista di controllo, contrassegnare una delle quattro categorie per ciascuna delle attività elencate nella colonna di sinistra. Ogni categoria indica quanta assistenza la persona amata ha bisogno per tale attività.
Other ADL and IADL Scales
There are other related ADL / IADL measurement scales and tests., Due dei quali forniscono sistemi di punteggio per aiutare le famiglie a determinare i tipi e l’entità delle cure necessarie. Si può imparare di più su questi ai link qui sotto.
Lawton IADL Scala – misure su una scala di basso funzionamento ad alto funzionamento
Katz Indice di autonomia nelle Adl – misure su una scala di dipendenza all’indipendenza
Tecnologie Che Aiutano con Specifico Adsl
Per le persone che hanno difficoltà a completare le loro attività della vita quotidiana, ci sono tecnologie che possono aiutare., Queste tecnologie consentono alle persone di completare il loro ADLS con più facilità, così come diminuire la quantità di tempo necessario per completarli. Questa assistenza può consentire loro di mantenere la loro indipendenza. Mentre le apparecchiature adattive possono essere molto semplici, spesso è la differenza tra vivere in modo indipendente e richiedere assistenza regolare.,
Esempi di tecnologie assistive sono:
- sedie doccia
- palmare soffione doccia
- maniglioni in bagno
- sedile wc riser
- asciugamano guanti
- bed rails
- droga di prescrizione organizzatori
- utensili da cucina con grandi manici
- due mani tazze
- calza aids
- scarpe da tennis con velcro invece di lacci
- escursionisti
- sedie a rotelle
Come ADL Valutazioni
Ci sono diverse opzioni disponibili per le famiglie che desiderano avere una valutazione della loro amata. La scelta di un’opzione dipende in gran parte dal motivo per cui si desidera una valutazione di ADLs (chiamata anche valutazione geriatrica).
Se una famiglia desidera semplicemente avere una scala per giudicare la capacità della persona amata di funzionare in modo indipendente, ci sono più strumenti online. Molti di questi sono destinati all’uso da parte di professionisti inesperti e sono facili da completare. Un membro della famiglia risponde a una serie di domande sulla persona amata che richiede assistenza e calcola un totale di punti., I risultati possono quindi essere confrontati con altri individui. Un test gratuito auto-somministrato per il deterioramento cognitivo è disponibile qui.
Per una valutazione ADL più formale, molte famiglie si rivolgono al proprio medico di famiglia o a un terapista occupazionale. Questo tipo di valutazione è più focalizzato sul proprio benessere medico che su strumenti online gratuiti, che tendono a concentrarsi sulle esigenze di assistenza non medica. A seconda della situazione, Medicare può pagare per una valutazione ADL.,
Il terzo obiettivo famiglie hanno spesso quando ottenere una valutazione ADL è quello di determinare se una persona cara è ammissibile per l’assistenza del governo. Le agenzie locali sull’invecchiamento (AAAs) spesso fungono da gateway per i programmi di assistenza. Molti di questi forniranno attività di valutazioni della vita quotidiana come parte del processo di applicazione. Uno dovrebbe contattare le loro agenzie locali sull’invecchiamento e informarsi.
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