Epilepsie (Deutsch)

Was ist Epilepsie?

Anfälle sind die körperliche Manifestation unkontrollierter elektrischer Aktivität im Gehirn und sind das häufigste neurologische Problem bei Hunden und Katzen. Sie können sehr belastend sein und Angst für Sie und Ihr Haustier verursachen. Alle Zellen im Gehirn kommunizieren über chemische und elektrische Signale miteinander. Anfälle sind die körperliche Manifestation unkontrollierter und hypersynchroner elektrischer Aktivität im Gehirn.

Wie kann ich feststellen, ob mein Hund Epilepsie hat?,

Verschiedene Arten von Anfällen können bei Tieren auftreten; typischerweise werden „generalisierte“ Anfälle beobachtet. Generalisierte Anfälle verursachen Bewusstlosigkeit, unwillkürliche sich wiederholende Bewegungen, Wasserlassen, Speichelfluss und Stuhlgang. Kleinere oder „partielle“ Anfälle betreffen mehr fokale Bereiche des Gehirns und können als Muskelkrämpfe/Zittern, abnormale Empfindungen oder sogar Halluzinationen auftreten. Ihr Haustier kann eine Variation der oben genannten Anzeichen aufweisen, aber seien Sie versichert, dass Ihr Haustier während eines Anfalls keine Schmerzen verspürt und sich weitgehend nicht bewusst ist, dass sie auftreten., Sie können sich jedoch danach für einen variablen Zeitraum desorientiert und verwirrt fühlen. Es ist wichtig, ihnen Sicherheit und die Möglichkeit zu geben, sich nach einem Anfall anzupassen. Normalerweise beinhaltet dies etwas TLC und Ruhe.

Was ist die Ursache für Epilepsie?

Anfälle können aufgrund einer erkennbaren Ursache auftreten; wie Intoxikationen, Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen, Gehirnfehlbildungen, Tumore oder Entzündungen (sogenannte „symptomatische“ Epilepsie). Wenn eine zugrunde liegende Ursache nicht identifiziert werden kann, ist primäre oder idiopathische Epilepsie die vermutete Diagnose., In den meisten Fällen gehen wir davon aus, dass dies mit einer zugrunde liegenden genetischen Veranlagung zusammenhängt, aber mehrere Gene und Umweltfaktoren sind an der Entwicklung von Epilepsie beteiligt.

Wie wird Epilepsie diagnostiziert?

Kein einziger Test kann feststellen, ob Ihr Haustier primäre Epilepsie hat. Es ist das, was wir eine „Diagnose des Ausschlusses“ nennen, da mehrere Tests erforderlich sind, um alle anderen Ursachen von Anfällen auszuschließen., Typischerweise wird eine diagnostische Untersuchung in zwei Teile aufgeteilt; erstens, um Krankheiten zu untersuchen und auszuschließen, bei denen die Anfälle durch ein Problem außerhalb des Gehirns verursacht werden, zweitens, um diejenigen innerhalb des Gehirns selbst zu untersuchen und auszuschließen. Ihrem Haustier werden höchstwahrscheinlich eine Blutprobe und eine Urinprobe als Teil des Diagnoseprozesses entnommen., Bei Bedarf kann auch eine erweiterte Bildgebung des Gehirns mittels Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns durch unser fortschrittliches diagnostisches Bildgebungsteam durchgeführt werden, gefolgt von einer Liquoranalyse, um strukturelle Anomalien (wie Entzündungen oder Tumore) als Ursache klinischer Anzeichen auszuschließen. Primäre Epilepsie tritt am wahrscheinlichsten bei jungen Tieren (1-6 Jahre) auf, die zwischen den Anfällen neurologisch normal sind (normales Verhalten, normaler Gang usw.).

Primäre Epilepsie hat höchstwahrscheinlich eine komplexe genetische und umweltbedingte Ursachen., Es ist selten, dass Tierärzte und Wissenschaftler in der Lage waren, die Gene zu identifizieren, die für einzelne Tiere oder Hunderassen verantwortlich sind; Es ist jedoch bekannt, dass mehrere Hunderassen ein höheres „familiäres“ Epilepsierisiko haben, dasselbe gilt möglicherweise für Katzen. Die meisten Epilepsien sind „polygenisch“ und beinhalten Mutationen in vielen Genen. Dies bedeutet, dass im Gegensatz zu rezessiv vererbten genetischen Erkrankungen die Zucht zur Vorbeugung von Epilepsie sehr schwierig ist und primäre Epilepsie bei jedem einzelnen Tier jeder Rasse trotz mehrerer normaler Generationen und Würfe diagnostiziert werden kann.

Wie wird Epilepsie behandelt?,

Die meisten epileptischen Tiere haben eine ausgezeichnete Lebensqualität. Epilepsie ist jedoch eine chronische und gelegentlich fortschreitende Krankheit, die behandelt werden muss. In seltenen Fällen kann ein Tier einen einzigen Anfall haben und keinen erneuten Anfall. Es wird erwartet, dass ein Tier, das mehr als einen Anfall hat, in Zukunft häufigere oder schwerere Anfälle hat. Es gibt Hinweise darauf, dass eine frühzeitige Behandlung im Verlauf der Epilepsie zu einem besseren langfristigen Ergebnis führen kann.

Trotz Behandlung leiden Epileptiker immer noch unter intermittierenden Anfällen., Bei der Behandlung kann eine vollständige Remission auftreten, aber unser Ziel bei der Mehrheit der Patienten ist es, die Häufigkeit von Anfällen innerhalb von vier Wochen um mindestens 50% zu reduzieren. Die Schwere der Anfälle sollte ebenfalls abnehmen. 25-33% der Hunde mit Epilepsie benötigen mehr als ein Medikament, um ihre Anfälle zu kontrollieren. Das gleiche kann für Katzen gelten. Wir empfehlen normalerweise, Epilepsie zu behandeln, wenn mehr als zwei Anfälle in einem Zeitraum von sechs Monaten auftreten.

Zur Behandlung von Epilepsie stehen viele verschiedene Antiepileptika (AEDs) zur Verfügung., Ihr neurologischer Arzt oder Tierarzt bestimmt anhand der Art und Anzahl der Anfälle, die Ihr Haustier hatte, aber auch aufgrund von Genehmigungs -, Formulierungs-und Kostenüberlegungen, welcher AED geeignet ist. Zwei Medikamente sind für die Behandlung der primären Epilepsie bei Hunden zugelassen; Phenobarbital (üblicherweise unter dem Handelsnamen EpiphenTM verschrieben) und Imepitoin (unter dem Handelsnamen PexionTM verschrieben). Kaliumbromid (vorgeschrieben unter dem Handelsnamen LibromideTM) ist für unkontrollierte Epilepsie bei Hunden zugelassen., Für Katzen sind keine Medikamente zugelassen, aber wir haben viel Erfahrung in der Behandlung von Katzen mit Phenobarbital.

Wir haben Erfahrung mit vielen anderen AEDs, die nur bei Menschen zugelassen, aber bei Tieren verwendet werden. Diese Medikamente werden nur unter besonderen Umständen verwendet werden, nicht in der First-Line-Behandlung von Epilepsie bei Tieren empfohlen. Der Hauptgrund dafür ist, dass Hunde diese Medikamente sehr schnell metabolisieren und bei Hunden weniger wirksam sind als bei Menschen.

Bei den meisten AEDs können Nebenwirkungen der Behandlung erwartet werden., Diese Nebenwirkungen sind in der Regel in den ersten Behandlungswochen schlimmer und ihre Schwere kann mit der Zeit abnehmen. Häufige dosisabhängige Nebenwirkungen sind erhöhter Durst und Hunger (folglich Wasserlassen und Gewichtszunahme), Lethargie, Keuchen, Übererregbarkeit und möglicherweise Wackeln. Ihr neurologischer Arzt oder Tierarzt wird mit Ihnen besprechen, welche Nebenwirkungen mit Medikamenten zu erwarten sind.

Was können Sie tun, um Ihrem epileptischen Haustier zu helfen?

Es ist sehr wichtig, ein Anfallstagebuch für Ihr Haustier zu führen., Das Tagebuch sollte das Datum, die Anzahl der, die Dauer und das Aussehen und die Schwere der Anfälle enthalten, ob es eine offensichtliche auslösende Ursache gab, ob in der Zeit nach einem Anfall(post-iktale Periode) ein abnormales Verhalten beobachtet wurde. Wenn Sie diese Tagebücher mit Ihrem neurologischen Arzt oder Tierarzt teilen, können sie feststellen, ob die Behandlung ihre Ziele erreicht. Darüber hinaus wird es helfen, die Anfallserfahrung zu de-emotionalisieren, wenn Sie und Ihre Familie verstehen, was getan werden sollte, wenn sie auftreten.,

Während eines Anfalls sollten Sie Folgendes tun, um Ihr Haustier zu schützen:

• Bewegen Sie alle Gegenstände aus der Umgebung Ihres Haustieres, die sie sich verletzen können, z. B. Möbel
• Schalten Sie Licht, Musik und Fernsehen aus, um die Stimulation der Umwelt zu reduzieren
• Beginnen Sie mit der Überwachung und Aufzeichnung der Dauer und Schwere des Anfalls

Lassen Sie sich niemals in die Tiere können während oder nach einem Anfall beißen, da sie Sie möglicherweise nicht erkennen., Es ist verständlich, dass Sie Ihr Haustier trösten möchten, es aber nur halten möchten, wenn es nicht mehr aktiv ergriffen wird und Aufmerksamkeit sucht. Wenn Ihr neurologischer Arzt oder Tierarzt Rektaldiazepam verschrieben hat, kann dies wie angewiesen verabreicht werden, wenn dies sicher ist.

Wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Tierarzt, wenn:

• Ihr Haustier mehr als zwei Minuten lang aktiv greift
• Ihr Haustier hat mehr als zwei Anfälle innerhalb von 24 Stunden
• Ihr Haustier zeigt wiederkehrendes Zucken / Zittern

Wie hoch ist die Prognose für Epilepsie?,

Die Prognose für Epilepsie ist typischerweise gut, obwohl sie weitgehend von der Anzahl der Anfälle abhängt, an denen ein Tier leidet.

Während der Behandlung können gelegentliche Besuche bei Ihrem Hausarzt erforderlich sein. Einige AEDs werden von der Leber metabolisiert. Dieser Stoffwechsel kann mit der Zeit zunehmen, was bedeutet, dass höhere Arzneimitteldosierungen erforderlich sein können, um die gleiche Konzentration des Arzneimittels im Blut aufrechtzuerhalten. Ihr Tierarzt kann alle paar Monate Blutuntersuchungen vorschlagen, um die Konzentration des AED im Blut oder die Funktion der Leber zu beurteilen., Wie oft dies erforderlich ist, hängt von der Reaktion Ihres Haustieres auf die Behandlung ab.