Jordemoder i USA er lige så gammel som selve landet., Jordemoder-deltog fødsel var en sædvanlig praksis indtil den tidligste del af det 20.århundrede, når en række medicinske grupper, skubbe obstetrisk pleje, anbefalede indlæggelse for alle leverancer og gradvis afskaffelse af jordemoder.
Men fortalerne for den praksis, jordemoder, var ikke let bringes til tavshed, og ved 1925 jordemoder begyndte sin langsomme genfødsel i USA, i form af sygeplejerske-jordemoder, takket være grundlæggelsen af Frontier Nursing Service af Mary Breckenridge. Mens hun arbejdede som folkesundhedssygeplejerske for Røde Kors i Frankrig under Første Verdenskrig, blev hun bekendt med den britiske sygeplejerske-jordemødre, der havde den uddannelse, der var nødvendig for at tjene som pålidelige sundhedsudbydere. Hun bragte denne viden tilbage til staterne, hvilket forbedrede praksis og gav den en fornyet troværdighed i kvinders øjne.,
men sygeplejerske-jordemoder-praksis flyttede ikke fra hjemmefødsler indtil midten af 1950 ‘ erne, da en række undervisningshospitaler i indre byer udviklede jordemoder-tjenester til at hjælpe med at håndtere babyboom efter krigen. På trods af deres relativt lille antal forblev sygeplejerske-jordemødre indflydelsesrige sundhedsudbydere og spillede en betydelig rolle i udviklingen af fødselsuddannelse og fremme af amning og mere.,
i 1970 ‘ erne begyndte Sygeplejerske-jordemødres rolle at udvide—delvis takket være national certificering for sygeplejerske-jordemødre og en række undersøgelser, der fandt positive resultater og omkostningsbesparelser forbundet med pleje af sygeplejerske-jordemødre. Certificeret sygeplejerske-jordemoder-deltog fødsler steg fra omkring en procent i midten af 1970 ‘ erne til tegner sig for næsten 12 procent af alle vaginal hospital fødsler i 2013.dagens certificerede sygeplejerske-jordemødre er værdsatte og betroede sundhedsudbydere, der giver kvinder et lavteknologisk, højt berøringsalternativ til traditionel gynækologisk og obstetrisk pleje.,
Så hvad er nøjagtigt en certificeret sygeplejerske-jordemoder (CNM)? Svaret på det spørgsmål er multidimensional:
Certificeret Sygeplejerske-Jordemødre har et Avanceret Niveau af Uddannelse og Erhvervsuddannelse
Selv om omfanget af praksis for certificeret-sygeplejerske jordemoder varierer i henhold til statens lovgivning, certificeret sygeplejerske-jordemødre skal besidde de samme kvalifikationer i alle stater i USA:
- En registered nurse (RN) eller avanceret praksis registered nurse (APRN) licens: i Modsætning til certificeret jordemødre (CMs) og certificeret professionel jordemødre (Cpm), certificeret sygeplejerske-jordemødre kommer fra en baggrund i sygepleje., De fleste stater licenserer CNMs som APRNs, mens nogle licenserer dem uafhængigt eller med en påtegning til deres standard RN-Licens. I alle tilfælde skal CNMs opretholde licens for at praktisere i USA
- en kandidatuddannelse i sygeplejerske-jordemoder: CNMs skal have en kandidatgrad i sygeplejerske-jordemoder. Den mest anerkendte Kandidatgrad for sygeplejerske-jordemødre er Master of Science in Nursing (MSN), selvom kandidatforberedte RNs også kan gennemføre Post-master ‘ s certificate-programmer og ph.d.-programmer i sygeplejerske-jordemoder., Akkreditering af Kommissionen for det Obstetriske Uddannelse (ACME) er den eneste akkrediterende organ for sygeplejerske-obstetriske uddannelser i USA
MSN grader tillade studerende at bygge videre på deres RN kompetencer som at demonstrere en større dybde og bredde i viden, og en øget kompleksitet af færdigheder og interventioner. MSN Sygeplejerske-Jordemoderuddannelser forbereder RNs til at tage den nationale certificeringsundersøgelse for at blive certificeret sygeplejerske-jordemoder.,
- National certificering som en certificeret sygeplejerske og jordemoder: Sygeplejerske-jordemødre skal bestå en national eksamen og optjene nationale certificering som en certificeret sygeplejerske og jordemoder (CNM) gennem den Amerikanske Jordemoder Certification Board (AMCB). For at kvalificere sig til at sidde til CNM-eksamen, kandidater skal have en gyldig RN-licens og skal have eksamen fra et ACME-akkrediteret Sygeplejerske-jordemoderprogram. National certificering har været et krav til CNM-praksis siden 1971.,
certificeret sygeplejerske-jordemødre er licenserede sundhedsudbydere med receptpligtig myndighed i alle 50 stater
certificeret sygeplejerske-jordemødre har juridisk myndighed til at praktisere i alle amerikanske stater såvel som District of Columbia. Derfor skal de tjene licens gennem den stat, hvor de praktiserer.,
Sygeplejerske-jordemødre praksis jordemoder under Bestyrelser på Sygepleje i 44 stater (herunder 5 stater, hvor de i fællesskab reguleret af Bestyrelser på Sygepleje-og Boards of Medicine), mens der i de resterende stater, de er reguleret af Bestyrelserne for Jordemødre, Boards of Health, eller Brædder af Medicin.,
Tyve-seks stater (som i februar 2016) følg APRN Konsensus-Model og genkende CNMs som uafhængige udbydere af sundhedsydelser:
- Alaska
- Arizona
- Colorado
- Connecticut
- Delaware
- Hawaii
- Idaho
- Iowa
- Kentucky
- Maine
- Maryland
- Massachusetts
- Minnesota
- Montana
- Nevada
- New Hampshire
- New Mexico
- North Dakota
- Oklahoma
- Oregon
- Rhode Island
- Utah
- Vermont
- Washington
- Washington, D. C.,
- i Wyoming
under alle stater giver præskriptive myndighed til at CNMs, bare 22 stater (som i februar 2016) tillade CNMs uafhængige ordination myndighed:
- Washington
- Oregon
- Idaho
- Montana
- i Wyoming
- Nevada
- Utah
- Colorado
- Arizona
- New Mexico
- Alaska
- Hawaii
- North Dakota
- Minnesota
- Iowa
- Washington D.C.,
- Maine
- Vermont
- New Hampshire
- Massachusetts
- Connecticut
- Rhode Island
Certificeret Sygeplejerske-Jordemødre Fokus på en Holistisk Tilgang til Gynækologiske og Obstetriske Pleje
En af de store forskelle mellem sygeplejerske-jordemødre og gynækologer/obstetrikere er, at sygeplejerske-jordemødre tilbyde en mere helhedsorienteret—low tech, high-touch—tilgang til behandling og pleje., Mens den medicinske model af den pleje, har en tendens til at fokusere på håndtering af problemer og komplikationer ved anvendelse af rutinemæssige pleje og anvendelse af teknologiske interventioner, den obstetriske model af sig i stedet fokuserer på at:
- Sundhed, wellness og forebyggelse
- Arbejdskraft og fødsel som en normal, fysiologisk proces
- Minimal interventioner
- Individualiseret pleje
ACNM ‘ s Kernekompetencer inden for Grundlæggende Jordemoder Praksis anerkender de færdigheder og kompetencer, alle nye sygeplejerske-jordemødre skal have.,
Certificeret Sygeplejerske-Jordemødre Giver en Fuld Vifte af Sundhedsydelser til Kvinder fra Ungdomsårene På
Certificeret sygeplejerske-jordemødre giver en fuld vifte af sundhedsydelser for kvinder, herunder:
- Primary care
- Gynækologiske og familieplanlægning
- Forforståelse sig
- Omhu under graviditet
- Fødsel og postpartum periode
- Sig af de normale nyfødte i løbet af de første 28 dage af liv
CNMs vurdere, diagnosticere og behandle patienter., Deres tjenester omfatter også sundhedsfremme, sygdomsforebyggelse, og individualiseret wellellness uddannelse og rådgivning. Nogle af deres opgaver kan nævnes:
- at Foretage den indledende og løbende fysiske undersøgelser
- Bestilling og fortolkning af laboratorie-og diagnostiske test
- Ordinering af medicin, herunder prævention og kontrollerede stoffer
- Indrømme, håndtering og tømning patienter
CNMs fokus på normale, sunde graviditeter., De er dog uddannet til at genkende tegn og symptomer på mindre end normale forhold og konsultere andre medlemmer af det tværfaglige sundhedshold, når der opstår problemer eller problemer.,
CNMs arbejde i en række forskellige indstillinger, herunder:
- Hospitaler
- Kvinders sundhed klinikker
- Jordemoder praksis
- OB/GYN praksis
- i Private hjem
- Fødende centre
Certificeret Sygeplejerske-Jordemødre Levere Pleje af Høj Kvalitet med Fremragende Resultater
Væksten i jordemoderomsorg er understøttet af forskning, der viser, jordemoderomsorg er forbundet med behandling af høj kvalitet og svarer til den pleje, der ydes af fødselslæger/gynækologer., Yderligere har nogle undersøgelser vist, at patienter oplever bedre resultater med sygeplejerske-jordemødre end fødselslæger/gynækologer.
Ifølge American College of Sygeplejerske-Jordemødre (ACNM), patienter i sygeplejerske-jordemødre rapport høje niveauer af patienternes tilfredshed, og jordemoderomsorg medfører lavere omkostninger på grund af færre indgreb, som ofte unødvendige, dyre, og invasive.,
yderligere har forskning fundet, at jordemoderpleje til kvinder med lav risiko reducerer spædbarnsdødeligheden på hospitaler og fødselscentre sammenlignet med læger, der plejer kvinder med de samme lave risikofaktorer. Lignende undersøgelser fandt, at CNM pleje er forbundet med:
- Højere priser af amning
- Lavere priser for C-punkt
- Lavere priser på arbejdskraft induktion og forstærkning
- Lavere anvendelse af regional anæstesi
Tilbage til Toppen
Leave a Reply