METODER: Vi udviklede en undersøgelse fra fokusgruppe resultater til at måle ubehageligheder af hydrorrhea (vandig udledning) fra cryosurgery pad-beskyttelse, der kræves, og den lugt, der er forbundet med hydrorrhea. De kryokirurgiske oplevelser blev sammenlignet med normale menstruationer til brug og hyppighed af pad-beskyttelse, anvendte medicin og eventuelle aktivitetsbegrænsninger.
RESULTATER: Cryosurgical oplevelser var ubehagelige for 78.3% af de kvinder, der på grund af smerter og kramper af proceduren, og den deraf følgende hydrorrhea, lugt, og nødvendigheden af at bære puder til beskyttelse., Disse erfaringer efter cryosurgery forårsaget 38.6% til at begrænse deres aktiviteter og 67.1% for at tage medicin, en signifikant større andel end den 16.9%, hvis aktiviteter blev begrænset ved normal menstruation, og den 26.8%, der tog medicin for normale menstruation (P=.004, p <.001, henholdsvis). Ud over disse oplevelser var overvægtige, multigravid og ældre kvinder mere generet af varigheden af iført puder end deres kolleger (p=.0246, P=.0061, og P=.0159, henholdsvis).,konklusioner: vores undersøgelse viste, at den kryokirurgiske helingsproces ikke var behagelig og var mindst acceptabel for overvægtige, multigravid og ældre kvinder. Så mange som 50% af kvinder, der gennemgår kryokirurgi, vil opleve hydrorrhea, dens lugt og iført puder for at være værre end normale menstruationer, især hvis deres menstruation normalt er lys.
kvinder oplever ubehag under behandling for cervikal intraepitelial neoplasi (CIN)., Ubehaget fra kryokirurgi er blevet undersøgt og lindres normalt ved brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er) og slimhindeblokke før proceduren.1-4 smerte og kramper lindring er omkostningseffektiv.5 den kryokirurgiske helingsproces inkluderer ildelugtende hydrorrhea (vandig udledning), der i gennemsnit varer 12 dage, men kan fortsætte i en hel måned.6 specifikke populationer af kvinder, der potentielt er mere generet af helingsprocessen, inkluderer dem, der er overvægtige, nulligravid og yngre., Hver af disse undergrupper kan opleve mere dysmenorea end deres kliniske kolleger.7,8
overvægtige kvinder, generelt, ikke til stede for livmoderhalskræft screeninger så ofte som dem, der ikke er overvægtige, på grund af lavere selvværd.9 alle kvinders oplevelser og dem, der er specifikke for disse 3 grupper, er ikke tidligere blevet beskrevet for kryokirurgisk helbredelse. Kvinders perspektiver og erfaringer med helingsprocessen kan påvirke deres overholdelse af fremtidige livmoderhalskræft screeninger og behandlinger.,
formålet med vores undersøgelse var at beskrive kvinders oplevelser efter kryokirurgi, især i forhold til fedme, graviditet og alder. Vi postulerede, at kvinder, der var overvægtige, nulligravid, og yngre vil opleve en mere ubehagelige helingsprocessen efter cryosurgery end dem, der var nonobese, multigravid, og ældre. Erfaringen efter kryokirurgi blev sammenlignet med oplevelsen af normale menstruationer, og faktorer for kvinders fremtidige behandlingsbeslutninger blev rangeret i rækkefølge af betydning.,
metoder
Undersøgelsesinstrument
Vi designede en undersøgelse i 1995 for at måle en kvindes erfaringer med helingsprocessen af kryokirurgi. Undersøgelsen blev udviklet ud fra resultaterne af en fokusgruppe på 8 kvinder, der tidligere havde oplevet kryokirurgi. Gyldighed og klarhed blev fastlagt ved test-retest-sammenligninger i en anden gruppe kvinder med kryokirurgisk oplevelse. Undersøgelsen bestod af 2 faste svarspørgsmål, 8 åbne spørgsmål, 10 dikotomiske (ja/nej) spørgsmål og 16 5-punkts Likert-skalerede spørgsmål., Alle elementer måles undersøgelsens deltagernes erfaringer efter kryokirurgi og omfattede spørgsmål vedrørende: ubehageligheden af helingsprocessen, gider af hydrorrhea produceret fra proceduren, hyppigheden af pad beskyttelse kræves postprocedure, og intensiteten af ildelugtende hydrorrhea. Kvinderne blev bedt om at sammenligne deres subjektive oplevelser af menstruation med deres postprocedure oplevelser i følgende kategorier: brug og hyppigheden af pad beskyttelse, medicin og aktivitet begrænsning på grund af hydrorrhea volumen., Forsøgspersonerne blev også bedt om at rangordne, hvilke faktorer der var vigtige for dem, når de tog deres beslutning om fremtidig behandling. De respektive institutionelle Revie.boards eller menneskelige fagudvalg på hvert af de kliniske steder godkendte undersøgelsen.
prøvepopulation
alle kvinder, der deltog i vores undersøgelse, havde gennemgået en kryokirurgisk procedure for histologisk bevist CIN grad 1, 2 eller 3 sygdom. Alle demografiske oplysninger, der var nødvendige til analyse, blev indsamlet på tidspunktet for kryokirurgi., Kraften i vores undersøgelse var designet til at opdage en forskel i erfaringer fra kryokirurgi sammenlignet med normale menstruationer. Specifikt har undersøgelsen en 95% effekt til at detektere en 20% forskel i andelen af kvinder, der tager medicin for at lindre symptomer og har aktivitetsbegrænsninger fra kryokirurgi sammenlignet med normale menstruationer ved P=.05 niveau af betydning. Fedme og alder undergrupper af befolkningen blev også drevet til 80% for at påvise en 35% forskel i andelen af kvinder, der tager medicin og har aktivitetsbegrænsninger fra kryokirurgi sammenlignet med normale menstruation ved P=.,05 niveau af betydning. Graviditetsundersættet blev drevet til 80% for at detektere en forskel på 45% i de samme resultatmålinger ved P=.05 niveau af betydning.
Leave a Reply