Erozivní lichen planus (ELP) je onemocnění, které postihuje úst, jícnu (potraviny potrubí nebo jícnu), a anogenitální oblasti. Je způsobena příliš aktivním imunitním systémem. To je často více bolestivé a oslabující než non-erozivní typy lichen planus. V závislosti na dotyčném místě mohou postižení jedinci pociťovat bolest a potíže s jídlem; moč; nebo pohlavní styk. Léčba je obtížná a zaměřená spíše na kontrolu příznaků než na léčbu., Několik krémů a tablet bylo použito s různými výsledky.
Tento přehled zkoumal účinnost léčby ELP a zahrnoval 15 studií se 473 účastníky s ELP. Všechny se týkaly orální, ale ne genitální nemoci. Mnohé studie byly vyloučeny buď proto, že nebyly randomizovaných kontrolovaných studiích (tam, kde jsou účastníci rozděleni do dvou skupin, náhodně), nebo proto, že přijatí účastníci se všemi typy lichen planus, spíše než jen erozivní podtypy., Všechny z těchto studií zahrnovaly malý počet účastníků (12 až 94) a používá řadu různých metod hodnocení a časování, a proto ji není možné kombinovat, nebo porovnávat výsledky mezi studiemi přímo.
zjistili jsme pouze slabé důkazy o účinnosti jakékoli léčby pro orální ELP. Žádná ze studií zahrnovala genitální nebo ezofageální onemocnění; proto nebyly nalezeny žádné důkazy o léčbě těchto stavů. Jedna malá studie zjistila, že 0.,025% clobetasol propionát (velmi silný topický steroid) podávaný jako sprej významně snížil bolest ve srovnání s masti. V jiné studii významný rozdíl v bolesti byl viděn v malé podskupině 11 ELP účastníků, čímž podporuje cyklosporin řešení více než 0,1% triamcinolon acetonid v orabase (silné lokální steroidy). Ve studii zahrnující 45 účastníků ELP byl gel aloe vera 6krát častěji výsledkem alespoň 50% zlepšení symptomů bolesti ve srovnání s placebem., Ve studii zahrnující malé podskupině 8 ELP účastníků, významný rozdíl byl pozorován pro zlepšení v závažnosti nemoci, ve prospěch cyklosporinem, když ve srovnání s vozidla.
bylo hlášeno několik nežádoucích účinků, ale žádné nebyly závažné. U topických kortikosteroidů byly hlavními vedlejšími účinky orální infekce candida (kvasinky) a bolest nebo nepohodlí v horní části břicha. Dočasné pálení bylo běžným vedlejším účinkem hlášeným u takrolimu 0, 1% masti a pimekrolimu 0, 1% krému.,
celkově neexistují žádné ohromující důkazy o účinnosti jediné léčby, včetně topických steroidů, které jsou široce přijímanou léčbou první linie pro ELP. To bylo způsobeno především nedostatkem kvalitních, dobře provedených zkoušek a malým počtem účastníků. Další Cochrane review již vyhodnotil intervence pro lichen planus ovlivňující ústa.
Leave a Reply