1.2. Bakgrundsinformation
CRP och ESR är bland de mest använda diagnostiska testen vid detektering av inflammatoriska tillstånd som kan orsakas av infektion, autoimmuna störningar, maligniteter eller vävnadsnekros.,1 CRP-testet mäter nivån av ett plasmaprotein (C-reaktivt protein) som produceras av leverceller som svar på akut inflammation eller infektion. Till skillnad från CRP, som är ett direkt mått på inflammatoriskt svar, är ESR ett indirekt mått på nivån av inflammation i kroppen. ESR mäter hastigheten vid vilken röda blodkroppar bosätter sig i ett speciellt utsett rör av antikoagulerat blod, en effekt som förändras av proteiner associerade med ett inflammatoriskt svar.
både CRP och ESR ökar vanligtvis vid akuta inflammatoriska tillstånd., Reaktionsmönster är dock olika för varje test. CRP stiger inom timmar efter infektion eller inflammatoriskt tillstånd och återgår till normalt inom tre till sju dagar om den akuta processen löses. ESR, å andra sidan, ökar långsammare och förblir förhöjd under en längre tid.2 dessutom är ESR en icke-specifik åtgärd som kan påverkas av andra faktorer än inflammation, såsom storlek, form och antal röda blodkroppar; nivåer av serum fibrinogen och immunoglobuliner; njurfunktion; ålder och kön; graviditet; och användning av mediciner.,2,3 på grund av dessa skillnader väljs CRP–testning ofta över ESR vid bedömningen av tidig inflammation;2,4-6 Det finns emellertid ingen konsensus om vilket enskilt test som föredrar3, 7 och som ett resultat begär läkare ofta båda testen. Baserat på statistik från Alberta Health Services, av 650.000 förfrågningar om ESR och CRP tester i provinsen Alberta i 2013, 45% var för båda testerna.8
det finns knappa data för att stödja samtidig användning av CRP och ESR., Dessutom har det visats att CRP och ESR, när de genomförs samtidigt, sannolikt kommer att ge konkordanta resultat 67% till 81% av tiden.9-11 Data från en ny studie i en akademisk tertiär vård barnsjukhus i USA föreslog att eliminering av samtidig CRP och ESR-testning i både pediatrisk och vuxenpraxis skulle kunna leda till kostnadsbesparingar för det sjukhuset på cirka $250,000 till $400,000 per år.10
Leave a Reply