para aqueles que experimentaram qualquer tipo de trauma na cabeça que resulta em uma concussão ou síndrome pós-concussão, você provavelmente está bem ciente de que pode haver inúmeros problemas relacionados com o olho que resultam. Os sintomas oculares são um efeito secundário frequente de uma concussão, e estudos descobriram que os problemas de visão podem afectar 69% a 82% dos doentes em concussão, independentemente da idade. Entre os adolescentes, quase metade tinha sido diagnosticada clinicamente com mais de um sintoma ocular como resultado de sua concussão.,1—2 Os problemas oculares mais comuns incluem: perda parcial da visão, do olho ou dor ocular, movimentos anormais dos olhos, sensibilidade ao movimento Visual, heteroforia Vertical, etc.sistemas vestibulares ou neurológicos-que, em última análise, causam os problemas do olho ou da visão. (Pense em dores de cabeça pós-concussão que também leva a dor ocular e sensibilidade à luz, por exemplo.,) Independentemente disso, nós exploramos cada um destes sintomas em profundidade abaixo.
visão turva ou dupla
visão turva ou visão dupla (diplopia) são uma queixa comum após uma concussão e podem resultar de danos nos músculos e / ou nervos à volta do olho. Isto pode derivar do que é conhecido como insuficiência de convergência; com efeito, o alinhamento dos olhos diverge ao tentar se concentrar em objetos próximos. A visão dupla ou turva após uma lesão na cabeça pode também indicar uma perturbação neurológica mais grave, como enxaqueca com aura ou vertigem associada à enxaqueca., Além disso, isso pode resultar em outras complicações fisiológicas ou cognitivas, tais como: tonturas; mau equilíbrio; eyestrain; dificuldade de leitura ou concentração. a fotofobia, ou sensibilidade à luz, é também um efeito residual de uma concussão e pode ser exacerbado por fontes de luz específicas, tais como luz solar brilhante e iluminação fluorescente; estudos recentes também sugerem que os ecrãs LCD (tais como a partir de computadores ou dispositivos de smartphone) podem ser particularmente prejudiciais para a sensibilidade à luz após concussão., A força do trauma pode causar deslocamento, irritação ou lesão em várias estruturas sensíveis à dor relacionadas com o cérebro.6-7 isso também pode explicar a alta prevalência de transtornos de cefaleias relacionados com concussão, o que também pode contribuir para as sensibilidades sensoriais de uma pessoa.
dor ocular (ocular)
às vezes os olhos apenas doem, seja uma dor esfaqueada, uma dor chata no olho ou em torno dele, ou mesmo vermelhidão, queimadura e comichão. O trauma que causou a concussão pode às vezes criar o que é conhecido como um espasmo de acomodação que pode fazer o olho doer. Isto é quando um dos músculos em torno do olho contrai e permanece contratado por um longo período de tempo., Outra inflamação muscular, bem como a exposição à luz (para um paciente fotofóbico ou inerentemente sensível à luz) também pode levar a dor ocular após uma lesão cerebral traumática leve. os movimentos oculares anormais, enfraquecidos, retardados ou de qualquer outra forma anormais também estão frequentemente presentes nos doentes e são particularmente visíveis nos doentes com síndrome pós-concussão persistente. A capacidade de rastrear e focar objetos em movimento (movimentos oculares de busca) ou escanear e deslocar o foco visual de um objeto para outro (saccades) são os déficits mais proeminentes observados pelos pesquisadores., A estabilidade do olhar, que se refere à capacidade do olho de manter o foco enquanto a cabeça está se movendo, também pode ser provocada por traumatismo craniano.4 há muitos especialistas que sugerem que estes problemas são alguns dos primeiros marcadores diagnósticos para a síndrome pós-concussão ou uma lesão cerebral traumática mais grave. Infelizmente, os problemas oculares têm sido associados ao agravamento dos resultados (como maior carga de sintomas e diminuição da vida diária) em alguns doentes pós-concussão.,5
Visual de movimento de sensibilidade
Contusão os pacientes frequentemente relatam que se sentem desorientados ou desconfortável e/ou outros sintomas (e.g. vertigem) acionado pelo agitado ou confuso ambientes. Isto é especificamente referido como sensibilidade ao movimento visual e pensa-se ser causado por disfunção do sistema nervoso central que limita a capacidade do paciente para processar estímulos externos complexos.,5
Vertical heterophoria
Vertical heterophoria ocorre quando os olhos são desalinhados verticalmente, O que significa que um olho é geralmente mais alto do que o outro. Os olhos vão tentar compensar o que pode causar tensão ou fadiga nos músculos dos olhos. Heteroforia Vertical também pode fazer o paciente ver o dobro, sentir tonturas, ou sentir dores de cabeça ou dor nos olhos. Embora não seja claro se lesões leves traumáticas no cérebro levam diretamente a ele, os especialistas acreditam que ele pode ser agravado por uma lesão na cabeça.,
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3 Atkins EJ, Newman NJ, Biousse V. Post-Traumatic Visual Loss. Reviews in neurological diseases. 2008;5(2):73-81.
5 Heitger MH, Jones RD, Macleod AD, Snell DL, Frampton CM, Anderson TJ., Os movimentos oculares deficientes na síndrome pós-concussão indicam uma função cerebral subóptima para além da influência da depressão, do mal-estar ou da capacidade intelectual. Cerebro. 2009 Out; 132(Pt 10):2850-70. doi: 10.1093 / brain / awp181. Epub 2009 Jul 16.
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