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Beta 2 microglobulina (β2 M) é uma cadeia leve do antigénio Locus de Histocompatibilidade de classe I (HLA) com 99 aminoácidos. É homólogo ao Domínio CH3 da imunoglobulina humana. Migra na região Beta 2 em eletroforese e tem um peso molecular de 11,8 kilodalton (K da). Foi isolado pela primeira vez da urina humana.

β2 M está localizado no exterior das membranas plasmáticas de todas as células nucleadas, ligado não covalentemente à cadeia pesada de HLA., Pequenas quantidades de β2 M são derramadas em fluidos corporais regularmente, sendo a principal fonte de β2 m circulante as células do sistema imunitário e do fígado. Aproximadamente 150 a 200 mg de β2 M é produzido por dia. A sua concentração sérica varia de 1 a 2 mg/L. os níveis plasmáticos de β2 M são elevados quer devido à activação do sistema imunitário quer devido à diminuição da depuração renal. β2 M em fluidos corporais é estimado por RIA ou técnica ELISA., Nas últimas duas décadas, o conhecimento de sua bioquímica e fisiologia tem sido bem explorado para usá-lo como marcador diagnóstico e prognóstico em uma série de doenças envolvendo o sistema imunológico e rim.uma das áreas significativas em que o ß2M é medido é para o tratamento de doentes em diálise renal. O ß2M plasmático aumenta em doentes dialisados a longo prazo. Este aumento colabora com a diminuição da excreção e degradação por rins ineficientes e também com o aumento da síntese de proteínas durante a diálise padrão.,ß2M sérico

está elevado em neoplasias como mieloma múltiplo, leucemia, linfoma e outras doenças linfoproliferativas. É uma das ferramentas mais poderosas para avaliar o prognóstico e resposta ao tratamento de pacientes com mieloma múltiplo. Na verdade, o ß2M por si só pode prever o resultado bem ou melhor do que muitos marcadores de prognóstico usados anteriormente em doentes com mieloma múltiplo. É notificado um valor de 6 mg/L crítico para a sobrevivência., Quando esta é utilizada conjuntamente com cither albumina sérica ou hemoglobina, o prognóstico resultante é muito superior ao de qualquer prognóstico disponível para o estadiamento do mieloma múltiplo . Os níveis séricos de ß2M comportam-se da mesma forma em doentes com linfoma difuso de grandes células. Em doentes em quimioterapia, a presença de ß2M sérico elevado foi considerada como um mau marcador de prognóstico. O seu valor como indicador precoce de recidiva nesta doença está bem estabelecido . ß2M parece correlacionar-se com o estágio tumoral em pacientes com doença de Hodgkin também., Níveis elevados deste polipeptídeo prevêem um prognóstico menos favorável.a leucemia linfática crónica (LLC) e o Imunocitoma (CI) são notavelmente heterogéneos no que respeita ao seu ciclo clínico. Dado o aumento das opções de tratamento para a CLL

IC, são necessários parâmetros adicionais para decidir qual o doente que pode beneficiar de tratamento precoce e intensificado. Foi demonstrado que o ß2M sérico é um preditor independente da sobrevivência livre de progressão da doença, em doentes com LLC

IC em estadios iniciais da doença .,os níveis normais de ß2M no LCR são muito baixos. Um aumento acima de 1, 8 mg/L está associado a leucemia leptomeningial e linfoma. No entanto, o teste não é muito específico. Os níveis de ß2M no LCR aumentam nos indivíduos infectados pelo VIH, e o aumento é proporcional à duração da infecção. Tem sido recomendado como um parâmetro para prognóstico da doença neurológica no HIV.

ß2M é produzido nas glândulas parótidas da síndrome de Sjogren primária. Consequentemente, o ß2M aumenta a saliva destes doentes., Embora a sensibilidade deste teste é de cerca de 50 por cento, ele pode ser usado como um teste de diagnóstico suplementar na síndrome de Sjogren.normalmente, 95% de β2 M é filtrado através do glomérulo e 99,9% de β2 M é reabsorvido por túbulos proximais. Observou-se um aumento da excreção urinária de β2 M como resultado da diminuição da reabsorção tubular quando os túbulos proximais estão danificados. Consequentemente, é usado como parâmetro da função tubular proximal renal.,o cádmio é amplamente utilizado na indústria, causando a exposição dos trabalhadores e a poluição ambiental devido à sua presença nos Biossistemas. a excreção de ß2M na urina é amplamente utilizada como marcador da toxicidade do cádmio. As taxas de mortalidade aumentam proporcionalmente com a quantidade de excreção de ß2M na urina.,

Apesar de um aumento na urinária de ß2M nível é relatado para ser muito útil para o diagnóstico de tubulointerstitial envolvimento, urinário ß2M não fornece evidência de ausência de tubulointerstitial alterações no intervalo normal, Suzuki et al relataram que o imunológica estudo renal ß2M deposição é mais confiável do que urinário ß2M na identificação de disfunção renal e lesão renal .

Sodarblam et al relataram que o fluido pleural β2 m foi 86 por cento específico a 91 por cento de sensibilidade no diagnóstico da artrite reumatóide., Eles opinaram que o fluido pleural ß2M, juntamente com a timidilato cinase, pode ser usado como marcador para diferenciar artrite reumatóide e efusões pleurais tuberosas .num artigo que apareceu nesta questão, Rao et al propôs o nível de ß2M sérico como o marcador substituto mais útil para o prognóstico da progressão da doença em doentes infectados pelo VIH., Detectaram níveis séricos de ß2M acentuadamente elevados em todos os doentes infectados pelo VIH, independentemente do Estádio da doença, e os níveis foram proporcionalmente mais elevados em casos avançados. Também foram notificados resultados semelhantes de outras partes do mundo . Embora seja verdade que o β2 M pode estar elevado em doentes infectados pelo VIH, as actuais condições de vida do doente devem ser tidas em consideração para a interpretação dos resultados, uma vez que se sabe que o β2 M é elevado em doentes que não estejam infectados pelo VIH e em muitas outras doenças., Além disso, a análise dos dados do estudo do Comité Affair dos Veteranos sobre a SIDA, confirmando o nível de ARN VIH e a contagem de CD4 em conjunto como preditor válido da progressão da doença VIH, não encontrou qualquer correlação de β2 m com a progressão da doença . Os ensaios para a sua utilização como marcador substituto na monitorização dos efeitos terapêuticos na SIDA não produziram resultados positivos.o valor da estimativa de ß2M parece ser a sua relação custo-eficácia e simplicidade de procedimento., Embora, considerando a sua utilidade como ferramenta de prognóstico ou de dignóstico, seremos aconselhados a lembrar que é um entre uma longa lista de marcadores substitutos. Usar uma combinação rentável de marcadores substitutos parece ser a proposição certa para a nossa instalação.