1.2. Achtergrondinformatie
CRP en ESR behoren tot de meest gebruikte diagnostische tests voor het opsporen van inflammatoire aandoeningen die kunnen worden veroorzaakt door infectie, auto-immuunziekten, maligniteiten of weefselnecrose.,1 de CRP-test meet het niveau van een plasma-eiwit (C-reactief eiwit) dat door levercellen wordt geproduceerd als reactie op acute ontsteking of infectie. In tegenstelling tot CRP, dat een directe maat van ontstekingsreactie is, is ESR een indirecte maat van het niveau van ontsteking in het lichaam. ESR meet de snelheid waarmee rode bloedcellen zich vestigen in een speciaal aangewezen buis van anticoagulerend bloed, een effect dat wordt veranderd door eiwitten geassocieerd met een ontstekingsreactie.
zowel CRP als ESR zijn gewoonlijk verhoogd bij acute inflammatoire aandoeningen., De reactiepatronen zijn echter verschillend voor elke test. CRP stijgt binnen uren na aanvang van een besmetting of ontstekingsvoorwaarde en keert terug naar normaal binnen drie tot zeven dagen als het scherpe proces wordt opgelost. ESR neemt daarentegen langzamer toe en blijft langer hoog.2 bovendien is ESR een niet-specifieke maatregel die kan worden beïnvloed door andere factoren dan ontsteking, zoals de grootte, vorm en aantal rode bloedcellen; niveaus van serumfibrinogeen en immunoglobulinen; nierfunctie; leeftijd en geslacht; zwangerschap; en het gebruik van medicijnen.,2,3 vanwege deze verschillen wordt CRP–testen vaak gekozen boven ESR bij de beoordeling van vroege ontstekingen;2,4-6 Er is echter geen consensus over welke één test de voorkeur heeft3, 7 en als gevolg daarvan vragen artsen vaak beide tests aan. Op basis van de door Alberta Health Services verstrekte statistieken betrof 45% van de 650.000 aanvragen voor ESR-en CRP-tests in de provincie Alberta in 2013 beide tests.8
Er zijn schaarse gegevens die het gelijktijdige gebruik van CRP en ESR ondersteunen., Bovendien is aangetoond dat, wanneer CRP en ESR gelijktijdig worden uitgevoerd, waarschijnlijk in 67% tot 81% van de tijd Concordante resultaten zullen opleveren.9-11 gegevens uit een recente studie in een academisch Kinderziekenhuis voor tertiaire zorg in de VS suggereerden dat het elimineren van gelijktijdige CRP-en ESR-tests in zowel pediatrische als volwassen praktijk zou kunnen leiden tot kostenbesparingen voor dat Ziekenhuis van ongeveer $250.000 tot $400.000 per jaar.10
Leave a Reply