Erosiv lichen planus (ELP) er en tilstand som påvirker den munnen, spiserøret (mat rør eller spiserør), og anogenital regionen. Det er forårsaket av en over-aktiv immunsystemet. Det er ofte mer smertefullt og ødeleggende enn ikke-erosiv typer lichen planus. Avhengig av området som er involvert, berørte personer kan oppleve smerte, og problemer med å spise; vannlating; eller å ha samleie. Behandlingen er vanskelig og tar sikte på å kontrollere symptomer, heller enn kur., Flere kremer og tabletter har blitt brukt med varierende resultater.
Denne anmeldelsen har sett på effekten av behandlinger for ELP og inkluderte 15 studier med 473 deltakere med ELP. Alle som er involvert muntlig, men ikke genital sykdom. Mange studier ble ekskludert fordi de enten ikke var randomiserte, kontrollerte studier (der deltakerne er delt inn i to grupper tilfeldig) eller fordi de rekrutterte deltakere med alle typer lichen planus, snarere enn bare erosive undertyper., Alle disse studiene rekrutterte lite antall deltakere (12 94) og brukes en rekke forskjellige metoder for vurdering og tidsperspektivet; derav, det var ikke mulig å kombinere eller sammenligne resultater mellom studier direkte.
Vi fant bare svake bevis for effektiviteten av noen av de behandlinger for oral ELP. Ingen av de studiene som er involvert genital eller oesophageal sykdom, derfor er ingen bevis ble funnet for behandling av disse forholdene. En liten studie fant at på 0.,025% clobetasol propionate (en meget potent aktuell steroid) administrert som en spray betydelig redusert smerte sammenlignet med salve. I en annen studie, en betydelig forskjell i smerte ble sett i liten undergruppe av 11 ELP deltakere, favorisering ciclosporin løsning over 0.1% triamcinolone acetonide i orabase (en potent aktuell steroid). I en studie som involverer 45 ELP deltakere, aloe vera gel var 6 ganger mer sannsynlig å resultere i minst 50% forbedring i smerte symptomer i forhold til placebo., I en studie som involverer en liten undergruppe av 8 ELP deltakere, en signifikant forskjell ble sett for en forbedring i alvorlighetsgraden av sykdommen i favør av ciclosporin gruppe sammenlignet med bilen.
Flere bivirkninger ble rapportert, men ingen ble alvorlig. Med topikale kortikosteroider, de viktigste bivirkninger var muntlig candida (gjærsopp) infeksjon og smerter eller ubehag i øvre abdomen. Midlertidige brenne var en vanlig bivirkning rapportert med takrolimus 0.1% salve og pimecrolimus 0.1% krem.,
Samlet, var det ingen overveldende bevis for effektiviteten av behandling, inkludert lokale steroider, som er allment akseptert første-linje behandling for ELP. Dette var hovedsakelig på grunn av mangel av god kvalitet, godt gjennomførte studier og små deltaker tall. En annen Cochrane-gjennomgang har allerede vurdert tiltak for lichen planus som påvirker munn.
Leave a Reply