ベータ2ミクログロブリン（β2M）は、99アミノ酸とクラスI組織適合遺伝子座抗原（HLA）の軽鎖である。 それは人間の免疫グロブリンのCH3範囲に相同です。 それは電気泳動のベータ2領域で移動し、11.8キロダルトン（K da）の分子量を有する。 それは最初に人間の尿から隔離されました。
β2Mは、HLAの重鎖に非共有結合的に結合したすべての有核細胞の原形質膜の外側に位置する。, 少量のβ2Mが定期的に体液に流され、β2Mを循環させる主な供給源は免疫系および肝臓の細胞である。 一日あたり約150-200mgのβ2Mが産生される。 その血清濃度は1から2mg/Lまで変化する。β2Mの血漿レベルは、免疫系の活性化または腎クリアランスの低下のいずれかにより上昇する。 体液中のβ2Mは、RIAまたはELISA技術によって推定される。, 生物化学および生理学の過去の二十年の知識は免疫組織および腎臓を含むいくつかの病気で診断および予後のマーカーとしてそれを使用するために
β2mが測定される重要な領域の一つは、腎透析患者の管理のためのものである。 長期透析患者では血漿φ2mが増加する。 この上昇は、非効率的な腎臓による排泄および分解の障害、ならびに標準透析中のタンパク質の合成の増加と協力する。,
血清β2mは、多発性骨髄腫、白血病、リンパ腫および他のリンパ増殖性疾患などの悪性腫瘍において上昇する。 これは、多発性骨髄腫患者の予後および治療に対する応答を評価するための最も強力なツールの一つである。 確かに、β2m単独では、多発性骨髄腫患者で以前に使用された多くの予後マーカーよりも同様にまたはより良い転帰を予測することができる。 6mg/Lの値は、生存のために重要であると報告されている。, これがcitherの血清のアルブミンかヘモグロビンと共に使用されるとき、結果として生じる予後情報は多発性骨髄腫の足場のためにあらゆる利用でき 血清β2mレベルは、びまん性大細胞リンパ腫患者でも同様に振る舞う。 化学療法患者では、血清β2mの上昇の存在が悪い予後マーカーと考えられている。 この疾患における再発の早期指標としてのその価値は十分に確立されている。 φ2mは、ホジキン病患者の腫瘍期とも相関しているようである。, 高レベルのポリペプチドを予測の少ない良好な予後.
慢性リンパ性白血病（CLL）および免疫細胞腫（IC）は臨床経過に関して著しく不均一である。 CLL&ICの治療オプションの増加を考えると、どの患者が早期および強化された治療から利益を得るかを決定するために追加のパラメー 血清β2mは、疾患初期のCLL&ICを有する患者において、疾患進行のない生存の独立した予測因子であることが示されている。,
CSFにおける正常なβ2mレベルは非常に低い。 1.8mg/Lの上の上昇はleptomeningial白血病およびリンパ腫と関連付けられます。 しかし、テストはあまり具体的ではありません。 CSFのβ2mのレベルはHIVによって感染させる個人の増加し、上昇は伝染の持続期間に比例しています。 それはHIVの神経学的疾患の予後のためのパラメータとして推奨されている。
β2mは、原発性シェーグレン症候群の耳下腺で産生される。 その結果、これらの患者の唾液においてφ2mが増加する。, このテストの感受性がおよそ50パーセントであるけれどもSjogrenのシンドロームで補足の診断試験として使用されるかもしれません。
通常95パーセントのβ2Mは糸球体を通して濾過され、99.9パーセントの濾過されたβ2Mは近位尿細管によって再吸収される。 近位尿細管が損傷したときの尿細管再吸収の減少の結果として、β2Mの尿中排excretionの増加が観察される。 その結果、それは腎臓の近位尿細管機能のパラメータとして使用される。,
カドミウムは、産業で広く使用されており、バイオシステム内に存在するため、労働者の暴露および環境汚染を引き起こす。 尿中のφ2m排泄は、カドミウム毒性のマーカーとして広く使用されている。 死亡率は尿中のμ2m排泄量に比例して増加する。,
尿中γ2mレベルの上昇は尿細管間質関与の診断に非常に有用であると報告されているが、尿中γ2mは常に正常範囲における尿細管間質変化
Sodarblamらは、胸水β2Mが関節リウマチの診断において86パーセント特異的で91パーセント感受性であることを報告した。, 彼らは、胸水φ2mとチミジル酸キナーゼが、関節リウマチおよび結核性胸水を区別するためのマーカーとして使用できることについて意見を述べた。
Aids患者の診断と管理のための代理マーカーの継続的な検索の一環として、Raoらは、hiv感染患者における疾患進行の予後のための最も有用な代理マーカーとして血清β2mレベルを提案した。, 彼らは、疾患の段階に関係なく、すべてのHIV患者において著しく上昇した血清β2mを見出し、レベルは進行した症例で比例して高かった。 同様の調査結果は、世界の他の地域からも報告されました。 HIV患者ではβ2Mが上昇する可能性があることは事実であるが、β2Mは非HIV感染針ユーザーおよび他の多くの疾患状態で高いことが知られているため、結果の解釈のために患者の現在の生活条件を考慮しなければならない。, さらに、Hiv RNAレベルとCD4カウントをHIV疾患進行の有効な予測因子として確認しながら、Veterans Affair Committee study on AIDSのデータを分析したところ、β2Mと疾患進行との相関は見つからなかった。 AIDSにおける治療効果のモニタリングにおける代理マーカーとしてそれを使用する試験は、肯定的な結果をもたらさなかった。
σ2mを推定する値は、その費用対効果と手順の単純さであるようです。, 一方、dignosticまたは予後ツールとしての有用性を考慮すると、サロゲートマーカーの長いリストの一つであることを覚えておくことをお勧めします。 代理のマーカーの費用効果が大きい組合せを使用して私達の組み立てのための右の提案のようである。
Leave a Reply