1.2. Háttérinformációk
a CRP és az ESR a legszélesebb körben alkalmazott diagnosztikai vizsgálatok közé tartoznak a fertőzés, autoimmun betegségek, rosszindulatú daganatok vagy szöveti nekrózis által okozott gyulladásos állapotok kimutatásában.,1 a CRP-teszt méri a májsejtek által termelt plazmafehérje (C-reaktív fehérje) szintjét akut gyulladás vagy fertőzés hatására. Ellentétben a CRP-vel, amely a gyulladásos válasz közvetlen mértéke, az ESR a gyulladás szintjének közvetett mérése a szervezetben. Az ESR azt a sebességet méri, amellyel a vörösvértestek egy speciálisan kijelölt antikoaguláns vércsőben telepednek le, ami a gyulladásos válaszhoz kapcsolódó fehérjék által módosított hatás.
mind a CRP, mind az ESR általában akut gyulladásos körülmények között emelkedik., A válaszminták azonban minden teszt esetében eltérőek. A CRP a fertőzés vagy a gyulladásos állapot kialakulását követő néhány órán belül emelkedik, és az akut folyamat megszűnése esetén három-hét napon belül visszatér a normális szintre. Az ESR viszont lassabban növekszik, és hosszabb ideig emelkedik.2 ezenkívül az ESR egy nem specifikus intézkedés, amelyet a gyulladáson kívül más tényezők is befolyásolhatják, mint például a vörösvértestek mérete, alakja és száma; a szérum fibrinogén és immunglobulinok szintje; vesefunkció; életkor és nem; terhesség; és gyógyszerek alkalmazása.,2,3 e különbségek miatt a CRP-vizsgálatot gyakran választják az ESR helyett a korai gyulladás értékelésében;2,4-6 nincs egyetértés abban,hogy melyik egyetlen tesztet preferálták3, 7 és ennek eredményeként az orvosok gyakran mindkét tesztet kérik. Az Alberta Health Services által szolgáltatott statisztikák alapján az Alberta tartományban 2013-ban az ESR és CRP tesztekre vonatkozó 650 000 kérelem közül 45% volt mindkét teszt esetében.8
kevés adat áll rendelkezésre a CRP és ESR egyidejű alkalmazásának támogatására., Ezenkívül kimutatták, hogy ha egyidejűleg hajtják végre, a CRP és az ESR valószínűleg az idő 67-81% – ának megfelelő eredményt ad.9-11 adatok egy nemrégiben készült tanulmány egy egyetemi felsőfokú Gyermekkórház az USA-ban azt javasolta, hogy megszüntetése egyidejű CRP és ESR vizsgálat mind gyermekgyógyászati és felnőtt gyakorlat vezethet költségmegtakarítást, hogy a kórház körülbelül $250,000 hogy $400,000 évente.10
Leave a Reply