erozív zuzmó planus (ELP) olyan állapot, amely befolyásolja a szájat, a nyelőcsövet (élelmiszercső vagy nyelőcső), valamint az anogenitális régiót. Ezt egy túl aktív immunrendszer okozza. Gyakran fájdalmasabb és legyengítőbb, mint a nem erozív típusú zuzmó planus. Az érintett helytől függően az érintett személyek fájdalmat, étkezési nehézséget tapasztalhatnak; vizeletürítés; vagy nemi közösülés. A kezelés nehéz, célja a tünetek ellenőrzése, nem pedig a gyógyítás., Számos krémet és tablettát használtak különböző eredményekkel.
Ez a felülvizsgálat az ELP-kezelés hatékonyságát vizsgálta, és 15 vizsgálatot tartalmazott, amelyekben 473 ELP-résztvevő vett részt. Minden érintett orális, de nem genitális betegség. Számos tanulmányt kizártak, vagy azért, mert nem randomizált, kontrollált vizsgálatok voltak (ahol a résztvevőket véletlenszerűen két csoportra osztják), vagy azért, mert a résztvevőket mindenféle zuzmó planusszal toborozták, nem csak az eróziós altípusokkal., Ezek a vizsgálatok kis számú résztvevőt (12-94 fő) vontak be, és különböző értékelési módszereket és időzítéseket alkalmaztak; ezért nem volt lehetséges az eredmények közvetlen kombinálása vagy összehasonlítása a vizsgálatok között.
csak gyenge bizonyítékot találtunk Az orális ELP-kezelés bármelyikének hatékonyságára. Egyik vizsgálat sem tartalmazott genitális vagy nyelőcső-betegséget; ezért nem találtak bizonyítékot ezen állapotok kezelésére. Egy kis tanulmány megállapította, hogy 0.,025% klobetazol-propionát (egy nagyon erős lokális szteroid), amelyet spray-ként adnak be, jelentősen csökkentette a fájdalmat a kenőcshöz képest. Egy másik vizsgálatban a fájdalom szignifikáns különbségét figyelték meg a 11 ELP-résztvevő kis alcsoportjában, előnyben részesítve a ciklosporin-oldatot az orabase (egy erős lokális szteroid) 0, 1% – os triamcinolon-acetonidjával szemben. Egy 45 ELP résztvevővel végzett vizsgálatban az aloe vera gél 6-szor nagyobb valószínűséggel eredményezett legalább 50% – os javulást a fájdalom tüneteiben a placebóhoz képest., Egy 8 ELP-résztvevőből álló kis alcsoport bevonásával végzett vizsgálatban szignifikáns különbséget észleltek a betegség súlyosságának javulása szempontjából a ciklosporin-csoport javára a járműhöz képest.
több mellékhatást jelentettek, de egyik sem volt súlyos. Helyi kortikoszteroidok esetén a fő mellékhatások az orális candida (élesztő) fertőzés, fájdalom vagy kellemetlen érzés volt a has felső részén. A takrolimusz 0,1%-os kenőcs és a pimekrolimusz 0,1% – os krém alkalmazása során gyakori mellékhatás volt az átmeneti égés.,
összességében nem volt túlnyomó bizonyíték egyetlen kezelés hatékonyságára, beleértve a helyi szteroidokat is, amelyek az ELP széles körben elfogadott elsővonalbeli terápiája. Ennek oka elsősorban a jó minőségű, jól lefolytatott próbák és a kis létszámú résztvevők hiánya volt. Egy másik Cochrane-áttekintés már értékelte a szájat érintő zuzmó planus beavatkozásait.
Leave a Reply