Médicaments et Troubles de l’Alimentation: les Médicaments peuvent être un outil précieux dans le traitement des troubles de l’alimentation. Cependant, il est important qu’un plan de traitement comprenne également une forme de psychothérapie et de conseil nutritionnel., Les médicaments seuls ne seront probablement pas efficaces dans le traitement d’un trouble de l’alimentation.
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Les médicaments ne peuvent pas guérir un trouble de l’alimentation. Cependant, les médicaments peuvent vous aider à contrôler les envies de frénésie ou de purge ou à gérer les préoccupations excessives liées à la nourriture et à l’alimentation., Les médicaments tels que les antidépresseurs et les médicaments anti-anxiété peuvent également aider avec les symptômes de dépression ou d’anxiété, qui sont fréquemment associés à des troubles de l’alimentation.
mise à jour 2019:
progrès dans le développement D’Agents pharmacologiques pour traiter la boulimie mentale.
Cet article passe en revue les progrès passés et actuels dans la mise au point d’agents pharmacologiques pour le traitement des personnes atteintes de boulimie mentale (BN). Nous avons recherché dans la littérature et les registres d’essais cliniques les composés étudiés dans BN, la condition connexe, le trouble de l’hyperphagie (BED) et les modèles précliniques du comportement de l’hyperphagie., Les classes de médicaments évaluées comprenaient les antidépresseurs, les antiépileptiques, les stimulants et autres médicaments pour le trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité, les antagonistes des opioïdes et les agents de perte de poids, entre autres. Les seuls médicaments disponibles avec une efficacité établie dans BN à ce moment comprennent les antidépresseurs (en particulier les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ) et le topiramate antiépileptique, bien que l’efficacité de ces composés soit au mieux modeste., Les seuls médicaments que nous avons trouvés faisant actuellement l’objet d’une étude empirique chez les personnes atteintes de BN étaient la fluoxétine, d’autres antidépresseurs sérotoninergiques, la naloxone intranasale, le dimésylate de lisdexamfétamine, la combinaison phentermine-topiramate, le contraceptif oral antiandrogène, l’éthinylestradiol et la drospirénone, et la prazosine. Les modèles précliniques suggèrent que les antagonistes des récepteurs de la nociceptine, l’agoniste sélectif des récepteurs de la sérotonine 5-HT2C, la lorcasérine, les stabilisateurs de la monoamine et les antagonistes sélectifs des récepteurs de l’orexine-1 pourraient être utiles., Nous n’avons trouvé aucune preuve d’un médicament développé spécifiquement pour le traitement des personnes souffrant de BN. Les futurs domaines de recherche en pharmacothérapie de la BN sont suggérés. Fait important, jusqu’à ce que les médicaments soient développés spécifiquement pour les troubles de l’alimentation, les médicaments développés pour d’autres conditions qui agissent au niveau central et qui sont associés à des effets psychotropes bénéfiques et/ou à une réduction de l’appétit ou de la perte de poids pourraient être envisagés pour être réutilisés dans BN.Médicaments CNS. 2019 Jan;33 (1): 31-46. doi: 10.1007 / s40263-018-0594-5.,
Sécurité de la pharmacothérapie des options pour la boulimie et l’hyperphagie boulimique.
INTRODUCTION:
les troubles de L’alimentation représentent un ensemble de maladies psychiatriques avec des complications à vie et des taux de rechute élevés. Les personnes atteintes de troubles de l’alimentation sont souvent stigmatisées et les cliniciens ont un ensemble limité d’options de traitement. La pharmacothérapie a le potentiel d’améliorer l’observance à long terme et l’engagement des patients dans le traitement des troubles de l’alimentation.,
domaines couverts:
cet examen examinera le profil d’efficacité et d’innocuité des médicaments approuvés par la FDA pour le traitement de la boulimie mentale (BN) et du trouble de l’hyperphagie alimentaire (BED). Cela comprendra l’évaluation de la fluoxétine pour BN et de la lisdexamfétamine pour BED. Les renseignements sur l’innocuité seront examinés à partir d’essais contrôlés randomisés (ECR), d’essais en ouvert et de rapports de cas.
avis D’EXPERT:
la fluoxétine pour BN et la lisdexamfétamine pour BED sont relativement sûres et bien tolérées., Malgré ces propriétés, ces deux médicaments représentent un arsenal limité pour le traitement pharmacologique des troubles de l’alimentation. Ainsi, davantage de stratégies basées sur la recherche sont nécessaires pour développer des thérapies sûres, efficaces et plus ciblées pour les troubles de l’alimentation. Expert Opin Médicament Saf. 2018 Jan;17 (1): 17-23. doi: 10.1080 / 14740338.2018.1395854. Epub 2017 31 Octobre.
____________________ 2018 les ARTICLES ci-DESSOUS___
mise à Jour sur la Boulimie:
Progrès dans le Développement d’Agents Pharmacologiques pour Traiter la Boulimie., Il s’agit d’un examen des progrès passés et actuels dans la mise au point d’agents pharmacologiques pour le traitement des personnes atteintes de boulimie mentale (BN). Nous avons recherché dans la littérature et les registres d’essais cliniques les composés étudiés dans BN, la condition connexe, le trouble de l’hyperphagie (BED) et les modèles précliniques du comportement de l’hyperphagie. Les classes de médicaments évaluées comprenaient les antidépresseurs, les antiépileptiques, les stimulants et autres médicaments pour le trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité, les antagonistes des opioïdes et les agents de perte de poids, entre autres., Les seuls médicaments disponibles avec une efficacité établie dans BN à ce moment comprennent les antidépresseurs (en particulier les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ) et le topiramate antiépileptique, bien que l’efficacité de ces composés soit au mieux modeste. Les seuls médicaments que nous avons trouvés faisant actuellement l’objet d’une étude empirique chez les personnes atteintes de BN étaient la fluoxétine, d’autres antidépresseurs sérotoninergiques, la naloxone intranasale, le dimésylate de lisdexamfétamine, la combinaison phentermine-topiramate, le contraceptif oral antiandrogène, l’éthinylestradiol et la drospirénone, et la prazosine., Les modèles précliniques suggèrent que les antagonistes des récepteurs de la nociceptine, l’agoniste sélectif des récepteurs de la sérotonine 5-HT2C, la lorcasérine, les stabilisateurs de la monoamine et les antagonistes sélectifs des récepteurs de l’orexine-1 pourraient être utiles. Nous n’avons trouvé aucune preuve d’un médicament développé spécifiquement pour le traitement des personnes souffrant de BN. Les futurs domaines de recherche en pharmacothérapie de la BN sont suggérés., Fait important, jusqu’à ce que les médicaments soient développés spécifiquement pour les troubles de l’alimentation, les médicaments développés pour d’autres conditions qui agissent au niveau central et qui sont associés à des effets psychotropes bénéfiques et/ou à une réduction de l’appétit ou de la perte de poids pourraient être envisagés pour être réutilisés dans BN. Médicaments CNS. 2018 déc 6. doi: 10.1007 / s40263-018-0594-5.
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anorexie: la fluoxétine (Prozac) peut aider les personnes atteintes d’anorexie mentale à surmonter leur dépression et à maintenir un poids santé une fois qu’elles ont maîtrisé leur poids et leur alimentation., La fluoxétine fait partie d’une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de l’absorption de la sérotonine (ISRS). Ces médicaments augmentent les niveaux de sérotonine, une substance chimique du cerveau liée à l’Humeur. Si le patient ne réussit pas bien avec un ISRS, les médecins peuvent prescrire olanzapine (Zyprexa), un antipsychotique généralement utilisé pour traiter la schizophrénie. Ce médicament a été trouvé pour aider certaines personnes atteintes d’anorexie à prendre du poids et à changer leur pensée obsessionnelle.
boulimie: les personnes atteintes de boulimie réagissent souvent aux antidépresseurs ISRS, même si elles ne sont pas déprimées., La fluoxétine (Prozac) peut aider les gens à arrêter de se ronger et de se purger lorsqu’elle est utilisée seule ou avec la TCC. En fait, la fluoxétine est le seul antidépresseur approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour traiter la boulimie. D’autres antidépresseurs ISRS peuvent être utiles dans le traitement de la boulimie et sont souvent utilisés, bien que les études scientifiques à l’appui de leur utilisation soient limitées. Un autre médicament possible contre la boulimie est le topiramate (Topamax), un médicament anti-épileptique. Topiramate peut aider les personnes atteintes de boulimie à supprimer leur envie de frénésie et à réduire leur préoccupation envers l’alimentation et le poids., Cependant, le topiramate peut avoir des effets secondaires gênants par rapport aux ISRS. L’accumulation de preuves suggère que les antidépresseurs en combinaison avec la psychothérapie peuvent être efficaces dans le traitement de la boulimie mentale. L’expérience clinique soutient l’utilisation de la plupart des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (c.-à-d., la fluoxétine, la sertraline et le citalopram) ainsi que de certains antidépresseurs plus récents (c.-à-d., la venlafaxine).
frénésie alimentaire: certains médecins prescrivent des antidépresseurs pour essayer de freiner les troubles de l’alimentation, bien qu’ils ne soient pas approuvés pour cette utilisation. Les antidépresseurs peuvent aider à traiter le trouble de l’hyperphagie alimentaire., Les ISRS, tels que la fluoxétine (Prozac) et la Sertraline (Zoloft), peuvent aider à réduire la frénésie alimentaire et améliorer l’humeur chez les patients qui sont également aux prises avec la dépression ou l’anxiété. Cependant, les antidépresseurs en général n’aideront pas beaucoup à la perte de poids. Certains ont également essayé des anticonvulsivants (Topiramate)pour traiter le trouble de l’hyperphagie.
Vyvanse, connu chimiquement sous le nom de lisdexamfétamine dimesylate, fait partie d’une famille de médicaments qui stimulent le système nerveux central., Les régulateurs fédéraux de la santé ont approuvé un médicament pour le trouble déficitaire de l’attention pour une nouvelle utilisation: un premier traitement du genre pour le trouble de l’hyperphagie. La Food and Drug Administration a initialement approuvé Vyvanse en 2007 en tant que pilule une fois par jour pour le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité. En février 2015, l’agence a autorisé le médicament pour les adultes qui mangent trop compulsivement. Le médicament n’est pas approuvé pour la perte de poids.,
Voici une liste de certains des médicaments les plus courants prescrits dans le traitement de certaines victimes de troubles de l’alimentation (il est important de discuter des médicaments, des indications, des effets secondaires, etc. Zoloft (chlorhydrate de sertraline):
– antidépresseur (ISRS-inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine); les ISRS affectent sélectivement les mécanismes des neurotransmetteurs (les produits chimiques qui envoient des messages vers et depuis le cerveau) dans le système nerveux central.
– administration orale
-utilisé pour traiter la dépression mentale, le trouble obsessionnel-compulsif et les troubles paniques.,
Paxil (chlorhydrate de paroxétine):
– antidépresseur (ISRS – inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine); les ISRS affectent sélectivement les mécanismes des neurotransmetteurs (les produits chimiques qui envoient des messages vers et depuis le cerveau) dans le système nerveux central.
– 0ral administration
-utilisé pour traiter la dépression mentale, le trouble obsessionnel-compulsif et les troubles paniques.,
Prozac (chlorhydrate de fluoxétine):
– antidépresseur ISRS – inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine); les ISRS affectent sélectivement les mécanismes des neurotransmetteurs (les produits chimiques qui envoient des messages vers et depuis le cerveau) dans le système nerveux central.
– administration orale
-utilisé pour traiter la dépression mentale, le trouble obsessionnel-compulsif et les troubles paniques.
Effexor (chlorhydrate de venlafaxine):
– antidépresseur (classe unique d’antidépresseurs appelés inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline., On pense que cela fonctionne en augmentant les effets des neurotransmetteurs dans le cerveau.).
– administration orale
– utilisé pour traiter la dépression.
Wellbutrin (chlorhydrate de bupropion):
– antidépresseur (structurellement sans rapport avec les antidépresseurs tricycliques (TCA), les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO).
– administration orale
– utilisé pour traiter les troubles dépressifs majeurs, en augmentant les niveaux de certains émetteurs nerveux, tels que la noradrénaline, la sérotonine et la dopamine., On pense également qu’il agit également comme un stimulant cérébral.
* La formulation à libération prolongée de ce médicament est également indiquée pour aider au sevrage tabagique.
Luvox (fluvoxamine):
– antidépresseur
– administration orale
– utilisé dans le traitement de la dépression et pour le soulagement symptomatique de la maladie dépressive, réduit considérablement les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif.,
Despiramine / Norpramin (chlorhydrate de désipramine):
– antidépresseur tricyclique
– administration orale
– utilisé dans le traitement de la maladie dépressive endogène, y compris la phase dépressive de la maladie maniaco-dépressive, de la mélancolie involutive et de la dépression psychotique. Il peut également être indiqué dans la gestion de la dépression d’un degré non psychotique tel que dans certains cas de névrose dépressive. Les Patients présentant des troubles transitoires de l’humeur ou une réaction de deuil normale ne devraient pas bénéficier des antidépresseurs tricycliques., Il a également été utilisé pour traiter le sevrage de la cocaïne, le trouble panique et la boulimie mentale.
Imipramine / Tofranil (chlorhydrate d’imipramine):
– antidépresseur tricyclique
– administration orale
– utilisé pour soulager les maladies dépressives, les troubles paniques, les douleurs chroniques (migraines, céphalées de tension, diabète, cancer, arthrite) et la boulimie mentale.
Remeron (mirtazapine):
– antidépresseur
– administration orale
– utilisé pour le soulagement symptomatique de la maladie dépressive.,
Xanax (alprazolam):
– médicament contre l’anxiété (un type de dépresseur ou de médicament du système nerveux central (SNC) qui ralentit le système nerveux).
– administration orale
– utilisé pour traiter l’anxiété, l’anxiété associée à la dépression et aux troubles paniques.
Lithium (carbonate de lithium):
– antipsychotique / antimanique
– administration orale
– utilisé dans le traitement des épisodes maniaques aigus chez les patients atteints de troubles maniaco-dépressifs., Le traitement d’entretien s’est avéré utile pour prévenir ou diminuer la fréquence des rechutes ultérieures chez les patients atteints de trouble bipolaire. Il a également été utilisé pour traiter les migraines, la boulimie et l’alcoolisme.
Naltrexone / Revia (chlorhydrate de naltrexone):
-administration orale
-utilisé pour le traitement de l’alcoolisme, des troubles de L’alimentation liés à la frénésie. La Naltrexone peut également être utile dans le traitement de ceux qui sont des « coupeurs » ou qui pratiquent l’auto-multilation.,
*consultez votre médecin ou votre psychiatre au sujet de ces médicaments, effets secondaires, considérations, indications, etc.
*Information adaptée de pharmaceutical information network
* Information adaptée de RXMed
Sunovion Pharmaceuticals a récemment annoncé que la dasotraline, un inhibiteur de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline, avait atteint son critère d’évaluation principal d’efficacité pour le trouble hyperphagique modéré à sévère chez les adultes, mais n’avait pas atteint son critère d’évaluation principal pour le TDAH chez les adultes.,” Nous sommes heureux de voir des résultats aussi solides dans notre première étude majeure sur la dasotraline chez les patients atteints de trouble de l’hyperphagie alimentaire », a déclaré Antony Loebel, MD, vice-président exécutif et médecin en chef de Sunovion, dans un communiqué de presse. « Nous restons confiants dans le potentiel de la dasotraline pour offrir une nouvelle option thérapeutique différenciée pour les adultes atteints de TDAH ainsi que pour les enfants et les adultes atteints de TDAH. Nous sommes impatients de partager les résultats de nos études cliniques en cours.,”
les Articles de référence:
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