Les benzodiazépines en début de grossesse liées à un risque accru de fausse couche

Les femmes enceintes qui prennent une classe de médicaments souvent prescrits pour l’anxiété ou l’insomnie peuvent courir un risque plus élevé de fausse couche, selon une nouvelle étude.,

des chercheurs canadiens ont examiné les résultats de plus de 160 000 grossesses précoces et ont constaté que les femmes prenant des benzodiazépines, telles que L’Alprazolam (Xanax), le diazépam (Valium) et le clonazépam (Klonopin), étaient presque deux fois plus susceptibles de faire une fausse couche, selon les résultats de JAMA Psychiatry.

« L’anxiété et les troubles de l’Humeur doivent être traités pendant la grossesse”, a déclaré L’auteure principale de l’étude, Anick Berard, professeure et titulaire de la chaire de recherche sur les médicaments, la grossesse et l’allaitement, à l’Université de Montréal., « Compte tenu de la prévalence élevée des troubles anxieux et de l’humeur pendant la grossesse, les médecins doivent évaluer le risque et les avantages de l’utilisation des benzodiazépines étant donné qu’il existe d’autres traitements non pharmacologiques. »il a déjà été démontré que la classe de médicaments benzodiazépines passe dans le placenta et est associée à certaines malformations congénitales, note L’équipe de Berard. Des études antérieures ont également lié les médicaments au risque de fausse couche, mais il n’était pas clair si toutes les versions de ces médicaments comportent le même risque.,

pour examiner l’impact sur la grossesse de benzodiazépines spécifiques et de différentes formes du médicament à action longue ou courte, Berard et ses collègues se sont tournées vers la cohorte de grossesses du Québec, qui comprenait des informations sur 442 066 grossesses. Ils ont inclus dans leur analyse 161 454 femmes, dont 27 149 avaient subi une fausse couche et 134 305, dans le groupe témoin, avaient accouché.

Les chercheurs ont exclu les femmes souffrant d’épilepsie, ayant déjà utilisé des benzodiazépines et/ou ayant été exposées à des substances connues pour être toxiques pour les fœtus., Sont également exclues les femmes dont la perte de grossesse est survenue avant six semaines ou après 19 Semaines.

parmi celles qui ont subi une fausse couche, 375, soit 1,4%, avaient utilisé des benzodiazépines en début de grossesse. Parmi les femmes qui ont accouché avec succès, 788, soit 0,6%, avaient utilisé des benzodiazépines.

Après avoir pris en compte des facteurs tels que les troubles de l’humeur et de l’anxiété diagnostiqués avant la grossesse, l’exposition aux antidépresseurs et aux médicaments antipsychotiques, les chercheurs ont constaté que les femmes qui utilisaient des benzodiazépines au début de la grossesse étaient 1.,85 fois plus susceptibles que ceux qui n’ont pas pris les médicaments d’avoir une fausse couche.

Chaque forme de la drogue s’accompagne d’un risque accru de fausse couche. L’augmentation variait selon la benzodiazépine utilisée, allant d’un minimum de 1,13 fois celui des non-utilisateurs pour le flurazépam, à 3,43 fois celui des non-utilisateurs pour le diazépam. La plupart des femmes n’ont utilisé les médicaments que pendant environ deux semaines, notent les auteurs.

Comment ces médicaments nuire grossesses?

« Les benzodiazépines sont des anxiolytiques et des molécules de signalisation”, a déclaré Berard dans un courriel., « On pense qu’ils perturbent la liaison et l’implantation lorsqu’ils sont utilisés en début de grossesse. »

la nouvelle étude a été soigneusement réalisée et, de ce fait, elle est” persuasive », a déclaré Catherine Monk, directrice du programme de santé mentale des femmes en obstétrique et gynécologie au NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center à New York.,

« beaucoup trop souvent, les fournisseurs de soins primaires ou les obstétriciens prescrivent des benzodiazépines aux femmes enceintes plutôt que de la référer à un fournisseur de soins de santé mentale pour une évaluation approfondie et un engagement dans la myriade d’outils non médicinaux qui ont des preuves solides dans le traitement de l’anxiété et de l’insomnie”,

La Dre Priya Gopalan s’est félicitée de la nouvelle étude., « La littérature sur les benzodiazépines pendant la grossesse est assez limitée par rapport à la littérature sur les antidépresseurs”, a déclaré Gopalan, chef de la psychiatrie à L’Hôpital Magee-Womens du Centre médical de L’Université de Pittsburgh.

et bien qu’il puisse y avoir des limites possibles à l’étude en raison de facteurs de confusion possibles, c’est un sujet auquel nous devrions « prêter attention”, a déclaré Gopalan.

cela suggère que les médecins devraient d’abord essayer d’autres options de traitement, telles que la psychothérapie, a déclaré Gopalan.