hémarthrose aiguë du genou: indications pour l’arthroscopie diagnostique

l’objectif de cette étude était de définir le rôle de l’arthroscopie diagnostique précoce du genou chez les patients présentant une lésion aiguë du genou et une hémarthrose. Quarante – cinq patients présentant une lésion aiguë du genou suivie d’une hémarthrose post-traumatique au cours d’une période de 1 an ont été examinés de manière prospective. Tous les patients ont été évalués préopératoire suivi d’un examen sous anesthésie et d’une arthroscopie du genou., La majorité des patients, 32 (71%), avaient une déchirure du ligament croisé antérieur. Des déchirures méniscales sont survenues chez 21 patients (47%). Les déchirures méniscales nécessitant une intervention chirurgicale ne se sont produites que dans 10 des 25 déchirures méniscales (40%). Sept patients (16%) présentaient une entorse du ligament collatéral médial et/ou de la capsulaire postéromédiale. Huit patients (18%) présentaient une fracture ostéochondrale ou une luxation rotulienne associée à une fracture ostéochondrale. La majorité des genoux avec un ménisque déchiré ou une fracture ostéochondrale avaient une déchirure du ligament croisé antérieur., Cliniquement, 18 des 21 genoux (86%) avec une déchirure complète aiguë du ligament croisé antérieur ont été diagnostiqués préopératoire avec le test de Lachman. Le test de Lachman réalisé avec des patients sous anesthésie a été positif pour 19 des 21 genoux (90%) avec une déchirure complète aiguë du ligament croisé antérieur. L’examen préopératoire a correctement identifié six des sept genoux (86%) avec une entorse du ligament collatéral médial. Le test de Lachman préopératoire n’a été positif que dans deux des cinq genoux (40%) avec une déchirure partielle du ligament croisé antérieur., Le test de Lachman avec des patients sous anesthésie était positif pour quatre des cinq genoux (80%) avec une déchirure du ligament croisé antérieur partiel aigu. L’examen préopératoire a donné le diagnostic correct dans seulement 9 des 21 genoux (43%) avec une déchirure méniscale et 1 des 6 genoux (17%) avec une fracture ostéochondrale.(Résumé tronqué à 250 mots)