Kasvi Elintarvikkeiden Ruokavalio Muuttaa Seerumin β-Sitosterolin Pitoisuus Hyperandrogenic Postmenopausaalisilla Naisilla,

Tiivistelmä

kasvisteroleja tai fytosterolit ovat yhteisiä komponentteja kasvisruokaa, erityisesti kasviöljyt, siemenet ja pähkinät, viljat ja palkokasvit. Yleisimmät fytosterolit ovat kampesteroli, β-sitosteroli ja stigmasteroli. Fytosteroleilla on antikarsinogeenisia ominaisuuksia., Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaat, joilla on alhainen rintasyövän esiintyvyys usein kuluttaa ruokavalion runsaasti fytosteroleja. Tässä tutkimuksessa arvioidaan, onko kulutus kasvi elintarvikkeiden ruokavalio, alhainen eläinten rasvaa, voi lisätä seerumin fytosteroli-tasot postmenopausaalisilla naisilla. Sata neljä vapaaehtoista naista satunnaistettiin ruokavalion interventio-tai kontrolliryhmiin. Ravitsemusinterventioon kuului intensiivinen ravintoneuvonta, jolla eläinperäiset tuotteet korvattiin kasvipohjaisilla ruoilla., Aiheita ruokavalion interventio ryhmä osallistui kahdesti viikossa 18 wk työpajoissa noin valmistuksen ja kulutuksen kasvi ruokaa–ruokavalio. Seerumin kokonaisfytosterolipitoisuuden absoluuttinen muutos oli suurempi ruokavalion interventioryhmässä kuin verrokkiryhmässä. Prosentuaalinen muutos oli yleensä erilainen ryhmien välillä (P = 0,06). Kuitenkin, vain β-sitosterolin teki absoluuttiset ja prosentuaaliset muutokset ryhmän sisällä eroavat toisistaan merkittävästi ryhmien välillä (P = 0.0017)., Lasku seerumin kokonaiskolesteroli ruokavalion interventio ryhmä (-14%) oli suurempi kuin kontrolliryhmässä (-4%; P = 0.0005). Tämän tutkimuksen tulokset osoittavat, että ruokavalion muuttaminen voi vaikuttaa fytosterolien verenkierrossa oleviin pitoisuuksiin. Nämä havainnot osoittavat, että fytosteroleja, erityisesti β-sitosterolia, voidaan käyttää biomarkkereina altistumisen havainnointitutkimukset tai compliance-indikaattorit ruokavalion interventio tutkimuksia syövän ehkäisyyn.,

kasvisterolit tai fytosterolit ovat kasviruokien yleisiä komponentteja, erityisesti kasviöljyjä, siemeniä ja pähkinöitä, viljoja ja palkokasveja (1). Yleisimmät fytosterolit ovat kampesteroli, β-sitosteroli ja stigmasteroli. Rakenteellisesti nämä yhdisteet muistuttavat kolesterolia lukuun ottamatta ylimääräistä hiilivetyketjua C-24-asennossa. Ihmiskeho ei syntetisoi fytosteroleita endogeenisesti. Kiertävät fytosterolit johdetaan yksinomaan suoliston imeytymisen kautta (2). Seerumin fytosterolipitoisuus ihmisellä vaihtelee välillä 7-41 µmol / L (2,9-17,0 mg/L) (3).,

Fytosteroleilla voi olla antikarsinogeenisia ominaisuuksia. Pitoisuuksilla 16 µmol/L (6,7 mg/L) fytosterolit estävät kasvua ja indusoivat apoptoosia ihmisen eturauhassyöpäsoluissa (4). In vivo-kokeissa rotilla ruokitaan ruokavalio täydentää 0.3% β-sitosterolin oli pienempi esiintyvyys kemiallisesti aiheuttama kasvaimia kuin säätimet (5). Awad ym. (6) havaittiin, että β-sitosteroli estää MBA-MD-231: n, ihmisen rintasyöpälinjan, kasvua., Lisäksi viimeaikaiset tutkimukset osoittivat, että ruokinta SCID (severe combined immuunivajaisiin) hiiret ruokavalio täydentää fytosteroleja 8 wk estää niiden kasvun ihmisen rintasyöpä 33% ja vähentää etäpesäkkeiden 20% (7). Samanlaisia tuloksia on saatu myös käyttämällä PC3-soluja, ihmisen eturauhassolulinjaa (8).

potilaat, joilla on alhainen rintasyöpäriski, kuluttavat enemmän ravinnosta saatavia fytosteroleja kuin korkean riskin potilaat. Japanilaiset syövät esimerkiksi kasvipohjaista ruokaa ja vähärasvaista eläinperäistä ruokavaliota, jossa on runsaasti fytosteroleja. Niiden ruokavaliopitoisuudet ovat 8-12 µmol / L (3,4-5,0 mg/L)., Japanilaisilla on myös alhainen rintasyövän esiintyvyys (9,10). Toisin, korkea rintasyövän esiintyvyys väestön länsimaissa, kuten yhdysvalloissa ja Pohjois-Euroopassa (mukaan lukien Pohjois-Italiassa), on matala kasvi-ja korkea rasvan saanti, jotka liittyvät alhainen ravinnon fytosteroli 2-6 µmol/L (80-250 mg/d) (9-11). Näin, fytosteroli saanti saattaa selittää osittain suojaava vaikutus vihannes-rikas ruokavalio rintasyövän esiintyvyys on havaittu joissakin epidemiologisissa tutkimuksissa (12-13).,

tavoitteena tässä tutkimuksessa oli arvioida vaikutus ruokavalio, ja erityisesti vaikutus kasvien ruokaa–ruokavalio, alhainen eläinrasvat, seerumin fytosteroli tasoa hyperandrogenic postmenopausaalisilla naisilla, jotka ovat ominaista korkea riski sairastua rintasyöpään, koska niiden hormonitoimintaa profiili (14). Me arveltu, että kasvipohjainen ruoka olisi lisätä seerumin kasvisterolien, erityisesti kampesteroli ja β-sitosterolia, on mukavuutta näyte naisia.

materiaalit ja menetelmät

Tutkimussuunnittelu.,

tiedot tässä tutkimuksessa tuli satunnaistettu kontrolloitu tutkimus toteutettiin Milanossa, Italiassa päivänä marraskuuta 1995, marraskuu 1996, Ruokavalio ja Androgeenien Tutkimuksessa (DIANA)2 (15). Division of Epidemiology klo Istituto Nazionale Tumori (Italian National Cancer Institute), Milano, Pohjois-Italian suoritettu DIANA tutkimuksessa arvioidaan vaikutus kasvien ruokaa–ruokavalio, runsaasti vihanneksia ja kuituja ja vähän eläinrasvoja ja hienostunut hiilihydraatteja, on endogeenisten hormonien, erityisesti seerumin androgeenien, sukupuolihormonit, jotka sitovat globuliini ja insuliini., Lokakuussa 1995, rekrytoimme osallistujia läpi Italian sanomalehti-ja TV-mainoksia oikeudenkäyntiä ruokavalio ja naisten terveyttä, Milano (yksi suurimmista teollisuuden kaupungeissa Italiassa)., Kelpoisuusvaatimukset olivat seuraavat: 1) puuttuminen kuukautiskierron syklit vähintään 2 y ennen ilmoittautumalla tutkimus; 2) ei nykyisen tai edellisen (viime 6 mo, ennen kuin rekrytointi tutkimuksessa) hormonaalinen hoito; 3) ei ole ollut kahdenvälisiä munasarjojen poisto; 4) o henkilökohtainen historia syövän; 5) n: o nykyinen noudattaminen kasvissyöjä tai makrobioottinen ruokavalio tai jokin muu lääketieteellisesti määrätty ruokavalio; ja 6) o nykyinen hoito diabetes mellitus. Rekrytoimme yhteensä 312 naista., Kaikki naiset antoivat kirjallisen suostumuksen ja milanolaisen Istituto Nazionale Tumorin tieteellinen ja eettinen komitea hyväksyi tutkimuksen.

paaston jälkeen osallistujien verinäytteitä kerättiin 0700-0900 h. seerumin testosteroni mitattiin kaikilla 312 osallistujalla. Pidimme yhteensä 104 naisten ylemmän tertile seerumin testosteroni (testosterone 13.18 pmol/L) voidaan hyperandrogenic ja valittu nämä naiset tässä tutkimuksessa, koska ne ovat lisääntynyt riski saada rintasyöpä (14,16)., Se hyperandrogenic naiset satunnaistettiin joko interventio-tai kontrolliryhmään (52 naisten kukin), muutaman korttelin ikä (yli tai alle 58 y, mediaani-ikä), ja prebaseline testosteronitasoja (luokiteltu kolme tasoa) ja prebaseline insuliinia (kolme tasoa).

Naisten satunnaistettujen ruokavalion interventio-ryhmä oli neuvottu noudattamaan ruokavaliota kuvattu alla 18 vko helmikuusta kesäkuuhun 1996. Verrokkiryhmä sai vain yleisen suosituksen vihannesten ja hedelmien kulutuksen lisäämisestä., Lähtötilanteessa (tammi 1996) ja lopussa intervention aikana (kesäkuu 1996), verinäytteet otetaan paaston jälkeen ja 24-h virtsanäytteet kerättiin välillä 0700 0900 ja s kaikki 104 osallistujaa. Seerumi-ja virtsanäytteitä säilytettiin -80°C: ssa.

ruokavalion interventio.

Naisten ruokavalion interventio ryhmä osallistui kahdesti viikoittain työpajoissa, miten kokki vihanneksia intervention aikana aikana. Koehenkilöt valmistivat ja kuluttivat opiskeluaterioita jokaisen työpajan aikana.,

tyypillinen ateria sisältyy joko kasvis keittoa tai tuoreita vihanneksia, joskus myös merilevää, ja pääruoka koko riisiä tai pastaa tai muita koko viljan mukana palkokasveja, cruciferous vihannekset, muut keitetyt vihannekset tai kalaa. Neuvoimme naisia syömään päivittäin ainakin yhden annoksen soijatuotetta, esimerkiksi papuja, tofua, tempehiä, soymilkiä tai misoa., Korostettiin, valmistelu makeisia ja evästeet rusina, hedelmämehua tai luonnollisesti fermentoitu riisi tai ohra malt sijasta sokeria, flaxseeds tai muita siemeniä sijaan voita, ja soymilk sijaan lehmän maitoa. Naiset olivat myös ohjeita siitä, miten korvata kasvis lähteitä runsaasti proteiinia ja kalsiumia lihaa, munia ja maitotuotteita (kukin kuluttaa enintään kerran viikossa)., Lisäksi osallistujia pyydettiin välttää puhdistetut hiilihydraatit (sakkaroosi, valkoinen leipä ja leivonnaisia perustuu puhdistetut jauhot) ja raja suolaa, mutta kannustettiin kausi ruokaa puhdistamaton oliiviöljyä ja erilaisia siemeniä (sen sijaan, että meijeri rasvat), ja kuluttaa kalaa. Joka viikko, osallistujat saivat 1 kg leipä tehty koko vehnä ja 8% pellavansiemen (puolet koko siemenet, puoli hiottu), joskus sekoitettu kauraa tai ruista. Koehenkilöt käyttivät tätä ruokavaliota ad libitum eikä heitä neuvottu vähentämään ruoan saantia (Taulukko 1).

ravinnon saannin arviointi.,

Ennen satunnaistamista, osallistujat valmistunut ruoka taajuus kyselyyn kehitetty suuntautuva Eurooppalainen Tutkimus Syövästä ja Ravitsemuksesta (EPIC) tutkimuksessa (17). Ravitsemussuositusten noudattamisen seuraamiseksi osallistujat kirjasivat valikoitujen elintarvikkeiden kulutustiheyden 24 tunnin päiväkirjoihin. Naisten ruokavalion interventio ryhmä valmistunut 1-d päiväkirjat 24 kertaa ja naisten kontrolliryhmässä, 10 kertaa., Me arvioitu keskimääräinen absoluuttinen saanti ravintoaineita ja energiaa kahteen ryhmään perustuu viiden toistuva tietokoneavusteisen 24-h ravinnon muistuttaa toteutettiin aikana wk 11-16 tutkimuksen avulla kehitettyjä ohjelmistoja EPIC-tutkimuksessa (17). Järjestelmä hyödyntää italialaista elintarvikkeiden koostumusta koskevaa tietokantaa (18). Osallistujien pituus ja paino mitattiin tutkimuksen alussa ja lopussa.

tutkimuksen noudattaminen.

52 ravitsemusinterventioryhmän naisesta sai ohjelman valmiiksi. Kaksi naista suoritti ohjelmasta vain noin puolet., Kaiken kaikkiaan vain viisi naista oli poissa yli viisi kertaa 36 työpajasta eikä syönyt valmisruokia. Suljimme kaksi naista valvontaryhmän ulkopuolelle, koska heillä ei ollut seurantatutkimusta. Lisäksi kolme naista kontrolliryhmässä ei ollut tarpeeksi seerumia fytosteroli-määritykset. Siksi tähän tutkimukseen sisältyi tietoja 99 naisesta: 52 ravitsemusalan interventiosta ja 47 verrokkiryhmästä.

laboratorioanalyysi.

jokaista replikaattia tai näytettä kohti käytettiin 0, 5 mL seerumia., 5-α-Cholestane (10 µg; Sigma Chemical, St Louis, MO) oli lisätty kaikki toistot ja näytteiden sisäistä standardia, jonka jälkeen saippuointi, jossa 1 mol/L etanolia sisältävä KOH ja lämmitys 80°C: ssa 1 h. Sterolit olivat uutetaan heksaanilla. GC: tä käytettiin sterolien tutkimiseen ilman derivointia. GC oli varustettu 0,9 m kapillaarikolonni (malli EC-5; Alltech, Deerfield, IL) ja lämpötilat pidettiin 265°C ja 300°C: ssa uunissa ja injektio-portti, vastaavasti. Kantokaasuna käytettiin typpeä., Piikkien tunnistaminen suoritettiin käyttämällä aitojen sterolistandardien (Sigma Chemical) säilytysaikoja. Piikkien alla olevat alueet integroitiin ja korjattiin GC: n palautumisen ja vasteen perusteella eri steroleille sisäisen standardin mukaisesti. Seerumin kolesteroli mitattiin sertifioidulla kolesterolikalibraattorilla (Sigma Chemical). Kaikki määritykset tehtiin kahtena kappaleena.,

Näytteitä samasta aiheesta (perustaso ja valmistumisen jälkeen intervention) sekä interventio-ja kontrolliryhmiin analysoitiin yhdessä laboratorion teknikko, joka oli tietämätön hoidon. Näin ollen, koska within-run precision on tärkeä lähde tekninen vaihtelu, se arvioitiin analysoimalla leimaamaton kaksoiskappaleet (yhden kliiniset näytteet kerätään verrokeilla) sijoitettu alussa, keskellä ja lopussa jokaisen laboratorion ajaa., Tekninen vaihtelu oli ilmaistu intraclass korrelaatiokerroin (ICC), korrelaatio-indeksi, joka otti huomioon sekä intra – ja interassay vaihtelu analyyttisiä testejä. Β-sitosterolin ICC-arvo oli 0,88 (0,63, alempi) ja kampesterolin 0,57 (0,15, alempi).

Aiemmin, olemme arvioineet intraindividual vaihtelu β-sitosterolin ja kampesterolia tutkimuksessa Laitoksella Sosiaali-ja Ehkäisevän Lääketieteen vuonna 1998 (20). Osaston henkilöstöstä rekrytoitiin seitsemän premenopausaalista tervettä naista., Yli 6 kk aikana, jokainen nainen kerran kuukaudessa paaston jälkeen edellyttäen, verinäytteen samaan aikaan päivästä, ja sama numeerinen päivä hänen kuukautiskierto. Seerumin käsitellään välittömästi sen jälkeen, kun veri vetää ja säilytettiin -80°C. Kaikki seeruminäytteet saman henkilön käsiteltiin samaan aikaan sama teknikko lopussa 16-mo aikana. Ylitöitä intraindividual vaihtelu kampesterolia ja β-sitosterolia, ilmaistuna ICC, oli 0.58 (0.31 alaraja) ja 0,91 (0.49 alaraja), vastaavasti. Nämä havainnot osoittivat, että näiden määritysten luotettavuus on hyvä tai oikeudenmukainen.,

tilastoanalyysi.

tilastollinen analyysi keskittyi muutoksia seerumin β-sitosterolin ja kampesterolia pitoisuudet, laskettu erotuksena perus-ja end-of-tutkimuksen tasoa. Tarkoittaa muutoksia ruokavalion interventio ryhmä verrattiin valvonnan parametrinen analyysi, Wilcoxon rank sum test (α < 0.005). Seerumin fytosterolipitoisuuksia ja ruumiinpainoja verrattiin tilastollisesti opiskelijan t-testin avulla. Tilastoanalyysissä käytettiin SAS: n versiota 8.2.,

TULOKSET

ruokailutottumuksiin osallistuvien naisten ennen satunnaistamista, kuten on arvioitu, että ruoka-taajuus kyselyyn, osoitti tyypillinen Pohjois-Italian ruokailutottumuksiin, 42% energiasta hiilihydraateista (lähinnä leipää ja pastaa) ja 37% rasvaa (pääasiassa lihaa, maitotuotteita ja oliiviöljy) (Taulukko 1).

Kuten raportoitu muissa ruokavalio-muista opinnoista (21), haastattelut toteutettiin wk 11-16 tämän tutkimuksen hieman aliarvioitu koko energian saanti suhteessa energian tarpeeseen (21)., Kuitenkin, tiedot osoittivat, että alhaisemmat yhteensä energian saanti interventioryhmällä kuin kontrolliryhmässä, keskimäärin 250 kcal/d (1045 kJ/d) (P < 0.004), lähinnä alempi saanti yhteensä ja tyydyttynyttä rasvaa. Tulokset osoittavat, että tutkittavien energiansaanti oli Italian postmenopausaalisilla naisilla julkaistua alhaisempaa.,

Mukaan elintarvikkeiden taajuus päiväkirjat koottu tutkimuksen aikana, interventio ryhmä kulutetaan lihaa tai lihatuotteita kahdesti viikossa verrattuna kerran päivässä kontrolliryhmässä, mutta kuluttaa kalaa useammin (3 kertaa/vko vs. 1.5 tarkastukset). Maidon ja juuston kulutus puolittui (0,4 vs. 1,0 annosta/D) ja voi käytännössä eliminoitui. Soija tuote on kulutettu, jonka testiryhmän keskiarvo on 1,7 kertaa/d; pellavan siemenet, joko leipää tai keksejä tai sellaisenaan syötiin joka päivä (noin 8 g/d), ja merilevää kulutettiin joka toinen päivä, koska ainesosat erilaisia ruokia., Verrokkiryhmä söi harvoin, jos koskaan, mitään näistä ruoka-aineista. Interventio ryhmä myös kulutetaan seuraavat paljon useammin kuin valvonta: koko riisi tai muut koko jyvä tai koko aterian viljatuotteet (2.5 vs. 0,5 kertaa/d), saksanpähkinät, mantelit, seesaminsiemenet ja muut siemenet (1.2 vs. 0.05 kertaa/d), palkokasvit (0.5 vs. 0.1 kertaa/d), cruciferous vihannekset (0.8 vs. 0.1 kertaa/d) ja marjoja (0.4 vs. 0.1 kertaa/d). Muita vihanneksia ja hedelmiä kulutettiin lähes yhtä usein ohjaus-ryhmän interventio ryhmä (2.2 ja 2.3 kertaa/d, vastaavasti).,

seerumin kokonaisfytosterolipitoisuuksien absoluuttinen muutos oli suurempi ruokavalion interventioryhmässä kuin verrokkiryhmässä (Taulukko 2). Prosentuaalinen muutos oli yleensä erilainen (P = 0,06). Kuitenkin, vain β-sitosterolin teki absoluuttiset ja prosentuaaliset muutokset ryhmän sisällä eroavat toisistaan merkittävästi ryhmien välillä (P = 0.0017). Me toistuva analyysit säätää lähtötason pitoisuudet seerumissa kampesteroli, β-sitosterolin ja yhteensä fytosteroleja ja tulokset eivät poikkea oikaisemattomat arviot (tiedot eivät ole näkyvissä)., Muutimme myös lähtötilanteessa BMI -, vyötärö-lonkka-ja kolesteroliarvoja koskevia analyysejä, eivätkä tulokset poikenneet korjaamattomista tuloksista (tietoja ei esitetty). Kokonaiskolesteroliarvot laskivat enemmän interventioryhmässä (-14%) kuin verrokkiryhmässä (-4%; P = 0,0005). Interventio-ryhmä menetti enemmän painoa (P < 0.0001) kuin kontrolliryhmässä: 4.06 kg (vaihteluväli, -0.6–8.8 kg) vs. 0.54 kg (vaihteluväli +2.2–5.3 kg).,

KESKUSTELUA

merkittävä havainto tämän ruokavalion interventio ominaista kasvi ruoka–pohjainen ruokavalio hyperandrogenic postmenopausaalisilla naisilla oli suurempi muutos seerumin β-sitosterolin tasoa verrattuna kontrolliryhmään; kuitenkin, tämä ei havaittu kampesteroli tai yhteensä fytosteroleja.

Vaikka on näyttöä siitä, että fytosteroleja voi olla antikarsinogeenisia ominaisuuksia (22), mekanismi, jonka he estää kasvaimen kasvua ei ole tiedossa., Kuitenkin, tutkijat ovat arveltu, että fytosteroleja voi vaikuttaa syövän kehitykseen muuttamalla solun signalointireittien, erityisesti sfingomyeliini (SM) sykli (4,23). Aktivointi tämä reitti useat agonistit estää kasvun (25) ja vaikuttaa useita muita prosesseja, kuten eriyttäminen (25), solu-solu vuorovaikutus (25) ja kasvainsolujen apoptoosia (23,26). Fytosterolien liittäminen ihmisen syöpäsolulinjaan vähentää membraanin SM: ää, mikä viittaa SM-syklin aktivoitumiseen (27).,

Vaikka kokeellinen ja ekologinen näyttöä rooli fytosteroleja suojaa rintasyöpää vastaan, ei ole riittävästi tietoa, jossa kuvataan ruokavalion vaikutus seerumin fytosteroli tasoilla ja miten puolestaan, fytosteroleja voi vaikuttaa rintasyövän riskiä. Seerumin fytosteroleista on julkaistu kaksi tutkimusta, jotka liittyvät ihmisen rintasyöpään., Ensimmäinen toteutettiin 10. naiset, joilla on hyvänlaatuinen rintojen tauti ja 11 rintasyöpä potilailla, fytosteroli-pitoisuudet rasvakudoksessa (kampesterolia, stigmasterolia ja β-sitosterolia) oli pienempi rintasyövän tapauksissa kuin valvontaa, vaikka erot eivät olleet merkittäviä (28). Toisessa tutkimuksessa 11 tervettä naista, 7 imettäville naisille, ja 14 naisia on diagnosoitu rintasyöpä, seerumin fytosteroli-tasot eivät eronneet ryhmien kesken (29). Näissä tutkimuksissa oli kuitenkin suuria rajoituksia, jotka johtuivat heikosta sisäisestä pätevyydestä (esim.,, tietojen puuttuminen tapausten ja tarkastusten vertailtavuudesta, fytosterolien teknisen ja biologisen vaihtelun valvonnan puute tapauksissa ja tarkastuksissa) ja pieni otoskoko. Mikään tutkimuksista ei myöskään sisältänyt ravintotietoja.

on havaittu, että seerumin kasvisterolien osallistujien tässä tutkimuksessa vaihteli 22 27 µmol/L (9.1 11.2 mg/L), joka on samanlainen 7-41 µmol/L välillä (2.9–17.0 mg/L) todettiin, aiemmissa tutkimuksissa terveillä henkilöillä (3,31)., Interventioryhmässä β-sitosteroli lisääntyi 20 prosenttia, koska ruokavaliossa oli pähkinöitä, siemeniä ja soijaa (1,31). Tässä tutkimuksessa havaittu korkeampi vaihtelu seerumin kampesteroli verrattuna β-sitosteroli., Tämä saattaa heijastaa: 1) vaihtelu pitoisuuksien nämä fytosteroleja eri vihanneksia ja kasvien elintarvikkeita kulutetaan (1,30); 2) erot niiden imeytyminen ja eliminaatio hinnat kehosta (9,30); 3) hieman suurempi tekninen vaihtelu tutkimuksessamme kampesterolia verrattuna β-sitosterolin; ja 4) suurempi intraindividual vaihtelu kampesterolia aiemmin suoritettu luotettavuus tutkimuksessa (20).,

yhteenvetona, nykyinen tutkimus tukee oletusta, että kasvi-pohjainen ruokavalio sisältää runsaasti viljan kuidut, soija ja pellavansiemenöljy voidaan lisätä verenkierrossa tasolla on β-sitosteroli. Nämä havainnot osoittavat, että fytosteroleja voidaan käyttää biomarkkereina altistumisen havainnointitutkimukset tai compliance-indikaattorit ruokavalion interventio tutkimuksia syövän ehkäisyyn.

tekijät kiittävät henkilökuntaa ”Attive come prima” – järjestössä, jossa kenttätyö toteutettiin. Kiitämme myös A. Burronea, S. Gastaldia, C. Gazzolaa ja A: ta., Ricciuti avuksi DIANA-projektin logistiseen organisaatioon ja kaikkiin osallistuviin naisiin.

KIRJALLISUUS MAINITTU

Lyhenteet

• DIANA

  ruokavalio ja androgeenien tutkimuksen,

• EEPPINEN

  suuntautuva Eurooppalainen Tutkimus Syövästä ja Ravitsemuksesta Tutkimuksen,

• ICC

  intraclass korrelaatiokerroin

• SM

  sfingomyeliini.,

Alaviitteet