el etiquetado del paquete para todos los analgésicos y reductores de fiebre de venta libre advierte a los pacientes que beben 3 o más bebidas alcohólicas al día que consulten con un médico antes de usar estos productos. En ausencia de datos precisos y consistentes, los médicos han confiado en la evidencia retrospectiva y anecdótica, que tal vez ha llevado a mayores restricciones en el uso de paracetamol de lo necesario para los pacientes que consumen alcohol., Recientemente, se llevó a cabo un estudio clínico bien controlado para caracterizar más rigurosamente el riesgo para los usuarios de alcohol que toman paracetamol. En este ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, los pacientes inscritos en un centro de desintoxicación de drogas recibieron 1000 mg de paracetamol o placebo 4 veces al día durante 2 días consecutivos inmediatamente después de suspender el consumo de alcohol. Los niveles séricos de aspartato aminotransferasa y alanina aminotransferasa, utilizados para detectar necrosis hepática o enfermedad hepática, se monitorizaron al inicio y de nuevo durante y después del estudio., Los resultados de 201 pacientes que completaron el estudio no mostraron diferencias estadísticamente significativas en las pruebas de función hepática de 102 pacientes que recibieron paracetamol en comparación con 99 pacientes que recibieron placebo. Los investigadores concluyeron que no hubo aumento en la toxicidad hepática entre los pacientes alcohólicos que recibieron la dosis terapéutica máxima (4 g/día) de acetaminofeno y no hubo evidencia clínica de aumento del riesgo para estos pacientes cuando se usa acetaminofeno dentro de las dosis recomendadas.
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