Zusammenfassung
pflanzensterole oder Phytosterine sind Allgemeine Bestandteile von pflanzlichen Lebensmitteln, vor allem pflanzliche öle, Samen und Nüsse, Getreide und Hülsenfrüchte. Die häufigsten Phytosterole sind Campesterol, β-Sitosterol und Stigmasterol. Phytosterole haben antikarzinogene Eigenschaften., Frühere Studien haben gezeigt, dass Populationen mit geringer Brustkrebsinzidenz häufig phytosterolreiche Diäten konsumieren. Die vorliegende Studie untersuchte, ob der Verzehr einer pflanzlichen Ernährung mit wenig tierischem Fett den Phytosterolspiegel im Serum bei Frauen nach der Menopause erhöhen kann. Einhundertvier freiwillige Frauen wurden randomisiert zu diätetischen Interventionen oder Kontrollgruppen. Die diätetische Intervention beinhaltete eine intensive Ernährungsberatung, um tierische Produkte durch pflanzliche Lebensmittel zu ersetzen., Themen in der diätetischen intervention der Gruppe nahm zweimal in der Woche für 18 wk in workshops über die Zubereitung und den Verzehr von pflanzlichen Lebensmitteln basierende Ernährung. Die absolute Veränderung der Gesamtphytosterolkonzentration im Serum war in der diätetischen Interventionsgruppe größer als in der Kontrollgruppe. Die prozentuale Veränderung tendierte dazu, zwischen den Gruppen zu unterscheiden (P = 0,06). Allerdings unterschieden sich nur für β-Sitosterol die absoluten und prozentualen Veränderungen innerhalb einer Gruppe signifikant zwischen den Gruppen (P = 0,0017)., Die Abnahme des Gesamtcholesterins im Serum in der diätetischen Interventionsgruppe (-14%) war größer als in der Kontrollgruppe (-4%; P = 0,0005). Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass zirkulierende Phytosterolspiegel durch Ernährungsumstellung beeinflusst werden können. Diese Ergebnisse zeigen, dass Phytosterole, insbesondere β-Sitosterol, als Biomarker der Exposition in Beobachtungsstudien oder als Compliance-Indikatoren in diätetischen Interventionsstudien zur Krebsprävention verwendet werden können.,
Pflanzensterine oder Phytosterine sind häufige Bestandteile pflanzlicher Lebensmittel, insbesondere Pflanzenöle, Samen und Nüsse, Getreide und Hülsenfrüchte (1). Die häufigsten Phytosterole sind Campesterol, β-Sitosterol und Stigmasterol. Strukturell ähneln diese Verbindungen dem Cholesterin, mit Ausnahme einer zusätzlichen Kohlenwasserstoffkette an der C-24-Position. Der menschliche Körper synthetisiert Phytosterole nicht endogen. Zirkulierende Phytosterole werden ausschließlich durch intestinale Absorption gewonnen (2). Der Serumphytosterolspiegel beim Menschen liegt zwischen 7 und 41 µmol/l (2,9 bis 17,0 mg / l) (3).,
Phytosterole können antikarzinogene Eigenschaften haben. Bei Konzentrationen von 16 µmol/l (6,7 mg/l) hemmen Phytosterole das Wachstum und induzieren Apoptose in menschlichen Prostatakrebszellen (4). In in-vivo-Experimenten hatten Ratten, die eine mit 0,3% β-Sitosterol ergänzte Diät erhielten, eine geringere Inzidenz von chemisch induzierten Tumoren als Kontrollen (5). Awad et al. (6) beobachtet, dass β-Sitosterol das Wachstum von MBA-MD-231, einer menschlichen Brustkrebslinie, hemmt., Darüber hinaus zeigten neuere Studien, dass die Fütterung von SCID-Mäusen (schwere kombinierte immundefiziente Mäuse) eine Diät, die mit Phytosterolen für 8 wk ergänzt wird, das Wachstum von menschlichem Brustkrebs um 33% hemmt und Metastasen um 20% reduziert (7). Ähnliche Ergebnisse wurden auch unter Verwendung von PC3-Zellen, einer menschlichen Prostatazelllinie (8), erhalten.
Populationen mit niedrigem Brustkrebsrisiko konsumieren mehr Phytosterole aus der Nahrung als Personen mit hohem Risiko. Zum Beispiel konsumieren die Japaner eine pflanzliche Nahrung und eine fettarme Ernährung, die reich an Phytosterolen ist. Ihre Ernährung Konzentrationen reichen von 8 bis 12 µmol/L (3,4 bis 5,0 mg/L)., Die Japaner haben auch eine geringe Inzidenz von Brustkrebs (9,10). Im Gegensatz dazu weisen Populationen mit hoher Brustkrebsinzidenz in westlichen Ländern wie den Vereinigten Staaten und Nordeuropa (einschließlich Norditalien) eine geringe pflanzliche und eine hohe Fettaufnahme auf, die mit einem niedrigen Phytosterolgehalt in der Nahrung von 2-6 µmol/L (80-250 mg/d) verbunden sind (9-11). Daher kann die Einnahme von Phytosterol zum Teil die schützende Wirkung einer pflanzlichen Ernährung auf die Brustkrebsinzidenz erklären, die in einigen epidemiologischen Studien beobachtet wurde (12-13).,
Ziel der vorliegenden Studie war es, die Wirkung der Ernährung und insbesondere die Wirkung einer pflanzlichen Ernährung auf tierische Fette auf den Serumphytosterolspiegel bei hyperandrogenen postmenopausalen Frauen zu bewerten, die aufgrund ihres endokrinen Profils durch ein hohes Brustkrebsrisiko gekennzeichnet sind (14). Wir stellten die Hypothese auf, dass ein pflanzliches Lebensmittel den Serumspiegel von Phytosterolen, insbesondere Campesterol und β-Sitosterol, in einer kleinen Stichprobe von Frauen erhöhen würde.
MATERIALIEN UND METHODEN
Studiendesign.,
Die Daten für diese Studie kam aus einer randomisierten, kontrollierten Studie, durchgeführt in Mailand, Italien von November 1995 bis November 1996, die Ernährung und Androgene Studie (DIANA)2 (15). Die Abteilung für Epidemiologie am Istituto Nazionale Tumori (Italienisches Nationales Krebsinstitut) in Mailand, Norditalien, führte die DIANA–Studie durch, um die Wirkung einer pflanzlichen Ernährung zu bewerten, die reich an Gemüse und Ballaststoffen ist und wenig tierische Fette und raffinierte Kohlenhydrate enthält.auf endogene Hormone, insbesondere Serumandrogene, die Sexualhormone, die Globulin und Insulin binden., Im Oktober 1995 rekrutierten wir Teilnehmer durch italienische Zeitungs-und Fernsehwerbung für diese Studie über Ernährung und Frauengesundheit in Mailand (einer der größten Industriestädte Italiens)., Zulassungskriterien waren: 1) Fehlen von Menstruationszyklen für mindestens 2 Jahre vor der Einschreibung in die Studie; 2) keine aktuelle oder vorherige (letzte 6 Monate vor der Rekrutierung in der Studie) hormonelle Behandlung; 3) keine bilaterale Ovariektomie in der Vorgeschichte; 4) keine persönliche Krebsgeschichte; 5) keine derzeitige Einhaltung einer vegetarischen oder makrobiotischen Diät oder einer anderen medizinisch verschriebenen Diät; und 6) keine derzeitige Behandlung von Diabetes mellitus. Wir rekrutierten insgesamt 312 Frauen., Alle Frauen gaben ihre schriftliche Einwilligung und das wissenschaftliche und ethische Komitee des Istituto Nazionale Tumori in Mailand genehmigte die Studie.
Nach dem Fasten wurden die Blutproben der Teilnehmer zwischen 0700 und 0900 h entnommen. Serumtestosteron wurde bei allen 312 Teilnehmern gemessen. Wir betrachteten insgesamt 104 Frauen im oberen Tertil des Serumtestosterons (Testosteron 13.18 pmol/l) als hyperandrogen und wählten diese Frauen für die vorliegende Studie aus, da sie ein erhöhtes Brustkrebsrisiko haben (14,16)., Die hyperandrogenen Frauen wurden randomisiert entweder in eine Interventions-oder eine Kontrollgruppe (jeweils 52 Frauen) innerhalb von Altersblöcken (über oder unter 58 Jahren, dem Durchschnittsalter) von Prebaseline-Testosteronspiegeln (in drei Stufen eingeteilt) und von Prebaseline-Insulin (drei Ebenen).
Frauen, die randomisiert in die diätetische Interventionsgruppe aufgenommen wurden, wurden angewiesen, die unten beschriebene Diät für 18 wk von Februar bis Juni 1996 einzuhalten. Die Kontrollgruppe erhielt nur eine allgemeine Empfehlung, den Gemüse-und Obstkonsum zu erhöhen., Zu Studienbeginn (Januar 1996) und am Ende des Interventionszeitraums (Juni 1996) wurden Blutproben nach dem Fasten und 24-h-Urinproben zwischen 0700 und 0900 h von allen 104 Teilnehmern entnommen. Serum – und Urinproben wurden bei -80°C gelagert
Diätetische Intervention.
Frauen in der diätetischen intervention group nahmen zweimal wöchentlich in workshops wie Kochen mit Gemüse während der interventionsperiode. Themen vorbereitet und konsumiert Studie Mahlzeiten während jedes Workshops.,
Eine typische Mahlzeit umfasste entweder eine Gemüsesuppe oder frisches Gemüse, gelegentlich auch Algen, und ein Hauptgericht mit Vollreis oder Nudeln oder anderem Vollkorngetreide, begleitet von Hülsenfrüchten, Kreuzblütlern, anderem gekochtem Gemüse oder Fisch. Wir rieten Frauen, täglich mindestens eine Portion Sojaprodukt zu sich zu nehmen, z. B. Bohnen, Tofu, Tempeh, Sojamilch oder Miso., Der Schwerpunkt lag auf der Zubereitung von Süßigkeiten und Keksen mit Rosinen, Fruchtsaft oder natürlich fermentiertem Reis oder Gerstenmalz anstelle von Zucker, mit Leinsamen oder anderen Samen anstelle von Butter und mit Sojamilch anstelle von Kuhmilch. Frauen wurden auch angewiesen, pflanzliche protein-und kalziumreiche Quellen für Fleisch, Eier und Milchprodukte zu ersetzen (jeweils nicht mehr als einmal pro Woche)., Darüber hinaus wurden die Teilnehmer gebeten, raffinierte Kohlenhydrate (Saccharose, Weißbrot und Gebäck auf der Basis von raffiniertem Mehl) zu vermeiden und Salz zu begrenzen, wurden jedoch ermutigt, Lebensmittel mit unraffiniertem Olivenöl und verschiedenen Samen (anstelle von Milchfetten) zu würzen und Fisch zu konsumieren. Jede Woche erhielten die Teilnehmer einen 1-kg-Laib Brot aus Vollkornbrot und 8% Leinsamen (halb ganze Samen, halb gemahlen), gelegentlich gemischt mit Hafer oder Roggen. Die Probanden konsumierten diese Diät ad libitum und es wurde nicht empfohlen, die Nahrungsaufnahme zu reduzieren (Tabelle 1).
Beurteilung der Nahrungsaufnahme.,
Vor der Randomisierung füllten die Teilnehmer einen Fragebogen zur Häufigkeit von Nahrungsmitteln aus, der für die Europäische prospektive Untersuchung von Krebs und Ernährung (EPIC) entwickelt wurde (17). Um die Einhaltung der Ernährungsempfehlungen zu überwachen, zeichneten die Teilnehmer die Häufigkeit des Verzehrs ausgewählter Lebensmittel in 24-h-Tagebüchern auf. Frauen in der diätetischen Interventionsgruppe absolvierten 24-mal 1-d-Tagebücher und Frauen in der Kontrollgruppe 10-mal., Wir schätzten die mittlere absolute Aufnahme von Nährstoffen und Energie in den beiden Gruppen basierend auf fünf wiederholten computergestützten 24-h-diätetischen Rückrufen, die während wk 11-16 der Studie unter Verwendung der für die EPIC-Studie entwickelten Software durchgeführt wurden (17). Das System nutzt die italienische Datenbank zur Lebensmittelzusammensetzung (18). Die Größe und das Gewicht der Teilnehmer wurden zu Beginn und am Ende der Studie gemessen.
Studie compliance.
Fünfzig der 52 Frauen in der diätetischen intervention group beendet das Programm. Zwei Frauen absolvierten nur etwa die Hälfte des Programms., Insgesamt fehlten nur fünf Frauen mehr als fünf Mal in den 36 Workshops und aßen die zubereiteten Mahlzeiten nicht. Wir haben zwei Frauen aus der Kontrollgruppe ausgeschlossen, weil sie keine Nachuntersuchung hatten. Darüber hinaus hatten drei Frauen in der Kontrollgruppe nicht genug Serum für die Phytosterolbestimmungen. Daher umfasste diese Studie Daten von 99 Frauen: 52 in der diätetischen Intervention und 47 in der Kontrollgruppe.
Laboranalyse.
Für jedes Replikat oder jede Probe wurden 0,5 ml Serum verwendet., 5-α-Cholestan (10 µg; Sigma Chemical, St Louis, MO) wurde in allen Replikaten und Proben als interner Standard zugegeben, gefolgt von der Verseifung mit 1 mol/L ethanolischem KOH und Erhitzen bei 80°C für 1 h. Sterole wurden mit Hexan extrahiert. GC wurde verwendet, um Sterole ohne Derivatisierung zu untersuchen. Der GC war mit einer 0,9-m-Kapillarsäule (Modell EC-5; Alltech, Deerfield, IL) ausgestattet und die Temperaturen wurden bei 265°C bzw. Stickstoff wurde als Trägergas verwendet., Die Identifizierung der Peaks erfolgte unter Verwendung der Retentionszeiten authentischer Sterolstandards (Sigma Chemical). Die Bereiche unter den Peaks wurden integriert und korrigiert, um die GC mithilfe des internen Standards auf verschiedene Sterole zurückzugewinnen und darauf zu reagieren. Serumcholesterin wurde mit einem zertifizierten Cholesterin-Kalibrator (Sigma Chemical) gemessen. Alle Bestimmungen wurden in zweifacher Ausfertigung durchgeführt.,
Proben desselben Probanden (Ausgangswert und nach Abschluss der Intervention) sowohl aus der Intervention als auch aus den Kontrollgruppen wurden zusammen von einem Labortechniker analysiert, der sich der Behandlung nicht bewusst war. Da die Präzision innerhalb des Laufs eine wichtige Quelle technischer Variabilität ist, wurde sie bewertet, indem nicht markierte Duplikate (von einzelnen klinischen Proben, die von Kontrollpersonen gesammelt wurden) analysiert wurden, die zu Beginn, in der Mitte und am Ende jedes Laborlaufs platziert wurden., Die technische Variabilität wurde als Ausdruck der intraclass-Korrelationskoeffizient (ICC), eine Korrelation index, berücksichtigt sowohl die intra – und interassay-Variabilität der analytischen tests. Der ICC für β-Sitosterol betrug 0,88 (0,63, untere Grenze) und für Campesterol 0,57 (0,15, untere Grenze).
Zuvor haben wir die intraindividuelle Variabilität von β-Sitosterol und Campesterol in einer Studie untersucht, die 1998 an der Abteilung für Sozial-und Präventivmedizin durchgeführt wurde (20). Sieben prämenopausale gesunde Frauen wurden aus dem Personal der Abteilung rekrutiert., Über einen Zeitraum von 6 Monaten stellte jede Frau einmal im Monat nach dem Fasten zur gleichen Tageszeit und am selben numerischen Tag ihres Menstruationszyklus eine Blutprobe zur Verfügung. Das Serum wurde unmittelbar nach der Blutentnahme verarbeitet und bei -80°C gelagert Alle Serumproben desselben Individuums wurden am Ende des 16-mo-Zeitraums gleichzeitig vom selben Techniker verarbeitet. Die intraindividuelle Variabilität der Überstunden für Campesterol und β-Sitosterol, ausgedrückt als ICC, betrug 0,58 (0,31 untere Grenze) bzw. 0,91 (0,49 untere Grenze). Diese Ergebnisse deuten auf eine gute, fair Zuverlässigkeit dieser Bestimmungen.,
Statistische Analyse.
Die statistische Analyse konzentrierte sich auf Veränderungen der β-Sitosterol-und Campesterolkonzentrationen im Serum, die als Differenz zwischen dem Ausgangswert und dem Studienende berechnet wurden. Die mittleren Veränderungen in der diätetischen Interventionsgruppe wurden mit denen in Kontrollen durch nichtparametrische Analyse verglichen, der Wilcoxon rank sum test (α 0.005). Die Phytosterolkonzentrationen und das Körpergewicht im Serum wurden statistisch mit dem t-Test des Schülers verglichen. SAS version 8.2 wurde für die statistische Analyse.,
ERGEBNISSE
Die Ernährungsgewohnheiten der teilnehmenden Frauen vor der Randomisierung, wie aus dem Fragebogen zur Häufigkeit von Lebensmitteln hervorgeht, zeigten ein typisches norditalienisches Ernährungsmuster mit 42% Energie aus Kohlenhydraten (hauptsächlich aus Brot und Nudeln) und 37% aus Fett (hauptsächlich aus Fleisch, Milchprodukten und Olivenöl) (Tabelle 1).
Wie in anderen Diet-Recall-Studien (21) berichtet, unterschätzten die von wk 11-16 dieser Studie durchgeführten Interviews die Gesamtenergieaufnahme in Bezug auf den Energiebedarf geringfügig (21)., Die Daten zeigten jedoch eine geringere Gesamtenergieaufnahme in der Interventionsgruppe als in der Kontrollgruppe, ein Mittelwert von 250 kcal/d (1045 kJ/d) (P 0.004), hauptsächlich aufgrund der geringeren Aufnahme von Gesamt-und gesättigten Fettsäuren. Diese Ergebnisse zeigen, dass die Energieaufnahme der Probanden niedriger war als der veröffentlichte Energiebedarf für die italienische Bevölkerung von postmenopausalen Frauen.,
Gemäß den Tagebüchern zur Häufigkeit von Lebensmitteln, die während der Studie erstellt wurden, konsumierte die Interventionsgruppe zweimal wöchentlich Fleisch oder Fleischprodukte im Vergleich zu einmal täglich in der Kontrollgruppe, konsumierte jedoch häufiger Fisch (dreimal/wk gegenüber 1,5 bei Kontrollen). Der Milch-und Käseverbrauch wurde um die Hälfte gesenkt (0,4 gegenüber 1,0 Portionen/d) und Butter wurde praktisch eliminiert. Ein Sojaprodukt wurde von der Testgruppe a durchschnittlich 1,7 Mal/d konsumiert; Leinsamen, entweder in Brot oder Keksen oder als solche wurden jeden Tag gegessen (etwa 8 g/d), und Algen wurden jeden zweiten Tag als Zutaten für verschiedene Gerichte konsumiert., Die Kontrollgruppe konsumierte selten, wenn überhaupt, eines dieser Lebensmittel. Die Interventionsgruppe konsumierte auch viel häufiger als Kontrollen: Vollreis oder andere Vollkorn-oder Vollkorngetreideprodukte (2,5 versus 0,5 mal/d), Walnüsse, Mandeln, Sesam und andere Samen (1,2 versus 0,05 mal/d), Hülsenfrüchte (0,5 versus 0,1 mal/d), Kreuzblütlergemüse (0,8 versus 0,1 mal/d) und Beeren (0,4 versus 0,1 mal/d). Andere Gemüse und Früchte wurden von der Kontrollgruppe fast genauso häufig konsumiert wie von der Interventionsgruppe (2,2 bzw. 2,3 mal/d).,
Die absolute Veränderung der gesamten Phytosterolkonzentrationen im Serum war in der diätetischen Interventionsgruppe größer als in der Kontrollgruppe (Tabelle 2). Die prozentuale Veränderung war tendenziell unterschiedlich (P = 0,06). Allerdings unterschieden sich nur für β-Sitosterol die absoluten und prozentualen Veränderungen innerhalb einer Gruppe signifikant zwischen den Gruppen (P = 0,0017). Wir wiederholten die Analysen unter Berücksichtigung der Basiskonzentrationen von Serumcamesterol, β-Sitosterol und Gesamtphytosterolen und die Ergebnisse unterschieden sich nicht von den nicht angepassten Schätzungen (Daten nicht gezeigt)., Wir haben auch die Analysen für BMI, Taille-Hüfte-Verhältnis und Cholesterin zu Studienbeginn angepasst und die Ergebnisse unterschieden sich nicht von den nicht angepassten Ergebnissen (Daten nicht gezeigt). Der Gesamtcholesterinspiegel sank in der Interventionsgruppe stärker (-14%) als in der Kontrollgruppe (-4%; P = 0,0005). Die Interventionsgruppe verlor mehr Gewicht (P 0,0001) als die Kontrollgruppe: 4,06 kg (Bereich -0,6–8,8 kg) gegenüber 0,54 kg (Bereich +2,2–5,3 kg).,
DISKUSSION
Der Hauptfund dieser diätetischen Intervention, die durch eine pflanzliche Ernährung bei hyperandrogenen postmenopausalen Frauen gekennzeichnet war, war eine größere Veränderung der β–Sitosterolspiegel im Serum im Vergleich zur Kontrollgruppe; Dies wurde jedoch nicht für Campesterol oder Gesamtphytosterole beobachtet.
Obwohl es Hinweise darauf gibt, dass Phytosterole antikarzinogene Eigenschaften haben können (22), ist der Mechanismus, durch den sie das Tumorwachstum hemmen, nicht bekannt., Die Forscher haben jedoch die Hypothese aufgestellt, dass Phytosterole die Krebsentwicklung beeinflussen können, indem sie Zellsignalwege, insbesondere den Sphingomyelin (SM) – Zyklus (4,23), verändern. Die Aktivierung dieses Weges durch mehrere Agonisten hemmt das Wachstum (25) und beeinflusst mehrere andere Prozesse wie Differenzierung (25), Zell-Zell-Interaktion (25) und Apoptose von Tumorzellen (23,26). Der Einbau von Phytosterolen in eine menschliche Krebszelllinie reduziert den Membran-SM, was auf eine Aktivierung des SM-Zyklus hindeutet (27).,
Trotz der experimentellen und ökologischen Beweise für eine Rolle von Phytosterolen beim Schutz vor Brustkrebs gibt es unzureichende Informationen über den Einfluss der Ernährung auf den Phytosterolspiegel im Serum und darüber, wie Phytosterole wiederum das Brustkrebsrisiko beeinflussen können. Es gibt zwei veröffentlichte Studien zu Serumphytosterolen in Bezug auf Brustkrebs beim Menschen., In der ersten Studie, die an 10 Frauen mit gutartiger Brusterkrankung und 11 Brustkrebspatientinnen durchgeführt wurde, waren die Phytosterolkonzentrationen im Fettgewebe (Campesterol, Stigmasterol und β-Sitosterol) bei Brustkrebsfällen niedriger als bei den Kontrollen, obwohl die Unterschiede nicht signifikant waren (28). In der zweiten Studie an 11 gesunden Frauen, 7 stillenden Frauen und 14 Frauen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde, unterschieden sich die Serumphytosterolspiegel zwischen den Gruppen nicht (29). Diese Studien hatten jedoch aufgrund der geringen internen Validität (z., mangelnde Informationen über die Vergleichbarkeit von Fällen und Kontrollen, mangelnde Kontrolle der technischen und biologischen Variabilität von Phytosterolen für Fälle und Kontrollen) und auf die geringe Stichprobengröße. Darüber hinaus enthielt keine der Studien diätetische Informationen.
Wir beobachteten, dass die Serumphytosterolspiegel bei den Teilnehmern dieser Studie zwischen 22 und 27 µmol/l (9,1 bis 11,2 mg/l) lagen, was dem 7-41 µmol/L–Bereich (2,9-17,0 mg/l) ähnelt, der in früheren Studien an normalen Personen (3,31) gefunden wurde., In der Interventionsgruppe stieg β-Sitosterol aufgrund der Aufnahme von Nüssen, Samen und Soja in die Nahrung um 20% (1,31). In dieser Studie beobachteten wir eine höhere Variabilität im Serum Campesterol im Vergleich zu β-Sitosterol., Dies kann Folgendes widerspiegeln: 1) die Variation der Konzentrationen dieser Phytosterole in verschiedenen konsumierten Gemüse-und pflanzlichen Lebensmitteln (1,30); 2) die Unterschiede in ihren Absorptions-und Eliminationsraten aus dem Körper (9,30); 3) die etwas größere technische Variabilität in unserer Studie für Campesterol im Vergleich zu β-Sitosterol; und 4) die größere intraindividuelle Variabilität für Campesterol in der zuvor durchgeführten Zuverlässigkeitsstudie (20).,
Abschließend stützt die vorliegende Studie die Hypothese, dass eine pflanzliche Ernährung, die reich an Getreidefasern, Soja und Leinsamen ist, den zirkulierenden β-Sitosterolspiegel erhöhen kann. Diese Ergebnisse zeigen, dass Phytosterole als Biomarker der Exposition in Beobachtungsstudien oder als Compliance-Indikatoren in diätetischen Interventionsstudien zur Krebsprävention verwendet werden können.
Die Autoren danken den Mitarbeitern des Vereins „Attive come prima“, in dem die Feldarbeit durchgeführt wurde. Wir danken auch A. Burrone, S. Gastaldi, C. und A. in Gazzola angekommen, nachdem, Ricciuti um Hilfe bei der logistischen Organisation des DIANA-Projekts und allen teilnehmenden Frauen.
ZITIERTE LITERATUR
Abkürzungen
-
DIANA
diet and androgens study
-
DIANA
European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition Study
ICCintraclass correlation coefficient
SMsphingomyelin.,
Fußnoten
1Die DIANA-Studie wurde durch Zuschüsse der CARIPLO Foundation, des Programms Europa gegen Krebs der Europäischen Union und der italienischen Vereinigung für Krebsforschung (AIRC) unterstützt. Die Phytosterol-Analyse wurde von NIH Grant # 1R21CA8768201 unterstützt.
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